Topiramát
Ezen az oldalon
- A topiramátról
- Legfontosabb tényeket
- Ki teheti és mit nem vállal
- Hogyan és mikor kell bevenni
- Mellékhatások
- Hogyan lehet megbirkózni a mellékhatásokkal
- Terhesség és szoptatás
- Figyelmeztetések más gyógyszerekkel együtt
- Gyakori kérdések
1. A topiramátról
A topiramát az epilepszia kezelésére szolgáló gyógyszer. Ezeket epilepszia elleni gyógyszereknek is nevezik.
A migrén megelőzésére is alkalmazható.
Ez a gyógyszer csak receptre kapható. Tabletták vagy kapszulák formájában kerül forgalomba.
2. Kulcsfontosságú tények
- A topiramátot általában naponta kétszer kell bevenni. Fogyaszthatja étellel vagy anélkül.
- A topiramát gyakori mellékhatásai közé tartozik az álmosság, a szédülés, a hasmenés és a rosszullét. Ezek általában enyhék, és önmagukban elmúlnak.
- Ha a topiramátot epilepsziára szedi, általában néhány hétbe telik, amíg hat. Ha topiramátot szed a migrén megelőzésére, akár 3 hónapig is eltarthat, amíg teljes mértékben működik.
- A Topiramate-t Topamax márkanévvel is hívják.
3. Ki teheti és mit nem vállal
A topiramátot felnőttek és 2 éves vagy annál idősebb gyermekek szedhetik.
A topiramát nem alkalmas néhány ember számára.
A gyógyszer megkezdése előtt tájékoztassa kezelőorvosát, ha:
- valaha is volt allergiás reakciója a topiramátra vagy bármely más gyógyszerre a múltban
- veseproblémái vannak, különösen vesekő
- akut porfíriának nevezett vérbetegsége van
- kórelőzményében szerepel a vér metabolikus acidózisa, amikor a szervezet túl sok savat termel, vagy nem tudja megfelelően eltávolítani
- szemproblémái vannak, különösen glaukóma
- májproblémái vannak
- nagy dózisú C-vitamint vagy kalcium-kiegészítőket kell bevennie
- terhesek
4. Hogyan és mikor kell bevenni
A topiramát vényköteles gyógyszer.
Fontos, hogy az orvos utasítása szerint vegye be.
Mennyit fogok venni?
Az, hogy mennyit szed, attól függ, mire használja a topiramátot.
A topiramátot általában napi 25–50 mg-os dózissal kezdik.
Ezt néhány héten át a szokásos adagokra emelik:
- epilepszia - 100mg - 200mg naponta, 2 adagban
- epilepszia (ha egy másik epilepszia elleni gyógyszert szed topiramáttal együtt) - napi 200–400 mg, 2 adagban
- migrén - 50mg-tól 100mg-ig, 2 adagban
Gyermekeknél a topiramát adagja gyermeke súlyától függ.
Orvosa képes lesz a megfelelő adagot adni gyermekének.
Hogyan kell szedni
A topiramátot általában naponta kétszer kell bevenni. A topiramátot a nap bármely szakában beveheti, de az adagokat minden nap ugyanabban az időben vegye be.
Próbáljon egyenletesen elosztani az adagokat a nap folyamán. Például az első dolog reggel és este.
A Topiramate tabletta étkezés közben vagy attól függetlenül is bevehető. A tablettákat egészben, egy pohár vízzel nyelje le. Ne rágja őket.
A Topiramate kapszula egészben lenyelhető, vagy kinyitható és megszórható egy teáskanálnyi puha ételen, például zabkásán vagy joghurton.
Mi van, ha elfelejtem bevenni?
Ha elfelejtett bevenni egy adagot, vegyen be egyet, amint eszébe jut.
Ha kevesebb, mint 8 óra van a következő adag esedékessége előtt, jobb, ha kihagyja a kimaradt adagot, és a következő adagot a szokásos módon vegye be.
Ne vegyen be 2 adagot egyszerre a kihagyott adag pótlására.
Ha gyakran elfelejtette beadni az adagokat, segíthet beállítani egy riasztást, amely emlékezteti Önt.
Kérhet gyógyszerészétől tanácsot más módszerekkel is, amelyek segítenek emlékezni a gyógyszer szedésére.
Mi van, ha túl sokat veszek?
Azonnal kérjen tanácsot orvosától. A túl sok topiramát véletlenszerű bevétele súlyos mellékhatásokat okozhat.
Sürgős tanács: Ha túl sok topiramátot vett be, azonnal hívja orvosát:
- szédül vagy álmos
- nehézségei vannak a beszélgetéssel
- homályos látása van
- gyomorfájdalma van
- zavartnak érzi magát, vagy megváltozik a szokásos viselkedése
5. Mellékhatások
Mint minden gyógyszer, így a topiramát is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek.
Gyakori mellékhatások
Ezek a gyakori mellékhatások 100-ból több mint 1 betegnél fordulhatnak elő. Általában enyheek és önmaguktól elmúlnak.
Folytassa a gyógyszer szedését, de beszéljen gyógyszerészével vagy orvosával, ha ezek a mellékhatások zavarják vagy nem múlnak el:
- hányinger (hányinger)
- álmos, szédült vagy fáradt
- hasmenés
- depressziós érzés
- étvágytalanság vagy fogyás
Súlyos mellékhatások
A súlyos mellékhatások ritkák és 10 000-ből kevesebb, mint 1 esetben fordulnak elő.
Azonnal tájékoztassa kezelőorvosát, ha:
- homályos látást kap, látási nehézségei vannak és szemfájdalma van - ezek a glaukóma jelei lehetnek; ezek a tünetek általában a topiramát-kezelés megkezdésének első hónapjában jelentkeznek
- fájdalom jelentkezik a hátadban, a hasadban vagy az oldaladban, égő érzés pisiléskor, zavaros vagy büdös pisilés - ezek a vesekő jelei
- álmosnak érzi magát, elveszíti étvágyát, szabálytalan a szívverése és elájul - ezek a metabolikus acidózis jelei lehetnek
- gondolja, hogy gyermekei nem izzadnak - egyes topiramátot szedő gyermekek forró időben előfordulhat, hogy nem izzadnak meg kellően, emiatt testhőmérsékletük emelkedik
Súlyos allergiás reakció
Ritka esetekben súlyos allergiás reakció (anafilaxia) jelentkezhet a topiramáttal szemben.
Azonnali intézkedés szükséges: Hívja a 999-et, vagy keresse fel az A&E-t, ha:
- bőrkiütést kap, amely viszkető, vörös, duzzadt, hólyagos vagy hámló bőrt tartalmazhat
- zihálsz
- szorító érzés jelentkezik a mellkasban vagy a torokban
- nehézségei vannak a légzéssel vagy a beszélgetéssel
- a száj, az arc, az ajkak, a nyelv vagy a torok megdagad
Súlyos allergiás reakciója lehet, és kórházi kezelésre szorulhat.
Ezek nem mind a topiramát mellékhatásai.
A teljes lista a gyógyszercsomagban található betegtájékoztatóban található.
Bármely feltételezett mellékhatásról bejelentheti az Egyesült Királyság biztonsági rendszerét.
6. Hogyan lehet megbirkózni a mellékhatásokkal
Mi a teendő:
- rosszul lenni - ragaszkodjon az egyszerű ételekhez, és ne fogyasszon gazdag vagy fűszeres ételeket. Előfordulhat, hogy étkezés vagy snack után beveszi a topiramátot.
- álmos, szédült vagy fáradt - ne vezessen és ne használjon szerszámokat vagy gépeket. Próbálja elkerülni az alkoholfogyasztást, mert ettől fáradtabbnak érzi magát. Ha szédül, hagyja abba a dolgát, és üljön vagy feküdjön le, amíg jobban nem érzi magát. Ahogy teste megszokja a topiramátot, ezeknek a mellékhatásoknak el kell múlniuk. Ha néhány hét múlva nem, vagy folyamatosan szédül, beszéljen kezelőorvosával.
- hasmenés - igyon sok folyadékot, például vizet vagy tököt a kiszáradás elkerülése érdekében. A kiszáradás jelei közé tartozik a szokásosnál kevesebb bepisilés vagy az erős szagú pisilés. Ne alkalmazzon más gyógyszereket a hasmenés kezelésére anélkül, hogy gyógyszerészhez vagy orvoshoz fordulna.
- depressziós érzés - ha ez továbbra is fennáll, beszéljen kezelőorvosával.
- étvágytalanság vagy fogyás - próbáljon meg enni a szokásos étkezési időkben, még akkor is, ha nem éhes. Ha ez problémává válik, forduljon orvosához vagy gyógyszerészéhez.
7. Terhesség és szoptatás
Nincs szilárd bizonyíték arra, hogy a topiramát káros lenne a születendő babára.
De a biztonság kedvéért orvosa csak akkor tanácsolja Önnek, hogy terhesség alatt szedje, ha a gyógyszer előnyei meghaladják a kockázatokat.
Fontos, hogy Ön és babája jól maradjon terhesség alatt.
Ha a topiramát szedése alatt terhes lesz, azonnal szóljon kezelőorvosának vagy a nővérnek.
Ne hagyja abba a szedést anélkül, hogy először beszélne orvosával.
Ha epilepsziában szenved, nagyon fontos, hogy terhesség alatt kezeljék, mivel a rohamok (görcsrohamok) árthatnak Önnek és a magzatának.
Ha terhes vagy teherbe akar esni, és topiramátot szed, akkor ajánlott nagyobb adag folsavat, egy vitamint, amely segíti a baba normális növekedését.
Orvosa nagy, napi 5 mg-os adagot írhat fel Önnek, amellyel teherbe esni próbál, és a terhesség első 12 hetében.
Ha többet szeretne tudni arról, hogy a topiramát milyen hatással lehet Önre és csecsemőjére terhesség alatt, olvassa el a betegtájékoztatót a terhesség alatt alkalmazott gyógyszerek legjobb használatáról (BUMPS).
Topiramát és szoptatás
Ha orvosa vagy egészségügyi látogatója szerint a baba egészséges, a topiramát bevehető szoptatás alatt.
A topiramát átjut az anyatejbe, de valószínűtlen, hogy mellékhatásokat okozna a babájában.
Nagyon kevés szoptatott csecsemő mellékhatásaihoz kapcsolódik.
Ha azt veszi észre, hogy a baba nem a szokásos módon táplálkozik, vagy szokatlanul álmosnak tűnik, vagy bármilyen más aggálya van ezzel kapcsolatban, a lehető leghamarabb beszéljen gyógyszerészével, egészségügyi látogatójával vagy orvosával.
Nem sürgős tanács: Beszéljen orvosával, ha:
- próbál teherbe esni
- terhes
- szoptatás
8. Figyelmeztetések más gyógyszerekkel kapcsolatban
Vannak olyan gyógyszerek, amelyek befolyásolhatják a topiramát hatását.
Tájékoztassa kezelőorvosát, ha az alábbiak bármelyikét szedi:
- a cukorbetegség kezelésére alkalmazott gyógyszerek, például metformin, glibenklamid és pioglitazon
- depresszió vagy szorongás kezelésére alkalmazott gyógyszerek, például venlafaxin és amitriptilin
- szív- vagy vérnyomás elleni gyógyszerek, például diltiazem, hidroklorotiazid és propranolol
- antipszichotikus gyógyszerek, például riszperidon
- bármely más epilepszia elleni gyógyszer
A topiramát keverése gyógynövényekkel és kiegészítőkkel
Ne szedje az orbáncfűt, a depresszió gyógynövényét, miközben topiramáttal kezelik.
Ennek oka, hogy az orbáncfű a topiramát hatékonyságát csökkentheti.
Fontos
Tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét, ha bármilyen más gyógyszert szed, beleértve a gyógynövényeket, vitaminokat vagy kiegészítőket.
9. Gyakori kérdések
A topiramát úgy működik, hogy csökkenti a rohamok aktivitásának terjedését az agyban, és helyreállítja az idegaktivitás normális egyensúlyát.
Epilepszia esetén - az agysejtek általában elektromos jelek és vegyszerek segítségével "beszélnek" egymással. Görcsrohamok történhetnek, ha az agysejtek nem működnek megfelelően, vagy a normálnál gyorsabban működnek. A topiramát lelassítja ezeket az elektromos jeleket, hogy megállítsa a rohamokat.
Migrén esetén - nem értjük teljesen a topiramát működését. Úgy gondolják, hogy a topiramát megnyugtatja az agy túlműködő idegsejtjeit, amelyek migrént okoznak.
Epilepszia esetén 1-2 hétbe telhet, amíg a topiramát megfelelően működik.
Migrén esetén 1 hónapba telhet, amíg a migrénes rohamok ritkábbak.
De a topiramát teljes működése 2-3 hónapig tarthat.
Miután az állapota kontroll alatt áll, általában éveken át folyamatosan szednie kell a topiramátot.
Igen, sokan sok hónapig vagy évig biztonságosan szedik a topiramátot.
Rengeteg más gyógyszer alkalmazható epilepsziára és migrénre, de különböző módon hatnak.
Különböző mellékhatásaik lehetnek, vagy többé-kevésbé gyakran alkalmazzák őket.
Ha epilepsziában szenved, a választás a rohamok típusától függ.
Orvosa megbeszéli Önnel a legjobb gyógyszert.
Ha migrénje van, vannak más gyógyszerek is, amelyek csökkenthetik a kapott migrén számát.
Ezeknek különböző mellékhatásai vannak, és mindenki másképp reagál rájuk.
Az epilepszia kezelésére sokféle gyógyszer létezik.
Nem lehet azt mondani, hogy az egyik jobban működik, mint a másik.
Ez személyenként változó, és függ a rohamok típusától és attól, hogy milyen gyakran fordulnak elő.
Egyéb epilepszia elleni gyógyszerek a következők:
- karbamazepin
- klobazám
- etoszuximid
- gabapentin
- lamotrigin
- levetiracetam
- pregabalin
- nátrium-valproát
- valproinsav
A döntés eldöntése érdekében kezelőorvosa figyelembe veszi az Ön életkorát és nemét, a már szedett gyógyszereket és az esetleges egyéb egészségügyi problémákat.
Az epilepsziát általában egyetlen gyógyszerrel próbálják kezelni.
Ha ez a gyógyszer nem működik megfelelően, vagy ha mellékhatásokat észlel, orvosa általában mással próbálkozik.
Ha egyetlen gyógyszer nem akadályozza meg rohamait, orvosa javasolhatja 2 vagy több epilepszia elleni gyógyszer egyidejű bevételét.
Ha a topiramát mellékhatásokat okoz Önnek, vagy attól tart, hogy nem működik Önnek, kérje meg orvosát vagy szakorvosát, hogy javasoljon más gyógyszert.
Különféle gyógyszerek állnak rendelkezésre a migrén megelőzésére.
- béta-blokkolók, például propranolol
- antidepresszánsok, például amitriptilin
- egyéb epilepszia elleni gyógyszerek, például nátrium-valproát vagy gabapentin
Nem lehet azt mondani, hogy az egyik jobban működik, mint a másik.
A választás általában az Ön életkorától, nemétől, minden egyéb egészségi állapotától és attól függ, hogy a többi gyógyszer hogyan működött az Ön számára a múltban.
Ha gyógyszereket szeretne váltani, nagyon fontos, hogy pontosan úgy végezze el, ahogy az orvosa előírja.
A topiramátról egy másik gyógyszerre való váltás minden ember számára más és más lesz.
Ha váltani akar, akkor általában alacsony dózisban kezdi el az újat, és lassan felépíti az adagot, miközben még mindig topiramátot szed.
Miután bevette az új gyógyszer megfelelő adagját, képesnek kell lennie arra, hogy lassan csökkentse a topiramát adagját.
Több hét vagy hónap is eltelhet, amíg teljesen leállítja a topiramát szedését.
Ne hagyja abba hirtelen a topiramát szedését, hacsak orvosa nem mondja meg.
Nem valószínű, hogy extra tüneteket okozna, ha abbahagyja a gyógyszer szedését.
De ha a migrén megelőzésére szedi, állapota rövid időre rosszabbodhat, miután abbahagyta.
Ha topiramátot szed epilepszia miatt, akkor előfordulhat, hogy görcsrohamok jelentkeznek, amint abbahagyja a szedését.
A topiramát adagjának fokozatos csökkentésével megakadályozhatja ezeket az elvonási rohamokat.
A topiramát megakadályozhatja ezeknek a fogamzásgátlóknak a működését:
- kombinált hormonális fogamzásgátlók (a kombinált tabletta, tapaszok és hüvelygyűrű) - vigyázzon az időszakok közötti vérzésre, ami azt jelezheti, hogy a tabletta nem működik. Beszéljen orvosával, ha ez megtörténik. Orvosa javasolhatja más típusú fogamzásgátló, óvszer, valamint kombinált hormonális fogamzásgátlók használatát.
- csak progesztogént tartalmazó fogamzásgátló tabletta és implantátumok - orvosa más típusú fogamzásgátló használatát javasolhatja Önnek
- sürgősségi fogamzásgátlás - közölje gyógyszerészével vagy orvosával, hogy topiramátot szed, ha sürgősségi fogamzásgátlásra van szüksége. Szükség lehet nagyobb adagra vagy a réztekercs használatára.
Használhatja a fogamzásgátló injekciót vagy tekercset topiramáttal.
A topiramát nem befolyásolja a férfi vagy a női termékenységet.
Ha Ön epilepsziában szenved, akkor ingyenes recepteket kaphat minden gyógyszerére, nemcsak az epilepsziájára.
Ingyenes receptek igényléséhez orvosi mentességi igazolásra van szükség.
Az orvosi mentesítési igazolás iránti kérelem űrlapja FP92A.
Ezt orvosának műtétjéből szerezheti be.
Ki kell töltenie az űrlapot, és orvosa aláírja és elküldi.
Igen, általában topiramáttal együtt is fogyaszthat alkoholt.
De ettől álmos vagy fáradt lehet, és az alkohol és a másnaposság görcsrohamot okozhat néhány epilepsziás embernél.
Ha mégis iszik, próbáljon meg többet, mint az ajánlott irányelvek, legfeljebb heti 14 egység alkohol.
A szokásos pohár bor (175 ml) 2 egység. Egy korsó lager vagy sör általában 2-3 egység alkohol.
A topiramát szedése alatt enni és inni lehet normálisan.
Álmosnak, fáradtnak vagy szédülhetnek, amikor először elkezdik szedni a topiramátot.
Ez akkor is előfordulhat, ha az adagja megnőtt.
Ha érinti Önt, ne vezessen és ne vezessen kerékpárt, és ne kezeljen gépeket, amíg nem érzi jobban az éberségét.
Ha epilepsziában szenved, addig nem vezethet autót, amíg 1 éve nem volt rohama.
Ha megváltoztatja az epilepszia elleni gyógyszert, orvosa megmondja, hogy le kell-e állítania a vezetést és mennyi ideig.
- A warfarin vérhígító gyógyszer a vérrögök kezelésére és megelőzésére - NHS
- Trazodon depresszió és szorongás kezelésére szolgáló gyógyszer - NHS
- Topamax (Topiramate) és migrénes fejfájás, epilepszia és fogyás
- Az epilepsziában szenvedők súlyproblémái - áttekintés - Ben ‐ Menachem - 2007 - Epilepszia - Wiley Online
- Miért olyan nehéz kezelni a súlyos anorexiát?