Mandulagyulladás

A mandulagyulladásról

A mandulagyulladás a mandulák gyulladása. Általában vírusfertőzés vagy ritkábban bakteriális fertőzés okozza.

A mandulagyulladás gyakori betegség gyermekeknél, tinédzsereknél és fiatal felnőtteknél.

torokfájás és nyelési fájdalom
fülfájás
magas hőmérséklet (láz) 38C felett (100.4F)
köhögés
fejfájás

A tünetek általában három-négy napon belül elmúlnak.

Mikor keresse fel háziorvosát

A mandulagyulladás általában nem súlyos állapot. Csak akkor kell látnia háziorvosát, ha tünetei vannak:

négy napnál tovább tart, és nem mutat javulás jeleit
súlyosak - például, ha a fájdalom miatt nem tud enni vagy inni, vagy ha nehézségei vannak a légzéssel

Háziorvosa megvizsgálja a torkát, és feltesz néhány kérdést a tüneteivel kapcsolatban. Szükség esetén torkot lehet venni a diagnózis megerősítésére. Az eredmények visszatérése általában néhány napot vesz igénybe.

Ha a mandulagyulladását bakteriális fertőzés okozza, antibiotikumokat írhatnak fel. A bakteriális fertőzés tipikus jelei a mandulákon fehér gennyes foltok, köhögés és duzzadt vagy gyengéd nyirokmirigyek.

Ha tinédzserként vagy felnőttként súlyos mandulagyulladás alakul ki, háziorvosa vérvizsgálatot javasolhat mirigyláz esetén.

A mandulák

A mandulák két kis mirigy, amelyek a torok két oldalán ülnek. Kisgyermekeknél segítenek a baktériumok elleni küzdelemben, és gátként szolgálnak a fertőzések ellen.

Amikor a mandulák megfertőződnek, izolálják a fertőzést és megakadályozzák annak továbbterjedését a testben.

Ahogy a gyermek immunrendszere fejlődik és erősödik, a mandulák kevésbé lesznek fontosak és általában zsugorodnak. Az emberek többségében a test mandulák nélkül képes harcolni a fertőzéssel.

A mandulák eltávolítása általában csak akkor ajánlott, ha problémákat okoznak, például súlyos vagy ismétlődő mandulagyulladás (lásd alább).

Mi okozza a mandulagyulladást?

A mandulagyulladás legtöbb esetét vírusfertőzés okozza, például a náthát vagy influenzavírust (influenza) okozó vírusok.

Bizonyos eseteket bakteriális fertőzés is okozhat, jellemzően az A csoportba tartozó streptococcus baktériumok nevű baktériumtörzs.

Az ilyen típusú fertőzések könnyen terjednek, ezért fontos megpróbálni elkerülni a fertőzés másokra való átterjedését:

távol maradni nyilvános helyektől, például munkahelytől, iskolától vagy óvodától, amíg a háziorvos szerint biztonságos visszatérni (általában a tünetek elmúltával)
köhögés és tüsszentés egy szövetbe és a szövet ártalmatlanítása
kezet mosni étkezés előtt, WC-k után, és ha lehetséges, köhögés és tüsszentés után

A mandulagyulladás kezelése

A mandulagyulladásra nincs specifikus kezelés, de képes lehet csökkenteni a tüneteket:

paracetamol vagy ibuprofen szedése a fájdalom enyhítésére
sok folyadékot fogyaszt
rengeteg pihenés

Ha a vizsgálati eredmények azt mutatják, hogy a mandulagyulladást bakteriális fertőzés okozza, rövid orális antibiotikum-kezelést írhatnak elő.

Ha az orális antibiotikumok nem hatékonyak a bakteriális mandulagyulladás kezelésében, szükség lehet intravénás antibiotikumokra (közvetlenül a vénába adva) a kórházban.

Krónikus mandulagyulladás

A legtöbb esetben a mandulagyulladás egy héten belül javul. Azonban kisszámú gyermeknek és felnőttnek hosszabb ideig mandulagyulladása van, vagy folyamatosan visszatér. Ez krónikus mandulagyulladás néven ismert, és műtéti kezelésre lehet szükség.

A mandulák eltávolítására irányuló műtét (mandulaműtét) általában csak akkor ajánlott, ha:

hosszú időn át több súlyos mandulagyulladása volt
az ismétlődő epizódok megzavarják a normális tevékenységeket

A mandulagyulladás szövődményei

A mandulagyulladás szövődményei ritkák, és általában csak akkor fordulnak elő, ha bakteriális fertőzés okozza. Általában annak a következménye, hogy a fertőzés átterjed a test másik részére.

A mandulagyulladás lehetséges szövődményei a következők:

középfülfertőzés (középfülgyulladás) - ahol a dobhártya és a belső fül közötti folyadékot baktériumok fertőzik meg
quinsy (peritonsilláris tályog) - tályog (gennygyűjtemény), amely az egyik mandula és a torok fala között alakul ki
obstruktív alvási apnoe (OSA) - ahol a torok falai ellazulnak alvás közben, ami légzési nehézségeket és rossz alvást okoz

A mandulagyulladás egyéb szövődményei nagyon ritkák, és általában csak akkor fordulnak elő, ha a mögöttes bakteriális fertőzést nem kezelik. Tartalmazzák:

skarlát - olyan állapot, amely jellegzetes rózsaszín-vörös bőrkiütést okoz
reumás láz - ez az egész testben elterjedt gyulladást okoz, amely olyan tünetekhez vezet, mint az ízületi fájdalom, kiütések és a test rángásai
glomerulonephritis - a vesében lévő szűrők fertőzése (duzzanata), amely hányást és étvágytalanságot okozhat

A mandulagyulladás tünetei

A mandulagyulladás fő tünete a torokfájás.

A mandulái vörösek és duzzadtak, a torka pedig nagyon fájdalmas lehet, ami megnehezíti a nyelést.

Bizonyos esetekben a mandulák bevonva vannak, vagy fehér, gennyes foltok vannak rajta.

A mandulagyulladás egyéb gyakori tünetei a következők:

magas hőmérséklet (láz) 38C felett (100.4F)
köhögés
fejfájás
fülfájás
rosszul lenni
fáradtnak érzi magát
duzzadt, fájdalmas nyirokmirigyek a nyakadban
hangvesztés vagy a hang megváltozása

A mandulagyulladás tünetei általában három-négy nap múlva javulnak.

Ha mandulagyulladása van, amelyet vírusfertőzés, például nátha vagy influenza okoz, a tünetei enyhébbek lehetnek.

Ha a mandulagyulladását bakteriális fertőzés, például streptococcus fertőzés okozza, a tünetei általában súlyosabbak lesznek, és rossz lehelete is lehet.

Csak az ember torkára nézve nehéz megmondani, hogy mandulagyulladása van-e vírus vagy bakteriális fertőzés következtében. Ennek megerősítéséhez tesztekre van szükség.

Antibiotikumok ajánlhatók, ha a vizsgálati eredmények azt mutatják, hogy a mandulagyulladást bakteriális fertőzés okozza.

A mandulagyulladás okai

A mandulagyulladás legtöbb esetét vírusfertőzés okozza.

A mandulagyulladást okozó vírusok a következők:

rhinovírusok - amelyek a náthát okozzák
az influenza vírus
parainfluenza vírus - amely gégegyulladást és kruppot okoz
enterovírusok - amelyek kéz-, száj- és körömfájást okoznak
adenovírus - amely a hasmenés gyakori oka
a rubeola vírus - amely kanyarót okoz

Ritka esetekben a mandulagyulladást az Epstein-Barr vírus is okozhatja, amely mirigylázat okoz.

Ha ez a helyzet, akkor valószínűleg nagyon rosszul érzi magát. Torokfájása lesz, és a torkában lévő nyirokmirigyek megduzzadhatnak. Lehet, hogy lázas, és nagyon fáradtnak érzi magát.

Bakteriális mandulagyulladás

A bakteriális mandulagyulladást számos különböző baktérium okozhatja, de ez általában az A csoport streptococcus baktériumainak köszönhető.

A múltban súlyos bakteriális fertőzések, például diftéria és reumás láz, társultak a mandulagyulladáshoz. Ez azonban ma már ritkán fordul elő, mert ezeket az állapotokat beoltják, és a kezelésük jelentősen javult.

Hogyan terjed a mandulagyulladás

Maga a mandulagyulladás nem fertőző, de az okozó fertőzések igen.

A vírusok, például a megfázást és az influenzát okozó vírusok úgy terjednek, hogy szoros kapcsolatba kerülnek fertőzöttekkel.

Amikor egy fertőzött ember köhög vagy tüsszent, a vírus az orrukból és a szájukból kilépő apró cseppek millióiban található meg. A szennyezett cseppek belégzésével megfertőződhet. Ezt közvetlen kapcsolatnak nevezzük.

Akkor is megfertőződhet, ha megérint egy felületet vagy tárgyat, amelyre a cseppecskék leszálltak, majd megérinti az arcát. Ez az úgynevezett közvetett kapcsolat.

A mandulagyulladás kezelése

A mandulagyulladásra nincs specifikus kezelés, és a legtöbb esetben egy hét alatt gyógyulás nélkül javul.

A fertőzés megszüntetésére várva számos dolgot tehet a tünetek enyhítésében (lásd alább).

Ha gyermekének mandulagyulladása van, győződjön meg arról, hogy rengeteg enni és innivalója van, még akkor is, ha fájdalmasnak találja a lenyelést. Éhes és kiszáradt állapot súlyosbíthatja más tüneteket, például fejfájást és fáradtságot.

Önsegítés

A vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók, például a paracetamol és az ibuprofen, segíthetnek enyhíteni a fájdalmas tüneteket, például a torokfájást.

Ha gyermekeit fájdalomcsillapítóval kezeli, fontos, hogy a megfelelő típust és dózist használja. A fiatalabb gyermekeknek csak kis adagokra van szükségük. A gyógyszerész tanácsot adhat erről.

A 16 évesnél fiatalabb gyermekek nem kaphatnak aszpirint.

Recept nélküli kezelések, amelyek megnyugtathatják a torokfájást, például cukorkák és orális spray-k is rendelkezésre állnak. Vannak, akik úgy gondolják, hogy az enyhe antiszeptikus oldattal való gargarizálás a torokfájást is enyhítheti.

Alternatív megoldásként megpróbálhatja meleg, sós vízzel gargarizálni. Keverjen össze fél teáskanál sót (2,5 g) negyed liter (nyolc uncia) vízzel. Fontos, hogy ne nyelje le a vizet, ezért lehet, hogy ez a módszer nem alkalmas fiatalabb gyermekek számára.

Antibiotikumok

Antibiotikumokat nem írhatnak fel, még akkor sem, ha a vizsgálatok megerősítik, hogy a mandulagyulladást bakteriális fertőzés okozza. Ennek két fő oka a következő:

a legtöbb esetben az antibiotikumok nem gyorsítják a gyógyulást, de kellemetlen mellékhatásokat okozhatnak, például gyomorfájást és rosszullétet
minél többet használnak antibiotikumot egy nem súlyos fertőzés kezelésére, annál nagyobb az esélye, hogy nem lesz hatékonyabb a súlyosabb fertőzések kezelésében; ezt antibiotikum-rezisztenciának nevezik

Kivételt azonban általában akkor tesznek, ha:

a tünetek súlyosak
a tünetek nem mutatják az enyhülés jeleit
Önnek vagy gyermekének immunrendszere legyengült

Ilyen körülmények között általában 10 napos penicillin-kezelés javasolt. Ha Ön vagy gyermeke allergiás a penicillinre, alternatív antibiotikumot, például eritromicint alkalmazhat.

Kórházi kezelésre lehet szükség olyan súlyos vagy tartós bakteriális mandulagyulladás esetén, amely nem reagál az orális antibiotikumokra. Ezekben az esetekben intravénás antibiotikumokra lehet szükség (közvetlenül a vénába adva).

Az antibiotikumok néha enyhe mellékhatásokat okoznak, például gyomorrontást, hasmenést vagy kiütést.

Sebészet

A mandulák eltávolítására szolgáló műtétet mandulaműtétnek nevezik.

Enyhe torokfájdalommal küzdő gyermekeknél az éber várakozás javasolt a mandulaműtét helyett.

A mandulaműtét csak akkor veheti figyelembe visszatérő torokfájás esetén, ha bizonyos kritériumok teljesülnek. Meg kell:

mandulagyulladás okozta torokfájás
torokfájás epizódok, amelyek letiltják és megakadályozzák a normális működését
hét vagy annál több jól dokumentált, klinikailag jelentős, megfelelően kezelt torokfájás az előző évben vagy
öt vagy több ilyen epizód az előző két évben vagy
három vagy több ilyen epizód az előző három évben

A mandulaműtéteket általános érzéstelenítésben hajtják végre, ami azt jelenti, hogy aludni fog az eljárás során. A száját nyitva tartja, hogy a sebész láthassa a manduláit, és a bőrén nem történnek vágások.

A műveletet számos módon hajthatjuk végre, az alábbiakban leírtak szerint.

Hidegacél műtét - ez a leggyakoribb módszer, amikor egy műtéti pengét használnak a mandulák kivágására. A vérzést nyomás alkalmazásával lehet szabályozni, vagy az ereket lezárhatjuk a diatermia által termelt hővel.
Diatermia - diatermiás szondát használnak a mandulák körüli szövet elpusztítására és a mandulák eltávolítására. Ugyanakkor a hő lezárja az ereket, hogy megakadályozza a vérzést.
Kobláció (vagy hideg abláció) - ez a módszer a diatermiához hasonló módon működik, de alacsonyabb hőmérsékletet (60 ° C) alkalmaz. Kevésbé fájdalmasnak tekinthető, mint a diatermia.
Lézerek - nagy energiájú lézersugarakat használnak a mandulák levágására és az alatta lévő erek lezárására.
Ultrahang - a nagy energiájú ultrahanghullámokat a lézerekhez hasonló módon használják.

E technikák mindegyike viszonylag hasonló a biztonság, az eredmények és a gyógyulás szempontjából, ezért az alkalmazott műtét típusa a sebész szakértelmétől és képzésétől függ.

Általában ugyanazon a napon hagyhatja el a kórházat, mint a műtétet, vagy az azt követő napon.

Műtét után

A műtét után valószínűleg fájdalmat fog tapasztalni a műtét helyén. Ez akár egy hétig is eltarthat. A fájdalomcsillapítók segíthetnek a fájdalom enyhítésében.

A mandulaműtéten átesett gyermekeket két hétig kell tartani az iskolától. Ennek célja, hogy csökkentsék annak kockázatát, hogy egy másik gyermektől olyan fertőzést kapjanak, amely kényelmetlenebbé teszi őket.

A nyelés valószínűleg nehéz lesz a mandulaműtét után. Fontos azonban szilárd ételeket fogyasztani, mert ez segít a torkának gyorsabb gyógyulásában. Fogyasszon sok folyadékot, de kerülje a savas italokat, például a narancslevet, mert azok csípni fognak.

A jó szájhigiénia biztosítása rendszeres fogmosással és szájvíz használatával megelőzheti a szájban történő fertőzést.

A fájdalom általában a mandulaműtét utáni első héten súlyosbodik, majd a második héten fokozatosan javul. A fülfájás gyakori a mandulaműtéteknél, de nem okoz aggodalmat.

Műtét utáni vérzés

A mandulák eltávolításának helyén lévő vérzés a mandulaműtét meglehetősen gyakori szövődménye. Ez előfordulhat a műtétet követő első 24 órában, vagy legfeljebb 10 nappal később.

Becslések szerint 100 gyermekből körülbelül 1-nél és 30 felnőttből 1-nél jelentkezik műtét utáni vérzés a mandulaműtét után.

A kisebb vérzés általában nem okoz aggodalmat, mert a legtöbb esetben magától megszűnik. A hideg vízzel való öblögetés gyakran segíthet a vérzés megfékezésében, mert a hideg segít összehúzni az ereket.

Esetenként a vérzés súlyosabb lehet, ami miatt az emberek vért köhöghetnek. Azonnal forduljon orvoshoz, ha ez megtörténik. Meg kell adni egy sürgősségi telefonszámot, mielőtt elengednék a kórházból. Alternatív megoldásként felhívhatja az NHS 24 '111' szolgáltatását.

A kiterjedt vérzést műtéttel vagy vérátömlesztéssel kell kezelni.