Több túlsúlyos eszköz több fájdalmat okoz

2005. május 12. ? - Dial Lewis korábban 130 kg-ot nyomott. De miután egy „kígyószerű” fájdalom 15 évvel ezelőtt elkezdett kúszni a csípője és a háta mentén, elkezdett gyógyszereket szedni a probléma kezelésére. A gyógyszerek és a fájdalom szerinte közel 100 font súlygyarapodáshoz vezetett.

krónikus fájdalom

A hozzáadott súly további fájdalmat adott, és ördögi kör lett belőle.

"135-ről 140-re 160-ról 220-ra mentem - még mielőtt tudtam volna, mert a gyógyszerek szteroidjai súlygyarapodást okoznak" - mondta a texasi La Porte lakója. "Tehát hátfájása van, és most plusz 30 fontot cipel.

- Ez csak egy forgóajtó.

Riasztó ütemben nőtt a túlsúlyos és elhízott amerikaiak száma. A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ szerint az amerikaiak több mint 60 százaléka túlsúlyos - az 1964-es 23 százalékkal szemben. A tanulmányok már régóta összekapcsolják a súlygyarapodást számos olyan egészségügyi problémával, a cukorbetegségtől a szívkoszorúér betegségig, a gyomor refluxjáig és a szélütésig többek között. Az elmúlt években a krónikus fájdalmakra szakosodott orvosok azt is megfigyelték, hogy egyre több túlsúlyos beteg jelenik meg az irodájukban, és panaszkodik olyan állapotokra, mint krónikus hát-, csípő-, nyak-, láb- és lábfájdalom, sőt tartós, súlyos fejfájás.

John Foreyt, a Baylor College of Medicine táplálkozási kutatásainak igazgatója például azt mondta, hogy 20 évvel ezelőtt ritkán látott 300 kilós betegeket. Ma azt mondja, hogy gyakoriak. Hogy az egyik állapot máshoz vezet-e, mint Lewis esetében, az orvosok szerint a kihívás abban rejlik, hogy megbizonyosodjanak a beteg súlyáról a fájdalom kezelésének mérlegelésekor.

"Úgy gondolom, hogy sok orvos számára habozás mérlegelni a pácienseiket és beszélni a testsúlyról az elhízottakhoz társuló társadalmi megbélyegzés miatt" - mondta Dawn Marcus, a pittsburghi krónikus fájdalom specialistája. "De ha az orvosok elutasítják a betegek súlyának értékelését, akkor elszalasztanak egy jó alkalmat egészségük javítására és fájdalmaik megszabadulására."

Az extra megterhelés több fájdalmat jelent

Marcus saját munkája egyértelmű összefüggést mutat a túlsúly és a krónikus fájdalom között. 2004. júniusában a Clinical Journal of Pain-ben megjelent tanulmányban Marcus 372 betegének értékelte a krónikus fájdalom mértékét és hatásait. Míg a fájdalom súlyossága minden súlycsoportban hasonló volt, a túlsúlyosak és az elhízottak nehezebben tudtak felépülni fájdalmukból, és életüket jobban befolyásolta.

"Minél nagyobb az emberek súlya, annál inkább fájdalommal összefüggő fogyatékosságuk van" - mondta.

Miért pont a link? Marcus szerint az összefüggés nyilvánvalóvá válik, ha figyelembe vesszük a test túlsúlyos megterhelését.

"Olyan, mintha túrázás közben egy 30-40 fontos táskát hordana a hátán" - mondta. "Alig egy-két óra múlva észreveszi a súlyt, és fájdalmat kezd érezni a hátán és az ízületeiben. A különbség az, hogy ha túlsúlyos, akkor nem tudja azonnal levenni és azt mondani:" Ó, sokkal jobban érzem magam Most.'"

A probléma nemcsak mechanikus. A túlsúly a test keringési rendszerét is megterhelheti, ami viszont az ízületek gyulladásához és fejfájáshoz vezethet - mindkettő gyakori krónikus fájdalom panasz.

Marcelo Bigal, a New York-i Yeshiva Egyetem Albert Einstein Orvostudományi Főiskolájának neurológusa nemrégiben mérte meg a súly hatását a fejfájás gyakoriságára és súlyosságára. A telefonon elért és kihallgatott több mint 143 000 ember közül azt találta, hogy az elhízottak 33 százaléka súlyos fejfájás miatt egy év alatt több mint négy napos munkát hiányzott, szemben a túlsúlyos emberek 27, a normál testsúlyú emberek 27 és Az alsósúlyúak 26 százaléka.

"Az eredmények arra utalnak, hogy az elhízott emberek nagyobb valószínűséggel jelentettek gyakori, fájdalmasabb és legyengítőbb fejfájást, mint más csoportok" - mondta Bigal.

A sebészeti megoldások új problémákat okozhatnak

David B. Allison, a birminghami Alabamai Egyetem biosztatikusa szerint a krónikus fájdalomban szenvedő túlsúlyos betegeket vizsgáló orvosok számára a súly megvitatása iránti vonakodásuk egy része összefüggésbe hozható azzal a felfogással, hogy keveset tehetnek ez ellen.

"Néha olyan lehet, mintha a falhoz vernék a fejüket" - mondta Allison. "Nincsenek megfelelő eszközeink az elhízás kezelésére. Egyes gyógyszerek mérsékelten hatékonyak. A tanácsadás is segíthet, de ehhez több időre van szükség, mint amennyit az átlagos orvos a betegével tölthet."

Még azok a kezelések is hordozzák saját szövődményeiket, amelyek egyértelműen segítenek a betegek fogyásában.

A gyomor bypass műtétje az utóbbi években egyre népszerűbb, mint a zsír elleni küzdelem kedvelt kezelési módja. A súlycsökkentő műtétek száma, beleértve a gyomor bypassokat, 1999 óta 400 százalékkal, tavaly több mint 140 000 műtétre ugrott.

A műtétek növekedésével azonban nőtt azok száma, akik meghalnak vagy komplikációktól szenvednek a műtétek miatt.

A tavaly közzétett egészségügyi technológiai értékelés szerint a betegek 1–2 százaléka hal meg a gyomor bypass műtét alatt vagy röviddel azután, míg további 10–20 százalékban szövődmények alakulnak ki. Ezen komplikációk egy része krónikus fájdalommal jár - amit Lewis továbbra is tapasztal, miután két évvel ezelőtt gyomor bypass műtéten esett át.

"Amióta megkerültem, a legalacsonyabb súlyom 220" - mondta Lewis. - De az elkerülés saját problémákat okozott.

Ez lehet az egyetlen módja a súlygyarapodás és a krónikus fájdalom körforgásának leállítására, mondja Marcus, hogy az orvosok és a betegek szánnak időt arra, hogy tanácsadással és gyógyszerekkel egyaránt kezeljék mindkét állapotot.

"Nem kell félnünk elmondani a pácienseinknek, hogy túlsúlyosak" - mondta. "Nem mintha azt mondanád, hogy" csúnya vagy "vagy" nem szeretlek ". Arról szól, hogy elmondja nekik a valódi egészségi állapotot. És csak így lehet segíteni. "