Trombofíliák

E-mail egy barátnak

Köszönöm!

Mentés az irányítópultomra

Megtakarítás

Ön elmentette ezt az oldalt

A trombofíliák olyan egészségi állapotok, amelyek növelik a kóros vérrögképződés esélyét.

A vérrög (más néven trombózis) egy vércsomó, amely akkor keletkezik, amikor a vér folyadékból szilárdvá válik. A test általában vérrögöket képez, hogy megállítsa a vérzést egy kaparás vagy vágás után.

Ha trombofíliája van, teste további vérrögöket képezhet az erekben. Ez egészségügyi problémákat okozhat a terhesség alatt. Körülbelül minden ötödik embernek (20%) van trombofíliája.

A legtöbb trombofíliás nő egészséges terhességet szenved. De a trombofíliák problémákat okozhatnak néhány terhes nő számára. Súlyos esetekben halált okozhatnak anyukának és babának egyaránt. Ezért fontos megismerni a trombofíliákat. Ha fennáll a trombofília veszélye, a tesztelés és a kezelés segíthet megmenteni mind Ön, mind a baba életét.

Ha terhes vagy teherbe akar esni, és tudja, hogy trombofíliája van, tájékoztassa erről az egészségügyi szolgáltatót a fogamzásgátlás előtti (terhesség előtti) vagy az első prenatális gondozási vizsgálat során. Mondja el szolgáltatójának is, ha a családjában valakinek (szülő, testvér vagy nővér) van-e trombofíliája vagy más alvadási problémája. Ez azt jelenti, hogy a thrombophiliák előfordulhatnak a családi kórtörténetében (a családban futnak). Ha családi kórtörténetében szerepel ezek a kórképek, beszéljen szolgáltatójával, hogy vérvizsgálatra van-e szükség a trombofília ellenőrzéséhez.

Milyen problémákat okozhatnak a trombofíliák a terhesség alatt?

Ha van egy bizonyos típusú trombofíliája, az úgynevezett antifoszfolipid szindróma (más néven APS), akkor nagyobb valószínűséggel terhességi szövődményei lehetnek, beleértve:

Méhen belüli növekedés korlátozása (más néven IUGR). Ekkor a baba rosszul növekszik az anyaméhben.
Placenta elégtelenség. A méhlepény a méhében növekszik, és a köldökzsinóron keresztül táplálja a babát étellel és oxigénnel. A placenta elégtelenség azt jelenti, hogy a méhlepény nem úgy működik, ahogy kellene, így a baba kevesebb ételt és oxigént kap.
Preeclampsia. Ez egy olyan állapot, amely a terhesség 20. hete után vagy közvetlenül a terhesség után következhet be. Amikor egy terhes nőnek magas a vérnyomása, és jelzi, hogy egyes szervei, például a veséje és a máj, nem működnek megfelelően. Ezen jelek egy része magában foglalja a fehérje jelenlétét a vizeletben, a látás változását és a súlyos fejfájást.
Koraszülés. Ekkor születik meg a babád a terhesség 37. hete előtt.
Vetélés. A vetélés az, amikor a csecsemő 20 hetes terhesség előtt meghal az anyaméhben.
Halvaszületés. Ekkor egy csecsemő 20 hetes terhesség után meghal az anyaméhben.

Az APS szerzett thrombophilia. Ez azt jelenti, hogy nem öröklődik, hanem önmagában fejlődik. A kutatók azt próbálják kideríteni, hogy az öröklött trombofíliák ugyanolyan típusú terhességi szövődményekhez vezethetnek-e.

Akit veszélyeztet a thrombophilia?

Egyes terhességi szövődmények nagyobb valószínűséggel trombofíliát szenvedhetnek a nőknél. Például fennáll a trombofília kockázata, ha:

Három vagy több vetélés 10 hetes terhesség előtt, és az ok nem ismert; vagy ha 10 hét terhesség után volt vetélése, és az oka nem ismert
Halva született
Egy vagy több csecsemő a terhesség 34. hete előtt született eclampsia (görcsrohamok terhesség alatt), súlyos preeclampsia vagy a placenta problémája miatt
Trombózis vagy terhesség alatt alakul ki

Ha ezen komplikációk bármelyike előfordult, beszéljen szolgáltatójával, hogy meg kell-e vizsgálni trombofíliát. A terhesség előtti és alatti kezelés segíthet egészséges terhességben és egészséges babában.

Honnan tudhatja, hogy van-e trombofíliája?

Különböző vérvizsgálatok vannak a különböző trombofíliákra. Ha véralvadási problémái vannak, vagy ha családi kórtörténetében trombofíliák vannak, beszéljen szolgáltatójával, hogy meg kell-e vizsgálnia örökletes thrombophilia miatt.

A thrombophiliában szenvedő emberek többségének nincsenek jelei vagy tünetei. Az első jel az lehet, hogy vérröggel kapcsolatos egészségi állapota alakul ki, beleértve:

Szolgáltatója használhat ultrahangot vagy teszteket, például mágneses rezonancia képalkotást (más néven MRI), hogy lássa, vannak-e ezek a feltételek. Az ultrahang hanghullámok és számítógép képernyőjén készít képet az anyaméhben lévő csecsemőről. Az MRI egy orvosi teszt, amely részletes képet készít a test belsejéről. Ezek a tesztek fájdalommentesek és biztonságosak az Ön és a baba számára.

Hogyan kezelik a trombofíliákat?

A kezelés a következőktől függ:

A thrombophilia típusa
Ha volt vérrög a múltban
Családtörténete

Szolgáltatója utalhat hematológushoz, ha még nincs. Ez egy orvos, aki vérellátást kezel.

Néhány nőnek vérhígítónak nevezett gyógyszerrel kell kezelnie. A vérhígítók megakadályozzák az alvadékok nagyobbodását és megakadályozzák az új vérrögök kialakulását. Szüksége lehet erre a kezelésre, ha korábban VTE-je volt, vagy magas kockázatú thrombophilia van. Heparin nevű vérhígítót kaphat (kis molekulatömegű heparin vagy frakcionálatlan heparin). Ha Önnek APS-je van és vetélése volt, szolgáltatója alacsony dózisú aszpirint és heparint adhat Önnek, hogy megakadályozza az újabb vetélést.

Terhesség alatt előfordulhat, hogy gyakrabban kell mennie a terhesgondozás ellenőrzésére, mint azoknak a nőknek, akiknek nincs trombofíliája. Ezeken a látogatásokon a szolgáltató ellenőrzi a vérnyomását, és más vizsgálatokat is használhat, például vérvizsgálatokat az állapotának figyelemmel kísérésére.

Szolgáltatója ezeket a teszteket is felhasználhatja a baba egészségének ellenőrzésére a méhben:

Ultrahang. Az ultrahang egy prenatális teszt, amely hanghullámokat és számítógép képernyőjét használva mutatja be a csecsemő képét az anyaméhben. A Doppler ultrahangnak nevezett speciális fajta ultrahang segítségével ellenőrizheti a baba véráramlását a köldökartériában, a köldökzsinórban lévő ereket. A köldökzsinór összeköti a babát a placentával. Élelmiszert és oxigént szállít a méhlepényből a csecsemőbe.
A magzati pulzus monitorozása (nonstress tesztnek vagy NST-nek is nevezik)). Ez a teszt ellenőrzi a csecsemő pulzusát az anyaméhben és azt, hogy a pulzus hogyan változik, amikor a baba mozog. Szolgáltatója ezt a tesztet használja annak biztosítására, hogy a baba elegendő oxigént kapjon.

Szülés után a szolgáltató továbbra is kezelheti Önt heparinnal. Vagy kezelheti a warfarin nevű vérhígítóval. A varfarint biztonságosan lehet bevenni terhesség után, még akkor is, ha szoptat. A varfarint nem biztonságos bevenni terhesség alatt, mert születési rendellenességeket okozhat.

Használhatja a terhesség utáni fogamzásgátlót, hogy megakadályozza, hogy ismét teherbe essen. De a fogamzásgátlás egyes fajtái, például a tabletta, növelhetik a vérrögképződés kockázatát, és nem biztonságosak az Ön számára. Ha trombofíliája vagy véralvadási problémája van, vagy ha családjában előfordult ilyen állapot, beszéljen szolgáltatójával egyéb fogamzásgátló lehetőségekről.

Mi okozza a thrombophiliákat?

Trombofíliája van, ha a szervezete vagy túl sok bizonyos fehérjét, vagy túl kevés olyan fehérjét termel, amely elősegíti a vérrögképződést.

A megszerzett thrombophilia nem öröklődik, hanem önmagában fejlődik ki. A leggyakoribb szerzett thrombophilia az APS. Az APS a lupushoz hasonló autoimmun rendellenesség. Ha autoimmun rendellenessége van, az antitestek (a szervezet sejtjei, amelyek leküzdik a fertőzéseket) tévedésből támadják meg az egészséges szöveteket. Ha Önnek APS-je van, teste olyan antitesteket állít elő, amelyek megtámadják az ereket borító bizonyos zsírokat. Ez néha vérrögképződést okozhat. APS 100-ból (5 százalék) terhes nőből legfeljebb 5 esetben fordul elő.

Amikor a trombofília öröklődik, a szülőtől a gyermeken átkerül a gének változásain (más néven mutációkon). A gén a test sejtjeinek egy része, amely utasításokat tárol a test növekedésének és működésének módjára vonatkozóan. Bizonyos gének változásai valószínűsítik a thrombophilia kialakulását. Ezek a változások a következők:

V faktor Leiden thrombophilia
Protrombin thrombophilia
C-fehérje hiány
S-fehérje hiány
Antithrombin hiány