Mi a tranziens ischaemiás roham (TIA)?

„Mini-stroke” vagy „átmeneti ischaemiás roham” (TIA) akkor fordul elő, amikor az agy vérellátása átmenetileg csökken.

Különböző események vagy állapotok okozhatják az agy oxigénhiányát. A tranziens ischaemiás roham (TIA) tünetei hasonlóak a stroke tüneteihez, de nem tartanak sokáig.

Becslések szerint az Egyesült Államokban évente legfeljebb 500 000 ember tapasztal TIA-t.

Mivel a tünetek gyorsan elmúlnak, a betegek többsége nem fordul orvoshoz. A TIA-betegek 10-15 százalékának azonban 3 hónapon belül teljes agyvérzése van. Ezért fontos felismerni a TIA jeleit és orvoshoz fordulni.

A mini stroke-ot átélt emberek gyors értékelése és kezelése, akár a speciálisan tervezett TIA klinikákon, akár az ügyeleten, jelentősen csökkentheti a későbbi stroke kockázatát.

Gyors tények a TIA-ról

Mini-stroke akkor fordul elő, amikor a vért ideiglenesen leválasztják az agy régióiról.
Körülbelül 500 000 amerikainak van agyvérzése évente.
A gyors ellátás elengedhetetlen a stroke orvosi következményeinek minimalizálása érdekében.
A TIA kezelés célja a további események megelőzése.
Az egyik leggyakoribb gyógyszer, amelyet a TIA megelőzésére használnak, a warfarin, egy antikoaguláns gyógyszer.

Megosztás a Pinteresten A FAST rövidítés a stroke jeleit és tüneteit jelenti.

A tranziens ischaemiás roham (TIA) olyan, mint a stroke, mivel hasonló tüneteket produkál, de csak néhány percig tart, és nem okoz maradandó károsodást. Néha mini-stroke-nak hívják.

Akkor történik, amikor nincs elég oxigén az agyba. Ennek oka gyakran egy rövid ideig fennmaradó vérrög.

Amikor az alvadék felbomlik vagy továbbhalad, a tünetek alábbhagynak.

Az American Stroke Association (ASA) arra kéri az embereket, hogy ne hagyják figyelmen kívül a TIA-t, mivel ez figyelmeztetést jelenthet egy jövőbeli, teljes körű stroke-ra.

A TIA-ban szenvedő emberek különböző tüneteket tapasztalnak, attól függően, hogy az agy melyik része érintett.

A TIA jeleit és tüneteit a mozaikszó képviseli GYORS (arc, kar, beszéd, idő):

Arc: Az arc az egyik oldalra eshet, mivel néhány arcizom megbénul. Az illető szeme vagy szája megereszkedhet, és képtelen lehet megfelelően mosolyogni.
Fegyver: A kar gyengesége vagy zsibbadása megnehezítheti az egyén számára, hogy mindkét karját felemelje, vagy emelt állapotban tartsa.
Beszéd: A beszéd homályos és zavaros lehet.
Idő: Ha ezek közül a tünetek közül csak egy van jelen, ideje hívni a sürgősségi szolgálatokat.

A FAST-ban jelenlévő jelek és tünetek azonosítása különösen fontos, ha magas kockázati csoportba tartozó valakivel él együtt, például idősebb felnőttel, vagy magas vérnyomásban vagy cukorbetegségben szenvedő egyénnel. A FAST arra is emlékeztet, hogy minél előbb kérik az orvosi kezelést, annál nagyobb az esély a gyógyulásra.

A TIA egyéb jelei és tünetei a következők lehetnek:

szédülés
nehéz beszélni
nehéz megérteni, miről beszélnek mások
nyelési problémák
nagyon rossz fejfájás
bénulás, zsibbadás vagy gyengeség a test egyik oldalán
súlyos esetekben eszméletvesztés

Ha bárki maga tapasztalja ezeket a jeleket vagy tüneteket, vagy tanúja van bárkinek, akkor azonnal orvoshoz kell fordulni. A TIA tünetei átmeneti jellegűek és 24 órán belül eltűnnek. 2-15 percig tarthatnak.

Mely körülmények utánozhatják a TIA-t?

A TIA felismerése bonyolult lehet, különösen azért, mert más állapotok hasonló tüneteket és testi hatásokat okozhatnak.

alacsony vércukorszint
migrén
kisebb rohamok

Ezeknek a feltételeknek a kizárása az, hogy a TIA gyakran erősen érinti a test egyik részét, például az érzést és a mozgást egyetlen végtagban vagy látásban. Ez annak köszönhető, hogy a TIA egyetlen eret blokkol. A TIA-t utánzó állapotok általában egész testet átfogó neurológiai tüneteket okoznak, például bizsergést vagy ájulást.

A TIA teljes körű stroke-vá válásának megakadályozása érdekében létfontosságú minden olyan tünet ellenőrzése, amely TIA jelenlétére utalhat.

A TIA akkor történik, ha az agy oxigénellátása megszakad.

A vérellátás zavara

Két fő véredény, az úgynevezett carotis artéria szolgáltatja a vért az agyba. Ezek az artériák sok kisebb vérerekbe ágaznak el. TIA akkor fordulhat elő, ha az egyik kisebb erek eltömődnek, megfosztva az agy ezen részét oxigénben gazdag vértől.

Atherosclerosis

Az érelmeszesedés miatt az artériák szűkülnek. Az erek belső bélésén zsírlerakódások alakulnak ki, amelyek megkeményednek, megvastagodnak és kevésbé rugalmasak. Ez sokkal megnehezíti a vér áramlását a test körül.

Vérrögök

A vérrög megzavarhatja az oxigénben gazdag vér ellátását az agy egyes részeiben. A vérrögöket általában a következők okozzák:

Szívbetegségek, például pangásos szívizombetegség vagy pitvarfibrilláció.
Vérbetegségek, beleértve a leukémiát (vérsejtes rák) és a sarlósejtes vérszegénységet.
Fertőzések.

Az embólia egy vérrög a test egyik részéből, amely kiszorul és az agyat ellátó artériák egyikébe jut. Az embólia TIA-t okozhat.

Vérzés (belső vérzés)

Kisebb agyi vérzés (kis mennyiségű vérzés az agyban) TIA-t okozhat; ez azonban ritka.

A TIA-nak vannak olyan kockázati tényezői, amelyek megváltoztathatók, mások pedig nem.

Kockázati tényezők, amelyek nem változtathatók meg:

Családi történelem: Olyan emberek, akiknek közeli hozzátartozója stroke-ot vagy TIA-t szenvedett.
Kor: Az 55 év feletti embereknél nagyobb a TIA-kockázat.
Szex: A férfiak valamivel nagyobb kockázatnak vannak kitéve.
Etnikai hovatartozás: A fekete-afrikai származású emberek nagyobb kockázatot jelentenek.

Megváltoztatható kockázati tényezők:

A kezelés a TIA okától függ. Az orvos olyan gyógyszereket írhat fel, amelyek csökkentik a vérrög kockázatát, vagy műtétet vagy angioplasztikát javasolhat.

TIA gyógyszerek

Az előírt gyógyszerek típusa attól függ, hogy mi okozta a TIA-t, mennyire súlyos és milyen agyi részt érintett.

Trombocitaellenes szerek: Ezek miatt a vérlemezkék kevésbé tapadnak össze, és vérrögöt képeznek, amely gátolhatja a véráramlást. A vérlemezke-ellenes gyógyszerek a következők:

Aspirin és dipiridamol: Néhány orvos felírhatja az Aggrenox-ot, amely aszpirint és dipiridamolt is tartalmaz. Néhány orvos javasolhatja a tiklopidint (Ticlid).

Az aszpirin mellékhatásai lehetnek:

emésztési zavar
hányinger
fülcsengés
gyomorirritáció és vérzés

A dipiridamol mellékhatásai lehetnek:

hasmenés
szédülés
fejfájás
hányinger

Clopidogrel: Ha egy személynek súlyos mellékhatásai voltak az aszpirin szedése miatt, az aszpirin szedése ellenére további TIA volt, vagy artériás betegsége van, az orvos klopidogrélt (Plavix) írhat fel.

A klopidogrél mellékhatásai lehetnek:

hasi fájdalom
vérzés
véraláfutás
hasmenés
emésztési zavar

Antikoagulánsok: Az antikoagulánsok sok más gyógyszert, más vény nélkül kapható gyógyszereket és gyógynövényeket befolyásolnak. Mindig beszéljen kezelőorvosával, mielőtt bármilyen más gyógyszert vagy gyógynövényt bevenne, ha antikoagulánsokat szed.

Warfarin (Coumadin) és heparin: A warfarint hosszú távon, míg a heparint rövid ideig lehet alkalmazni.

A warfarin mellékhatásai: A warfarin legsúlyosabb nemkívánatos mellékhatása a vérzés. Minden olyan warfarint szedő betegnek, akinek az alábbi tünetei vannak, azonnal értesítenie kell kezelőorvosát:

Egyéb mellékhatások lehetnek:

vér a vizeletben
vér a székletben (vagy vérfoltok, vagy a széklet fekete)
súlyos zúzódások
10 percnél tovább fennálló orrvérzés
vér hányásban
vért felköhögni
megmagyarázhatatlan fejfájás
vérzés a hüvelyből
súlyos vagy fokozott vérzés a menstruáció alatt

Magas vérnyomás elleni gyógyszerek: Különféle gyógyszerek állnak rendelkezésre a vérnyomás kezelésére. Ha azonban az egyén alkalmatlan és túlsúlyos, a vérnyomást gyakran csökkentheti súlycsökkenés, testmozgás, minden este legalább 7 órás jó minőségű alvás és kiegyensúlyozott, egészséges táplálkozás.

A koleszterin elleni gyógyszerek: A magas vérnyomáshoz hasonlóan a fogyás, a kiegyensúlyozott étrend követése, a rendszeres testmozgás és az éjszakai legalább 7 órás alvás is hozzájárulhat a koleszterinszint normalizálásához. Néha gyógyszerekre van szükség, és az illetőnek statint írhatnak fel, amely segít csökkenteni a koleszterin termelését.

Sebészet

A carotis endarterectomia nevű művelet magában foglalja a sérült carotis artéria bélésének egy részének eltávolítását, valamint az artériában felhalmozódott esetleges elzáródást.

Ez a művelet nem alkalmas olyan emberek számára, akiknek artériái majdnem teljesen el vannak zárva. Még a részleges elzáródásban szenvedők egy része sem biztos, hogy alkalmas erre az eljárásra, mert a műtét során fennáll a stroke kockázata.

Diagnózis

Mindenkinek, akinek TIA jelei és tünetei vannak, azonnal orvoshoz kell fordulnia. Mivel a TIA-k nem tartanak sokáig, lehetséges, hogy a tünetek megszűnnek, mire az illető orvoshoz fordul.

Ha csak lehetséges, a személynek magával kell vinnie valakit, aki szemtanúja volt az eseménynek; hogy megoszthassák, milyen tüneteket láttak.

Lehet, hogy az orvosnak neurológiai vizsgálatot kell végeznie, még akkor is, ha a tünetek elmúltak. Ez magában foglal néhány egyszerű tesztet a készségek ellenőrzésére, mint például a memória és a koordináció.

A vizsgálat ideje alatt az orvos kérdéseket tesz fel a személynek a tünetekkel kapcsolatban, például:

Meddig tartottak?
Milyenek voltak?
Hogyan hatottak rájuk a tünetek?

A megadott válaszok segítenek az orvosnak kizárni minden egyéb olyan állapotot, amelynek hasonló tünetei lehetnek.

Ha az orvos úgy véli, hogy a személynek TIA-ja volt, akkor további vizsgálatok céljából neurológushoz irányítják. A szakember számos vizsgálatot rendelhet el a TIA okozó mögöttes tényezők azonosítására.

A tesztek a következőket tartalmazzák:

Vérvétel: A tesztek ellenőrzik a vérnyomást, a koleszterinszintet és az alvadási képességet.
Elektrokardiogram (EKG): Ez rögzíti a szív elektromos aktivitását és ritmusát.
Echokardiogram: Ez egy ultrahangos vizsgálat, amely ellenőrzi az ember szívének pumpáló hatását.
Mellkas röntgen: Ez segít az orvosnak kizárni az egyéb körülményeket.
CT vizsgálat: A beolvasás egy 3D-s képet hoz létre, amely aneurizmákat, vérzést vagy rendellenes ereket mutathat az agyban.
MRI vizsgálat: Az MRI részletesebb képet ad az agyról, mint a CT, és segít azonosítani az esetleges agykárosodásokat.
Ultrahang: A nyaki carotis artériák fölött integetett pálca olyan képet nyújthat, amely bármilyen szűkületre vagy alvadásra utal.

Megelőzés

Az alábbi intézkedések segíthetnek csökkenteni a TIA, a stroke vagy a visszatérő TIA kockázatát:

A dohányzásról való leszokás csökkenti a stroke, a TIA és sok más betegség kockázatát.
Kiegyensúlyozott étrendet követve rengeteg gyümölcs és zöldség, teljes kiőrlésű gabona, hal, baromfi és nagyon sovány hús. Hasznos lehet minden ócska és rossz zsírtartalmú ételek, például telített és transz-zsírok kerülése.
A só (nátrium) bevitelének csökkentése. A magas vérnyomásra hajlamos személyeknek kerülniük kell a sós ételeket, és nem szabad sót adniuk a főzéshez.
Heti ötször legalább 30 percig mérsékelten gyakoroljon. Azonban az embereknek ellenőrizniük kell orvosukat, mielőtt megkezdenék egy edzésprogramot.
Az elfogyasztott alkohol mennyiségének csökkentése. Vagy ne igyon alkoholt egyáltalán, vagy maradjon a napi ajánlott határok között.
A fogyás és a testtömeg normális szintre csökkentése csökkenti a kockázatot.
Az illegális drogok, például a kokain fogyasztása jelentősen megnöveli a stroke és a TIA kockázatát.
A cukorbetegség kezelése megfelelő gyógyszeres kezeléssel és a kezelési tervek betartásával nagymértékben csökkenti a stroke és a TIA kockázatát.
Legalább 7 órás jó minőségű, folyamatos alvás minden nap.

Utolsó orvosi felülvizsgálat 2017. december 13-án