Mi a trochanterikus burzitisz?

Ebben a cikkben

Csípőnk a rugalmasság csodája. Amikor járunk, erőt és stabilitást adnak nekünk. Amikor ugrunk, képesek kezelni az ütést. A csípőízület az egyik legnagyobb és legerősebb ízület az emberi testben.

De a csípő verhet, és amikor ez megtörténik, fájdalmat érezhetünk.

A csípőfájdalom egyik elsődleges oka a burzitisz, amely a bursa gyulladása. Ezek a folyadékkal töltött zsákok a test körül találhatók, és párnákként szolgálnak a csontok és a lágy szövetek, például az izmok, az inak és a bőr között.

Minden csípőnek két fő bursae van. A csípő külső pontján, amelyet nagyobb trochanternek hívnak, van egy bursa, az úgynevezett trochanteric bursa. (A csípőterület belsejében lévő másik bursát iliopsoas bursának hívják.)

Amikor a külső csípő bursa meggyullad, trochanterikus bursitis van. Nagyobb trochanterikus fájdalom-szindrómának (GTPS) is nevezik, gyakori állapot és könnyen kezelhető.

Mi okozza a trochanterikus burzitist?

Bursa-tasakokat talál a test számos fő ízületében, beleértve a könyököt, a vállat és a térdet is. A kis tasakok vastag folyadékkal vannak feltöltve, és az ízületek kenésére szolgálnak, és megvédik a testrészeket a súrlódástól.

A trochanterikus bursa, mint más bursa, gyulladhat, ha a csípő túlzottan megsérül vagy megsérül. A trochanterikus bursitis 1000 felnőttből körülbelül ötöt érint, és általában középkorú vagy idősebb embereknél fordul elő, bár bármely életkorú ember megkaphatja ezt az állapotot.

Az aktív felnőttek, akik rendszeresen járnak, futnak vagy kerékpároznak, hajlamosak lehetnek trochanterikus bursitisre. A láb oldala tartalmaz egy hosszú kötőszövetdarabot, az úgynevezett iliotibiális szalagot (ITB), amely a csípőtől a térdig tart. Ha az ITB szoros a nehéz használat miatt, akkor a trochanterikus bursához dörzsölheti és irritációt okozhat, ami bursitishez vezet.

A trochanterikus bursitis egyéb okai a következők:

izomszakadás
csípő sérülései
csípőműtét szövődményei
rossz testtartás
olyan betegségek, mint a köszvény (az ízületi gyulladás egy formája, hirtelen, éles fájdalomrohamokkal, gyakran a nagylábujj tövében)

Folytatás

Tünetek

Először akkor veszi észre a trochanterikus bursitist, amikor fájdalmat érez a csípője külső részén.

Eleinte a fájdalom éles lehet, de idővel tompa fájdalommá válhat. A csípőjének mozgatása, különösen a lépcsőn lefelé haladás, súlyosbíthatja a fájdalmat.

Ha nem kezelik, a fájdalom elindulhat a felső lábán. Valószínűleg akkor fogja érezni, ha az érintett csípő oldalán fekszik, és amikor feláll egy székről. Az ízület merevvé válik, és maga a bursa érzékeny az érintésre.

Extrém esetekben a csípőízülete elvörösödhet és megduzzadhat, sőt láza is lehet.

Ha javulás nélkül több mint 2 hétig voltak ilyen tünetei, orvoshoz kell fordulnia.

Diagnózis

Amikor meglátogatja orvosát, nagy valószínűséggel fizikai vizsgálatot végeznek, arra összpontosítva, hogy mennyi ideig volt Önnek az állapota és a fájdalmat okozó speciális mozgások.

Rendelhetnek röntgenfelvételeket, hogy kizárjanak más kérdéseket, mivel a bursitis maga nem jelenik meg a röntgensugarakon. Ultrahangvizsgálatot végezhet, és MRI-t is kaphat, ha a csípője nem reagál a kezelésre.

Bizonyos esetekben orvosa beadhatja a bursa érzéstelenítőt. Ha a fájdalom egyszerre elmúlik, akkor valószínűleg trochanterikus bursitis van.

Kezelés

A kezelések általában nem sebészeti beavatkozások és könnyen elvégezhetők otthon. A következők lehetnek:

Jég. Vigyen jégcsomagokat a csípőjére 4 óránként, egyszerre 20-30 percig. A hideg elnyomja a területet, ami csökkentheti a fájdalmat és csökkentheti a duzzanatot és a gyulladást.
Gyulladáscsökkentő gyógyszerek. A vény nélkül kapható gyógyszerek, például az ibuprofen (Advil, Motrin) és a naproxen (Aleve), valamint a vényköteles fájdalomcsillapítók, például a celekoxib (Celebrex) csökkenthetik a fájdalmat és a duzzanatot. Mindenképpen kérdezze meg kezelőorvosát, mielőtt szedi őket.
Pihenés. Ha maradhat a csípőjétől, időt adhat a gyógyulásra. Segíthet a járókák, mankók és más eszközök használata is.
Fizikoterápia. Egy szakértő terapeuta gyakorlatokkal szolgálhat a rugalmasság javítása és az izmok megerősítése érdekében.

Más kezelések megkövetelik az orvosi rendelőbe való kirándulást. A következők lehetnek:

Kortizon felvételek. A kortizon egy erős gyulladáscsökkentő gyógyszer. A sportolók néha ezeket használják a duzzanat és a fájdalom csökkentésére.
Alacsony energiájú lökéshullám-kezelés. Az akusztikus sokkhullámok célzott eszközzel kerülnek át a bőrön. Egy elemzés azt mutatta, hogy a sokkhullám-terápiában részesült betegek több mint kétharmada 4 hónap után meggyógyult vagy jelentősen javult.
Sebészet. Bár műtétre ritkán van szükség, a bursa eltávolítható, ha javíthatatlan. Ez általában járóbeteg-ellátás, vagyis nincs éjszakai kórházi tartózkodás. A sebész artroszkópot - egyfajta kamerát - és apró műszereket fog használni, mint a közös térd- és könyökműtéteknél.

Folytatás

Megelőzés

Megállíthatja, hogy a trochanterikus burzitisz rosszabbodjon - vagy soha ne legyen -, ha megfelelően gondozza a csípőjét (és a test többi részét). A megtehető dolgok között:

Gyakorolja a helyes utat. Nagyon jó, hogy aktív vagyok, de edz megfelelően. Ez azt jelenti, hogy nyújtózkodunk, bemelegítünk és meghallgatjuk a testünket.
Viseljen megfelelő ortotikumokat vagy betéteket. A trochanterikus bursitis egyik oka az, hogy az egyik lába rövidebb, mint a másik. A betétek kiegyenlíthetik járását.
Dobjon le néhány kilót, ha túlsúlyos. Ez biztos módja a csípő nyomásának csökkentésére.

Források

Amerikai Ortopéd Orvosi Akadémia (orthoinfo.aaos.org): „A csípő átmeneti csontritkulása.”

Miller, M. és mtsai. Alapvető ortopédia. Saunders Elsevier, 2010.

Clevelandi Klinika: „Trochanterikus burzitisz”.

Amerikai Ortopéd Orvosi Akadémia (orthoinfo.aaos.org): „Csípőburzitisz”.

Anesztézia és fájdalomcsillapítás: „Nagyobb trochanterikus fájdalom szindróma: az anatómia, a diagnózis és a kezelés áttekintése.”

Houstoni metodista: „A csípő trochanterikus burzitisa”.

Clinical Journal of Sport Medicine: „A trochanterikus burzitisz kezelésének hatékonysága: szisztematikus áttekintés.”

British Medical Bulletin: „A nagyobb trochanterikus fájdalom-szindróma kezelése: szisztematikus áttekintés”, 2012. május 28.

Journal of Anatomy: „Az iliotibiális sáv funkcionális anatómiája a térd meghajlása és meghosszabbítása során: következmények az iliotibialis szalag szindróma megértéséhez.”

Torontói Sinai-kórház: „Trochantericus burzitisz” (PDF).

Mayo Klinika: „Bursitis”.

Kaliforniai Egyetem, San Franciscó-i Orvosi Központ: „Trochanteric Bursitis”.

Rochesteri Egyetem Orvosi Központ: „Jégcsomagolások és meleg tömörítések fájdalom ellen.”