Több elhízott gyermeknek súlycsökkentő műtétet kell kapnia, mondják az orvosok

A súlycsökkentő műtét hatékonyabban kezelheti a súlyosan elhízott gyermekeket, mint önmagában az életmód megváltoztatása - állítják a gyermekorvosok.

Ról ről 4,5 millió Az amerikai gyerekek súlyosan elhízottak, és a gyermekorvosok szerint többet kell javasolni nekik, hogy súlycsökkentő műtétet végezzenek.

Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia (AAP) új politikai nyilatkozata azt állítja, hogy a elhízottság a járvány számos gyermeket és serdülőt fenyeget annak kockázatának, hogy lényegesen rövidebb életet éljenek, mint szüleik. Míg a gyermekorvosok életmódbeli változásokkal segíthetik a betegeket a fogyásban, ezek a kiigazítások gyakran nem eredményeznek jelentős vagy tartós javulást a súlyos elhízásban szenvedő gyermekeknél, akiknél több mint száz font lehet a túlsúly, az október 27-én megjelent cikk szerint folyóirat Gyermekgyógyászat.

"Míg az életmód megváltoztatása továbbra is a kezelés fő alappillére, az orvosi ellátás valószínűleg nem változtatja meg jelentősen a pályát a súlyos elhízásban szenvedő gyermekek többségénél" - mondta Dr. Sarah Armstrong, a Duke University gyermekgyógyász professzora és a politika vezető szerzője. nyilatkozat. Az elmúlt évtizedben tanulmányok kimutatták, hogy a súlycsökkentő műtét biztonságos és hatékony a gyermekek és a tizenévesek számára, ha kiváló minőségű központokban végzik - mondta Armstrong. De az eljárás jelenleg nincs kihasználva azon gyermekek körében, akik profitálhatnak belőle - tette hozzá.

Gyermekeknél a súlyos elhízás meghatározása szerint a testtömeg-index (BMI) a 95. percentilis legalább 120% -a az életkor és a nem szerint - állítja a nyilatkozat. Ennél a súlynál a gyermekek és a tizenévesek nagyobb kockázatnak vannak kitéve a krónikus betegségek kialakulásában, mint társaik. Egészségügyi állapotok, például magas vérnyomás, alvási apnoe és 2-es típusú diabétesz súlyosan elhízott gyermekeknél fordulnak elő gyakrabban, mentális egészségi állapotokkal, például depresszióval együtt.

Súlycsökkentő műtét jobb megoldást kínálhat a súlyos gyermekkori elhízás és a vele járó egészségügyi problémák szokásos kezelésénél - írta Armstrong és társszerzői. A csoport 18 éves és fiatalabb emberek tanulmányait állította össze, akiket átestek az eljáráson, és megállapították, hogy sokan tartós fogyást és a kapcsolódó egészségi állapot csökkenését élvezték. Például egy tanulmányban a műtét után 12 évig tartó serdülőket követték, és megállapították, hogy a beteg BMI átlagosan 29% -kal csökkent, a cukorbetegség és a magas vérnyomás előfordulása pedig jelentősen csökkent. Ezzel szemben a súlyosan elhízott gyermekek, akik csak életmódot változtattak, hosszú távon híztak.

Ezenkívül kevés műtéten átesett betegnél tapasztaltak szövődményeket, és amikor megtörténtek, a problémák általában kisebbek voltak - áll a jelentésben. De biztonsága és hatékonysága ellenére a súlycsökkentő műtét nem "gyors megoldás" - mondta Armstrong Associated Press. "Ez egy életen át tartó döntés, amelynek következményei vannak minden nap, egész életedben" - mondta. A műtét után a betegeknek be kell tartaniuk a "speciális táplálkozási és aktivitási ajánlásokat" HealthyChildren.org, az AAP tájékoztató honlap a szülők számára.

Sajnos mostanáig a legtöbb súlyos elhízásban szenvedő gyerek nem kap súlycsökkentő műtétet, mert általában nem fedezi állami vagy magán egészségbiztosítás, és akár 20 000 dollárba is kerülhet - mondta Armstrong az AP-nek. Néhány gyermek távol élhet a műtéti központoktól, ami szintén csökkenti a műtéthez való hozzáférést - mondta. Szakpolitikai nyilatkozatában az AAP azt mondta, hogy a biztosításnak mind a műtétre, mind az utógondozásra ki kell terjednie annak érdekében, hogy több súlyos elhízásban szenvedő gyermek végezhesse az eljárást.

Noha a gyermekkori elhízási műtétek aránya az elmúlt évtizedekben megháromszorozódott, az amerikai orvosok még mindig kevesebb mint 2000 műtétet végeznek évente - jelentette az AP. Faith Newsome, aki jelenleg az észak-karolinai egyetem vezetője, a Chapel Hill-ben, 16 évesen esett át az eljáráson. Akkor 5 láb, 8 hüvelyk magas és 273 font volt, vagyis a BMI majdnem 42. A következő évben körülbelül 100 fontot esett le. Ma súlya normál tartományon belül van.

Az AP megkérdezte, sajnálja-e valaha a műtétet.

- Soha - mondta Newsome. "A tizenéveseknek képesnek kell lenniük arra, hogy minden lehetőséget megvitassanak orvosukkal, és a műtétnek ezen lehetőségek egyike kell lennie."