Kate megpróbálja az IVF-et kipróbálni az "Ez vagyunk mi" - íme, miért lehet kockázatos a túlsúlyos nők számára

Megkérdeztük egy ob-gyn-t, hogy a magas BMI valóban befolyásolja-e ennek a termékenységi kezelésnek a sikerességét.

bmi-je

A This Is Us tegnap este visszatért, és (meglepetés meglepetés) már könnyes szemekkel vagyunk. Van régi és új romantika, hiszen a nézők visszautaznak az időben Jack és Rebecca kínos első randijára. És természetesen szívfájdalom fordul elő: Kate-nek, aki a második évadban vetélt, a termékenységi orvos azt mondja, hogy nem jó jelölt az in vitro megtermékenyítésre vagy az IVF-re.

"A testsúlyodnál a sikeres terhesség esélye kockázatos ... a petesejtek visszakeresése invazív a BMI-nél" - mondja az orvos Kate-nek és Toby-nak Kate 38. születésnapján. A doki nem csak nem hajlandó IVF-cikluson átmenni Kate-szel, hanem figyelmezteti Kate-et, hogy "keményen szorongatja", hogy találjon olyan orvost, aki betegként felveheti. Kate elkeseredve sajnálja, hogy keményen dolgozott 40 kiló leadásáért, de még mindig nem tud elszakadni.

De a szerencséje később változik az epizódban. Az orvos visszahívja a házaspárt az irodájába, hogy jelentse: miután konzultált kollégáival, meggondolta magát. Annak ellenére, hogy az IVF előrejelzett 90% -os kudarcaránnyal rendelkezik Kate esetében, az orvos azt mondja, hogy arra a 10% -os esélyre koncentrál.

A történet elgondolkodtatott bennünket: vajon a BMI valóban ilyen akadálya a sikeres terhességnek? Az Egészség a legfrissebb kutatásokat vizsgálta, és Christine Greves orvossal, a floridai Orlando Egészségügyi Rendszer ob-gynével beszélt a tények megismerése érdekében.

Kezdetnek régóta ismert, hogy a külön súly hordozása csökkentheti a nők (és a férfiak) termékenységét. A túlsúly megváltoztathatja a hormontermelést és a petefészek működését. Az elhízás a policisztás petefészek-szindróma (PCOS) egyik fő kockázati tényezője, amely Kate szerint van. A PCOS hormonális egyensúlyhiány és a női meddőség egyik vezető oka. "A PCOS-ban szenvedő nők nem ovulálhatnak" - magyarázza Dr. Greves -, ezért küzdenek a teherbeeséssel, mert természetesen ki kell adniuk egy petesejtet. "

Az elhízás az IVF-et is bonyolíthatja, mondja Dr. Greves. Gyors frissítés: In vitro megtermékenyítés során az orvos előveszi a nő petesejtjeit, megtermékenyíti őket egy laboratóriumban, hogy embriókat hozzon létre, majd ezeket az embriókat visszaülteti a méhébe. Augusztusban a Journal of Assisted Reproduction and Genetics folyóiratban megjelent tanulmány megállapította, hogy azoknál a nőknél, akiknek a BMI-je a normál tartomány felett van, nagyobb volt az IVF-ciklus lemondásának kockázata (vagyis a folyamat leállt, mielőtt a petesejtek visszanyerhetők lennének), alacsonyabb az embriószám és az alacsonyabb arány a folyamatban lévő terhesség.

Ez nem azt jelenti, hogy egy olyan magas kockázatú betegnek, mint Kate, nem szabad kezelnie - mondja Dr. Greves. "Mindennek van kockázata, előnye és alternatívája" - magyarázza. Saját betegeivel Dr. Greves előrelép a kezeléssel, „amíg a beteg megérti a kockázatot és megérti, hogy az eljárás nem lehet sikeres”.

Mind az orvosnak, mind a betegnek el kell fogadnia ezeket a kockázatokat, és néhány ember egyszerűen nem hajlandó - teszi hozzá. Kate, aki annyira anya akar lenni, hajlandónak tűnik elfogadni az önmagát és jövőbeli babáját érintő lehetséges veszélyeket. "Úgy hangzik, hogy a beteg szíve akkora a gyermekvágyban, hogy félretette saját szükségleteit" - mondja Dr. Greves (nem látta az előadást, érdemes megjegyezni).

Fontos megjegyezni, hogy a túlsúlyos és elhízott nők rendszeresen rosszabb orvosi ellátásban részesülnek, mint átlagos testsúlyú társaik. A Human Reproduction Open folyóiratban megjelent egyik 2017-es cikk szerint a nők termékenységi kezelésének megtagadása azért, mert elhízottak, nem fair, ha ugyanezt a kezelést más kockázati tényezőkkel rendelkező nőknél is végrehajtanák. "[Nem] zárok ki egy adott betegkategóriát olyan okok miatt, amelyeket nem alkalmaznak más, hasonló kockázatú betegek kezelésére" - írták a szerzők. "Javasoljuk, hogy ne legyen elhízott és egészséges legyen, még gyermeke előtt, de ha ez nem történik meg, akkor ez nem azt jelenti, hogy kevesebbet gondolnánk közületek, hanem azt jelenti, hogy terhessége kissé kockázatosabb lehet." Dr. Greves azt mondja.

A This Is Us nézőknek meg kell várniuk, és megnézhetik, hogy kibontakozik-e a diszkrimináció vagy a terhességi szövődmények Kate és Toby számára a következő epizódokban. Addig lehetséges, hogy Kate továbbra is az egészségét helyezi előtérbe, a teherbeesés törekvése mellett. Míg eleinte elbátortalanodott attól, hogy 40 kilós súlycsökkenése miatt nem lett erősebb jelölt az IVF-re, minden apróság számít. "Még akkor is, ha csak öt fontot veszít, ez növeli az esélyét a teherbeesésre a következő fél évben" - mondta ob-gyn Diana Bitner, az MD a Health számára egy korábbi interjúban.

Ahhoz, hogy a legfrissebb híreket eljuttassa a postaládájába, iratkozzon fel a Egészséges életmód hírlevél