Testen kívüli sokkhullám-litotripszia

Minimálisan invazív testen kívüli sokkhullám-litotripszia (ESWL)

Az extrakorporális lökéshullám-litotripsziát (ESWL) a vesében vagy az ureterben fellépő kövekkel küzdő betegek széles körének kezelésére használják.

Az ESWL sokkhullámokkal (hanghullámokkal) aprítja a köveket. A darabok ezután a vizelés során természetesen elhagyják a testet, ezért nincs szükség metszésre. Az ESWL ambuláns eljárás, de érzéstelenítésre van szükség. Szükség esetén könnyű nyugtatót vagy teljes altatást kaphat.

Ahhoz, hogy jó jelölt lehessen az ESWL-re, elég jó egészségnek kell lennie, nem rendelkezik fertőzött vizelettel vagy vérzési rendellenességgel, és képesnek kell lennie valamilyen érzéstelenítésre. Szükséges továbbá, hogy az eltávolítandó kő ne legyen nagyobb, mint két centiméter, és hogy a vizelet közvetlenül a hólyagba áramoljon.

Ezt a kezelési lehetőséget nem alkalmazzák, ha a kő nagyobb, mint két centiméter, vagy nagyon kemény, ha a húgyúti szűkület van a kő alatt, vagy ha a beteg nagyon túlsúlyos vagy bizonyos egészségügyi állapotban van.

Az Urology Academic Practice azon betegek kezelésére szakosodott, akiknek a korábbi kezelése sikertelen volt, és/vagy nagyon nagy köveik, szűkületeik vagy daganataik vannak. Gyermekeket, vérzési rendellenességekkel rendelkező betegeket vagy rendkívül túlsúlyosakat is kezelnek.

Minimálisan invazív ureteroszkópos kőtöredezettség és eltávolítás (URS)

Az ureteroszkópia egy minimálisan invazív endoszkópos műtét, amely lehetővé teszi, hogy a sebész metszés nélkül végezzen műtét az ureter belsejében. Az ureteroszkóp a test természetes nyílásán keresztül jut be a hólyagba és az ureterbe. Az ureteroszkópiát az ureter köveihez, az ureter szűkületéhez (szűkület), a daganatokhoz és az idegen anyagok eltávolításához alkalmazzák. Az URS egy ambuláns eljárás, amelyet helyi, intravénás vagy általános érzéstelenítésben végeznek.

Az Urology Academic Practice az URS alkalmazására specializálódott olyan nehezen kezelhető esetekben, mint például:

Sikertelen korábbi kezelési kísérletek
Túl nagy kövek az ESWL számára (litotripszia)
Szigorítások
Daganatok
Kövek a gyermekeknél
Vérzési rendellenességekkel rendelkező betegek
A súlyos elhízással rendelkező betegek

Minimálisan invazív retrográd intrarenalis műtét (RIRS)

A Retrograde Intrarenal Surgery (RIRS) lehetővé teszi a sebésznek, hogy metszés nélkül végezzen műtétet a vese belsejében. A RIRS készülék a test természetes nyílásán, a hólyagon és az ureteren keresztül jut a vesébe.

A RIRS-t olyan betegeknél alkalmazzák, akiknek köve van a vesében, a vese kivezetésének szűkülete vagy a vese belsejében (szűkület) és a vese daganataiban szenved. A RIRS egy ambuláns eljárás, helyi, intravénás vagy általános érzéstelenítést alkalmazva.

Az Urology Academic Practice a RIRS használatára specializálódott olyan nehezen kezelhető esetekben, mint például:

Sikertelen korábbi kezelési kísérletek
Túl nagy kövek az ESWL számára (litotripszia)
Szigorítások
Daganatok
Kövek a gyermekeknél
Vérzési rendellenességekkel rendelkező betegek
A súlyos elhízással rendelkező betegek

A RIRS és az ESWL kombinációja egyedülálló kezelési lehetőség a Cedars-Sinai Endourológiai Intézetben. Ez lehetővé teszi a veseproblémák szélesebb körének kezelését minimálisan invazív eljárásokkal.

Percután nephrolithotripsia (PCNL)

A perkután veseműtét egy minimálisan invazív endoszkópos műtéti módszer, amely lehetővé teszi a sebész számára, hogy a vesén belül egy kis traktuson keresztül végezzen műtétet. A traktus egy nyílás, amelyet a bőrön és a szöveteken keresztül történő kis bemetszés hoz létre közvetlenül a vesébe. Egy hüvely áthidalja a bőrtől a veséig tartó távolságot. A sebész az endoszkópos műszereket a hüvelyen keresztül vezeti a vesébe, hogy működjön. A jelöltek olyan betegek, akiknek nagy veseköve van (túl nagy az ESWL, a RIRS vagy a kombinált RIRS/ESWL számára), mind a kövek, mind a vesében és egyes vesedaganatokban szigorúak. Hasonló állapotú gyermekek is jelöltek.

A PCNL-t általában altatásban végzik, és a betegek egy éjszakát töltenek a kórházban.

Az Urológiai Akadémiai Gyakorlat azokra a betegekre szakosodott, akiknek korábbi kezelése sikertelen volt, vagy akiknek szigorúsága, durva elhízása, daganatai, egyéb kezelési lehetőségekhez képest túl nagy kövek vannak, és ugyanezekkel a betegségekkel küzdő gyermekeknél. A vérzési rendellenességekben szenvedő betegek nem részesülhetnek PCNL-kezelésben, de általában RIRS-sel kezelhetők.