Több fogyás jobb a térd OA számára

A térdízület osteoarthritisének (OA) tüneteinek enyhítésével kapcsolatban az észak-karolinai Winston-Salem-i Wake Forest University kutatói szerint minél nagyobb a fogyás, annál jobb. Az Arthritis Care & Research nemrégiben online megjelent tanulmányában Stephen Messier, PhD és munkatársai arról számoltak be, hogy a túlsúlyos és elhízott 55 éves és idősebb felnőttek térd OA-val, akik testtömegük 20% -át vagy annál többet vesztettek, sokkal nagyobb mértékben javultak a fájdalomban, a funkcióban, életminőség, gyulladás és térdízületi stressz, mint azok, akik kevesebbet vesztettek.

Egy korábbi vizsgálatban ugyanazok a kutatók azt találták, hogy 10 százalékos súlycsökkenés - az Országos Egészségügyi Intézet által ajánlott összeg túlsúlyos és elhízott felnőttek számára - 18 hónap alatt javította a mobilitást és 50 százalékkal csökkentette a fájdalmat. Legfrissebb eredményeik szerint azt mondják, hogy a súlycsökkenés megduplázása további 25 százalékkal csökkentheti a fájdalmat és javíthatja a funkciókat.

Diet Plus testmozgás a legjobb eredmény érdekében

A korábbi vizsgálatban részt vevő betegek a három súlycsökkentő program egyikét alkalmazták: egyedül diéta, egyedül mozgás vagy diéta és testmozgás. Az étrend és a testmozgás eredményezte a legnagyobb átlagos fogyást, amelyet csak diéta követett; átlagosan a gyakorlatban egyedül a csoport résztvevői alig fogyottak. Az étrend a nőknél napi körülbelül 1100, a férfiaknál 1200 kalória bevitelén alapult. A vizsgálat kezdetén a kalória eredetileg két étkezést helyettesítő turmixból és egy növényi alapú, 500–750 kalóriás étkezésből származott. A testmozgás 15 perces aerob gyaloglás volt (elég gyors ahhoz, hogy felgyorsuljon a pulzus), 20 perc erősítő edzés és további 15 perc aerob testmozgás, majd lehűlés. A résztvevők heti legalább háromszor egy órát edzettek. Táplálkozási oktatásban és kognitív viselkedésterápiában, valamint heti vagy kétheti mérlegelésben is részesültek.

A jelenlegi tanulmányhoz a kutatók elemezték a korábbi vizsgálat 399 résztvevőjének 240 alcsoportjából származó adatokat - akik a diéta és testmozgás csoportba tartoztak, és akik csak a diéta csoportba tartoztak. Ebben az elemzésben a betegeket négy kategóriába sorolták abból a szempontból, hogy mekkora súlyt vesztettek: kevesebb mint 5 százalék (ami nem tekinthető szignifikánsnak), 5 és 9,9 százalék, 10 és 19,9 százalék vagy több mint 20 százalék. (Egy 200 kilós ember esetében például az 5 százalékos súlycsökkenés 10 font, a 10 százalékos veszteség 20 font, a 20 százalékos veszteség pedig 40 font.)

Kétszer olyan szép

Minden intézkedéssel, beleértve a fájdalomcsökkentést is, azok az emberek, akik testtömegük több mint 10 százalékát csökkentették, jobban jártak, mint azok, akik kevesebbet vesztettek. De a legnagyobb javulás abban a csoportban volt, amely 20% -ot vagy annál többet vesztett. 18 hónaposan például azok a résztvevők 10 százalékkal messzebb tudtak járni 6 perc alatt, mint azok, akik kevesebb mint 5 százalékot vesztettek (559 méter vs 508 méter).

"Vizsgálatunk fontossága az, hogy a 20 százalékos vagy annál nagyobb súlycsökkenés - kétszerese a korábbi normának - jobb klinikai eredményeket eredményez, és [gyógyszerek vagy műtétek] nélkül is elérhető" - mondja Messier.

Elismeri, hogy bármilyen súly leadása - és megtartása - nehéz. A kutatók nem követték nyomon a vizsgálat résztvevőit, hogy megtartsák-e a fogyásukat.

A támogatás a siker kulcsa

Messier megjegyzi azt is, hogy tapasztalatai és korábbi tanulmányai alapján azok az emberek, akiknek sikeres a fogyás, általában egyesek bennük: nagyobb valószínűséggel következetesen használják az étkezési naplókat, mint a MyFitnessPal; rendszeresen gyakorolni, beleértve az extra edzések hozzáadását; étkezési helyettesítők használata anélkül, hogy azokra támaszkodna; és erős családtámogatás. És azoknak, akik a fogyásért küzdenek, nagyobb valószínűséggel alacsonyabb a jövedelmük, igényes munkát végeznek, edzőtermetől vagy más helytől távol élnek, ahol edzeni tudnak, elsődleges gondozók és több egészségügyi problémájuk van.

Ezeknek az embereknek több támogatásra és segítségre van szükségük az egészségügyi szolgáltatóktól - állítják olyan szakértők, mint Henning Bliddal, MD, a dániai koppenhágai egyetemi kórház kutatóprofesszora és a Dán Nemzeti Egészségügyi Tanács térdízületi osteoarthritis kezelésével foglalkozó bizottságának elnöke.

2014-ben Dr. Bliddal és munkatársai közzétettek egy tanulmányt, amely kiemelte a testmozgás és a legalább 10 százalékos súlycsökkenés fontosságát, mint az OA elsődleges kezelését, ugyanakkor megjegyezte, hogy a tartós fogyás sok ember számára kihívást jelenthet.

A legutóbbi elemzésre válaszul azt írja, hogy Messier és munkatársai „meggyőzően bizonyítják, hogy minél nagyobb a súlycsökkenés, annál jobb az összes releváns eredmény, beleértve a fájdalmat és a funkciót is. [Mégis] a 10 százalék feletti testsúlycsökkenés nehéz étkezési helyettesítők alkalmazása nélkül, amely az évek során számos sikeres súlycsökkentő vizsgálatban központi szerepet játszott a térd OA-s betegeknél. "

Rámutat, hogy ez eltér a legtöbb diétától, amikor az emberek a testsúlynak csak körülbelül 5 százalékát veszítik el.

"A munka nehéz része az, hogy ezt a beavatkozást [étkezési pótlások] szűkítsük, és a lendület elvesztése nélkül karbantartási rendre cseréljük" - jegyzi meg. „Arra kell összpontosítani, hogy minél több - több mint 10 százalékos - vesztest szerezzen és tartson fenn. Egy ilyen stratégia megváltoztathatja az OA klinikai lefolyását. ”

Dr. Bliddal szerint még várni kell arra, hogy ezek a nagyobb súlycsökkenési előnyök megállítsák-e az OA strukturális károsodásait is, amelyek megakadályoznák vagy késleltetnék a végstádium betegségét és csökkentenék a térdprotézisek szükségességét.