Tüdősebészet tüdőrák miatt

A műtét áttekintése

A tüdőrák a kóros sejtek gyors növekedése a tüdőszövetben. A tüdő egészének vagy egy részének eltávolítását célzó műtét történhet úgy, hogy a mellkas (mellkas) egyik oldalán vágást végeznek a torakotómiának nevezett eljárás során. Az ezt a megközelítést alkalmazó műtét elkerüli a mellkas azon részeit, amelyek tartalmazzák a szívet és a gerincvelőt.

healthlink

Miután a vágás a bordák között történt, a tüdő egészét vagy egy részét eltávolítják, a jelenlévő tüdőrák helyétől, méretétől és típusától függően.

A tüdőműtét típusai a következők:

  • Ék reszekció (segmentectomia). A sebész eltávolít egy kis ék alakú tüdődarabot, amely tartalmazza a tüdőrákot és a rák körül egészséges szövetmaradványt. Ez valószínűleg akkor történik meg, ha a tüdőfunkciója túlságosan csökken a tüdőlebeny eltávolításával (lobectomia). Ennél a módszernél nagyobb a tüdőrák visszatérésének (visszatérő) kockázata.
  • Lobectomia. A jobb tüdőnek három, a bal tüdőnek két karéja van. A lobectomia eltávolítja a tüdeje teljes lebenyét, amely tartalmazza a rákot. A tüdeje a megmaradt karéccal működhet.
  • Pneumonectomia. A pneumonectomia eltávolítja az egész tüdőt, amely tartalmazza a tüdőrákot. Pneumonectomiát csak szükség esetén végeznek, mert ez nagymértékben csökkenti a tüdő általános működését.
  • Ujj resekció. A sebész eltávolítja a hörgő rákos részét és újra összeköti az egészséges végeket. A hörgő a légcső (légcső) része, amely a tüdő mindkét oldalán elágazik.

A tüdőműtét után egy mellkasi csövet használnak a folyadék és a vér elvezetésére a mellkasüregből, és segítenek a tüdejének újratöltésében.

Videoregisztrált torakoszkópos műtét (VATS) elvégezhető a thoracotomia előtt vagy helyett. Ez az eljárás magában foglalja egy hosszú, vékony cső (videoszkóp) behelyezését egy kamerával és kis műtéti műszerekkel a mellkasába a bordák közé vágott kis vágások révén.

Mi várható a műtét után

A tüdőműtét megköveteli, hogy az eljárás után kórházban maradjon. A tartózkodási idő függ:

  • A fennmaradó tüdőfunkciója.
  • A műtét előtti általános egészségi állapot.
  • Milyen típusú műtétet végeztek.

A fájdalom gyakori probléma a műtét után. A műtét típusától függően a mellkas területe a műtét után néhány hétig vagy hónapig fájdalmas lehet. Orvosa olyan fájdalomcsillapító gyógyszereket fog felírni, amelyeket a műtét után fájdalomra használhat. Beszélhet orvosával olyan dolgokról is, amelyeket otthon végezhet a fájdalom enyhítése érdekében.

Mellkas csövek

A műtét után egy vagy több mellkasi csövet használnak a mellüreg folyadék- és vérelvezetésére, amelyek tüdőműtét után vannak jelen. A mellkascsövek segítenek a tüdejének újratöltésében is levegővel. A mellkascsöveket a mellkasüregbe helyezik, és a műtéttel megegyező oldalon lévő bordák közötti apró vágásokon keresztül nyúlnak ki a mellkas falán és a bőrön keresztül. A csövek olyan géphez vannak csatlakoztatva, amely kíméletes szívást eredményez, ami segíti a mellkas folyadékának elvezetését. A folyadékot egy tartályba gyűjtik, amely méri a mellkasából kifolyó folyadék mennyiségét. A mellkasi csövek akkor lesznek eltávolítva, ha a mellkasból a vízelvezetés leállt, és nem szivárog a levegő a mellkas bemetszéséből, ami általában néhány nap után történik.

Légzőszervi kezelések

A légzőterapeuta segít a légzési kezelésekben, hogy javítsa a tüdő működését a műtét után. A kezelések általában mély légzést és spirométert tartalmaznak. Gyógyszereket is lehet használni a légutak megnyitásához és a könnyebb légzéshez.

Miért kész

A thoracotomia elvégezhető:

  • Erősítse meg a tüdőrák diagnózisát.
  • Távolítsa el a tüdőrákot.
  • Távolítsa el a hegszövetet, vagy javítsa ki a légszivárgást a tüdőben.

Az VATS-t a következőkre lehet tenni:

  • Erősítse meg a tüdőrák diagnózisát.
  • Biopszia nyirokcsomók a mellkas középső részén (mediastinum).
  • Végezzen ékelődést a tüdőrákon. Ez eltávolítja a rákot és a rákot körülvevő tüdőszövetet.
  • Távolítsa el a tüdő szegmensét (lebenyét), amely tartalmazza a rákot.

Mennyire működik

A műtét hatékonyabb a nem kissejtes tüdőrák korai stádiumában, amikor a tüdőrák teljesen eltávolítható, és a rák nem terjedt át a nyirokcsomókba vagy a mellkasüregen kívül.

A műtétet néha korlátozott stádiumú kissejtes tüdőrákban alkalmazzák, amikor egyetlen daganat van, és a rák nem terjedt át a nyirokcsomókra. De a kissejtes tüdőrákokat ebben a korai szakaszban nem gyakran diagnosztizálják.

Az olyan orvosi központokban végzett vizsgálatok, amelyek számos VATS-eljárást végeznek, kimutatták, hogy ez a típusú műtét ugyanúgy működik, mint a nyílt mellkas műtét (thoracotomia) a rák kezelésében. 1. lábjegyzet Azoknak az embereknek, akiknek VATS-ja volt, kevesebb fájdalmuk, rövidebb kórházi tartózkodásuk és gyorsabb gyógyulásuk volt.

Kockázatok

A tüdősebészeti kockázatok a következők:

  • Vérzés.
  • Fertőzés.
  • Légszivárgás a tüdőben, amely nem záródik le.
  • A szív, a tüdő, az erek vagy a mellkasban lévő idegek károsodása.
  • Folyamatos fájdalom a mellkas falában.
  • Az általános érzéstelenítés kockázatai .

Mire kell gondolni

A tüdőműtét a legeredményesebb a korai stádiumú tüdőrákok, különösen a nem kissejtes tüdőrák esetén.

A tüdőfunkciós vizsgálatokat, beleértve a tüdőszkennelést is, általában a műtét megfontolása előtt végezzük. Előfordulhat, hogy nem megfelelő jelölt a műtétre, hogy eltávolítsa a tüdő egészét vagy egy részét, ha rossz a tüdőfunkciója. Szívvizsgálatok akkor is elvégezhetők, ha bármilyen kockázati tényezője van a szívproblémák szövődményeinek.

Tüdőműtét végezhető a tüdőrák diagnózisának megerősítésére. További műtétek, például az érintett lebeny (lobectomia) vagy a nyirokcsomó biopsziák eltávolítása egyidejűleg végezhető kezelési célokra.

Hivatkozások

Idézetek

  1. Nemzeti Átfogó Rákhálózat (2010). Nem kissejtes tüdőrák, 2.2010 verzió. Elérhető online: http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp.

Hitelek

Aktuális állapot: 2019. augusztus 22

Szerző: Healthwise Staff
Orvosi áttekintés: E. Gregory Thompson, MD - Belgyógyászat
Brian O'Brien, MD, FRCPC - Belgyógyászat
Kathleen Romito, MD - Családorvoslás
Michael S. Rabin, orvos - orvosi onkológia

Aktuális állapot: 2019. augusztus 22

Orvosi áttekintés: E. Gregory Thompson, MD - belgyógyász és Brian O'Brien, MD, FRCPC - belgyógyászat és Kathleen Romito, MD - családorvoslás és Michael S. Rabin, MD - orvosi onkológia

Ez az információ nem helyettesíti az orvos tanácsát. Az Healthwise, Incorporated nem vállal semmilyen garanciát vagy felelősséget ezen információk használatáért. Ezen információk használata azt jelenti, hogy elfogadja a Felhasználási feltételeket és az Adatvédelmi irányelveket. Tudja meg, hogyan fejlesztjük a tartalmunkat.

Ha többet szeretne megtudni az Healthwise-ról, látogasson el a Healthwise.org webhelyre.