Dr. Ayala

Diétázzanak a gyerekek? Melyek a kockázatok?

Minden ötödik amerikai gyerek elhízott, ami valóban riasztó statisztika.

Ha egy felnőtt elhízott, orvosa javasolhatja a fogyókúrás étrendet. Az egészségügyi szakember tanácsai csak cseppek lesznek a tanácsok vödörében: A csíkos súlycsökkentési tervek minden könyvespolcból, digitális képernyőről és élelmiszer-árusítóhelyről megvalósulnak. A súlycsökkenés 72 milliárd ipar, amely önmagában azt sugallhatja, hogy még nincs megbízható megoldásunk - a legtöbb fogyókúrás terv egy bizonyos fokig működik, amikor az emberek csökkentik a kalóriabevitelt, és végül nyomorúságos hosszú távú sikerekkel rendelkeznek elkerülve a súly visszanyerését.

Kell-e ugyanazt a megközelítést alkalmazni a gyerekek esetében is?

Néhány hete a korábban Weight Watchers néven ismert WW elindította a Kurbo nevű alkalmazást, amelynek célja, hogy segítse a (8 éves kor alatti) gyerekeket és a tizenéveseket „az egészséges testsúly elérésében”. Nyomon követi az ételbevitelt, a fizikai aktivitást és a fogyást. Az alkalmazás az ételeket zöld (gyümölcsök és zöldségek), sárga (kenyér és tészta) és vörös (cukorka, szóda és sült krumpli) kategóriákba sorolja, arra ösztönözve a gyerekeket, hogy egyenek a közlekedési lámparendszer szerint, és arra kérik őket, hogy válasszanak ki egy célt, mint pl. „fogyni”, „jobban érzem magam a ruháimban”, „boldoggá tenni a szülőket”, „növelni a bizalmamat” és az „egészségesebb táplálkozás”. Fizetés ellenében edzőket állít fel a gyerekek számára. Az alkalmazás követi a fiatal közönség korábbi behatolását: A tavaly nyári világháború ingyenes tagságot kínált 13-17 éves tinédzsereknek.

Az újonnan indított alkalmazást széles körű kritika érte a fogyasztók és a dietetikusok részéről, és a change.org címen benyújtott petíció több tízezer aláírást gyűjtött össze. Miért a felháborodás?

Diétázzanak a gyerekek? Melyek a kockázatok?

A gyerekek és a tizenévesek, a felnőttektől eltérően, egyre növekszenek, és ha a kalória-korlátozás nem történik meg gondosan, akkor megzavarhatja növekedésüket és fejlődésüket.

További aggodalomra ad okot az élelmiszer-korlátozás és az étkezési rendellenességek közötti kapcsolat, amelyek rendkívül elterjedtek a tizenévesek körében, és valójában a harmadik leggyakoribb krónikus állapotok a tizenéveseknél - közvetlenül az elhízás és az asztma után. Bár az étkezési rendellenességek általában nem túlsúlyos vagy elhízott tinédzsereknél jelentkeznek, meglehetősen gyakran fogyni próbáló tizenéveseknél étkezési rendellenességek alakulnak ki.

Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia több éve kiadott egy klinikai jelentést, amelyben áttekinti a tanulmányokat, és megállapítja, hogy a fogyókúra - a kalória korlátozása a fogyás céljával - az étkezési rendellenességek kockázati tényezője, és talán intuitív módon az elhízás szempontjából. A gyermekorvosoknak azt javasolják, hogy vonják vissza a fogyókúrát.

Tehát, ha a fogyókúra kontraproduktív és kockázatos, mit kell tennie az egészségügyi szakembereknek és a szülőknek? Az elhízás, a táplálkozási és étkezési rendellenességek szakértői azt javasolják integrált családalapú és életmódbeli megközelítés (a hangsúly az enyém):

„Az elhízás és az ED-k [étkezési rendellenességek] megelőzésének integrált megközelítése kevesebbet fókuszál a súlyra és inkább az egészséges családi életmód megváltoztatására összpontosít, amely fenntartható. A gyermekorvosok arra ösztönözhetik a szülőket, hogy legyenek egészséges példaképek és az élelmiszer-környezet támogató kezelése létrehozásával az egészséges ételek könnyű hozzáférhetősége (pl. gyümölcsök, zöldségek, teljes kiőrlésű gabonafélék, bab és egyéb hüvelyesek, valamint víz) és az az édesített italok elérhetőségének korlátozása, beleértve a mesterséges édesítőszereket és más finomított szénhidrátokat tartalmazó ételeket. "

A gyerekekre bízva?

A korai megelőzés és a beavatkozás - még mielőtt a túlfogyasztás szokásai bekövetkeznének - kulcsfontosságú, de az elhízás kezelésében nehéz bizonyítottan sikeres terveket találni, és a legtöbb siker rövid életű. Egy 2017-es Chochrane-értékelés becslése szerint az étrendet, a fizikai aktivitást és/vagy az életmód megváltoztatását magában foglaló gyermekkori beavatkozások csak nagyon kicsi, rövid távú csökkenést eredményeztek a BMI-ben.

Az Obesity Review című közelmúltbeli elemzése 182 táplálkozással kapcsolatos randomizált vizsgálatot vizsgált 2-11 éves gyermekeknél a sikeres beavatkozások érdekében. Csak 14 kísérlet volt eredményes a testsúly csökkentésében, ezek eredményei csekélyek (de még mindig biztatóak) voltak, és ezek a sikeres kísérletek a környezeti változásokra összpontosítottak, mint például az iskolai szökőkút telepítése és a kávézó menüváltoztatása.

A gyermekkori elhízás az elmúlt három évtizedben megháromszorozódott. A járvány oka többtényezős, de nem hinném, hogy a 70-es évekbeli gyerekek kevésbé kedvelik az édességet és a szódát, mint a mai gyerekek. Nekik minden bizonnyal sokkal kevesebb önkontrollra volt szükségük - nem olyan obesogén környezetben éltek, amelyben az alapértelmezett súlygyarapodás, amelyben a szemét- és gyorsétterem végtelenül rendelkezésre áll, és fáradhatatlanul értékesítik számukra, bárhová is mennek.

Tartozunk gyerekeinknek, hogy megvívjuk ezt a harcot értük és velük. Az utolsó dolog, amire szükségük van, több idő egyedül az alkalmazással.

Tartozunk gyerekeinknek, hogy megvívjuk ezt a harcot értük és velük