Mi a tuberkulózis kezelése?

Cikkek a tuberkulózisról

Tuberkulózis

Tuberkulózis - mi a tuberkulózis kezelése?

Megfelelő kezeléssel a tuberkulózis (röviden TB) szinte mindig gyógyítható.

Az orvosok antibiotikumokat írnak fel az azt okozó baktériumok elpusztítására. 6–9 hónapig kell szednie őket. Az, hogy milyen gyógyszereket szed, és mennyi ideig kell szednie őket, attól függ, melyik módszerrel lehet felszámolni a tbc-t. Néha a betegség kezelésére használt antibiotikumok nem működnek. Az orvosok ezt "gyógyszer-rezisztens" TB-nek hívják. Ha a betegségnek ez a formája van, előfordulhat, hogy hosszabb ideig erősebb gyógyszereket kell szednie.

A látens TBC kezelése

A tuberkulózisnak két típusa van - látens és aktív.

Kockázati tényezőitől függően a látens tuberkulózis újraaktiválódhat és aktív fertőzést okozhat. Ezért írhat orvosa gyógyszert az inaktív baktériumok elpusztítására - minden esetre.

Ez a három kezelési lehetőség:

Izoniazid (INH): Ez a látens tuberkulózis leggyakoribb terápiája. Általában naponta 9 hónapig izoniazid antibiotikum tablettát szed.
Rifampin (Rifadin, Rimactane): Ezt az antibiotikumot minden nap 4 hónapig szedi. Ez egy lehetőség, ha mellékhatásai vagy ellenjavallatai vannak az INH-val szemben.
Izoniazid és rifapentin: Mindkét antibiotikumot hetente egyszer, 3 hónapig szedi orvosának felügyelete alatt.

Az aktív TBC kezelése

Ha a betegségnek ez a formája van, akkor 6–9 hónapig számos antibiotikumot kell szednie. Ezt a négy gyógyszert használják leggyakrabban a kezelésére:

EthambutolВ (Myambutal)
Izoniazid
Pirazinamid
Rifampin

Orvosa elrendelhet egy vizsgálatot, amely megmutatja, hogy mely antibiotikumok elpusztítják a TB törzset. Az eredmények alapján három vagy négy gyógyszert szed 2 hónapig. Utána 4–7 hónapig két gyógyszert szed.

Néhány hetes kezelés után valószínűleg jobban fogod érezni magad. De csak egy orvos tudja megmondani, ha továbbra is fertőző vagy. Ha nem, akkor visszatérhet a napi rutinjához.

Gyógyszerekkel szemben rezisztens TBC kezelése

Ha olyan TBC-törzse van, amely nem reagál a TB kezelésére használt szokásos gyógyszerekre, akkor gyógyszer-rezisztens törzse van. Ez azt jelenti, hogy másodvonalbeli gyógyszerek kombinációjával fogják kezelni, amelyek kevésbé hatékonyak lehetnek. Ezeket a gyógyszereket hosszabb ideig kell szednie.

Folytatás

Ha többféle gyógyszer nem végzi a munkát, akkor az orvosok úgy hívják, hogy sok gyógyszerrel szemben ellenálló tuberkulózis. 20-30 hónapig gyógyszerek kombinációját kell szednie. Tartalmazzák:

A fluorokinolonoknak nevezett antibiotikumok
Injektálható antibiotikum, például amikacin (Amikin), kapreomicin (Capastat) és Kan kanicin
Újabb antibiotikus kezelések, mint például a bedaquilineВ (Sirturo), az etionamid (Trecator) és a para-amino-szalicilsav. Ezeket más gyógyszerek mellett adják. Az új pretomanid gyógyszert a bedakvilinnel és a linezoliddal együtt alkalmazzák. A tudósok még mindig tanulmányozzák ezeket a gyógyszereket.

A betegség ritka és súlyos típusát "kiterjedt gyógyszerrezisztens TB-nek" nevezik. Ez azt jelenti, hogy az általános gyógyszerek közül sok - beleértve az izoniazidot, a rifampint, a fluorokinolonokat és legalább az egyik injekciózott antibiotikumot - nem üti ki. A kutatások azt mutatják, hogy az idő körülbelül 30-50% -ában gyógyítható.

A kezelés mellékhatásai

Azonnal szóljon orvosának, ha a következő tünetek bármelyike jelentkezik:

Láz 3 vagy több napig
Fájdalom az alsó hasban
Viszketés vagy kiütés
Hányinger, hányás vagy étvágytalanság
Sárgás bőr vagy szem
Sötét vagy barna vizelet
A kezek és a lábak bizsergése, égése vagy zsibbadása
Fáradtság
Könnyű véraláfutás vagy vérzés
Szédülés

Fontos, hogy minden adag antibiotikumot bevegyen. Ne álljon meg, még akkor sem, ha jobban érzi magát. Ha nem ölted meg az összes baktériumot a testedben, a fennmaradó baktériumok alkalmazkodni tudnak és gyógyszerrezisztenssé válhatnak.

Annak érdekében, hogy emlékezzen, orvosának esetleg figyelnie kell a gyógyszer szedésére. Ezt nevezzük közvetlenül megfigyelt terápiának. Olyan kezelési programokhoz ajánlott, ahol antibiotikumokat szed hetente néhányszor, minden nap.

A tuberkulózis terjedésének megakadályozása

Ha aktív tüdőbetegsége van, megfertőzhet más embereket. Ezért az orvos azt fogja mondani, hogy maradjon otthon a kezelés első néhány hetében, amíg már nem lesz fertőző. Ez idő alatt kerülnie kell a nyilvános helyeket és a legyengült immunrendszerű embereket, például a kisgyermekeket, az időseket és a HIV-fertőzötteket. Speciális maszkot kell viselnie, ha látogatói vannak, vagy az orvos irodájába kell mennie.

Vagy az egészségügyi szolgáltatója beengedheti a kórházba, amíg a tbc-baktériumok már nem kerülnek ki a köhögés során. Hosszabb ideig kórházba kerülhet, ha nem tudja megbízhatóan bevenni a gyógyszereit, nincs stabil háza, vagy ha több gyógyszerrel szemben rezisztens TBC-törzse van. A cél a betegség terjedésének megakadályozása.

Források

Brian W. Christman, MD, Vanderbilt Egyetem Orvosi Központ.

CDC: Kérdések és válaszok a tuberkulózissal és a tuberkulózissal kapcsolatban.

Amerikai Tüdőszövetség: - Tudjon meg többet a tuberkulózisról

Mayo Klinika: - Tuberkulózis

Egészségügyi Világszervezet: - Tuberkulózis

Minnesota Egészségügyi Minisztériuma: Otthoni légzőszervi óvintézkedések potenciálisan fertőző tuberkulózisban szenvedő betegek számára.