Túlsúly, elhízás és a 3. stádiumú CKD kialakulása A Framingham Heart Study - ScienceDirect

Felhívjuk figyelmét, hogy az Internet Explorer 8.x verziója 2016. január 1-jétől nem támogatott. További információért lásd ezt a támogatási oldalt.

Hozzáférés megszerzése Hozzáférés

American Journal of Vese Diseases

Add hozzá Mendeley-hez

Háttér

Korábbi kutatások ellentmondásos eredményeket hoztak a testtömeg-index (BMI) és a krónikus vesebetegség (CKD) közötti összefüggés nagyságáról.

Dizájnt tanulni

Leendő kohorsz vizsgálat.

Beállítások és résztvevők

A Framingham utódok résztvevői (n = 2 676; nők 52%; átlagos életkor, 43 év) a kiindulási 3. CKD stádiumtól mentesek, akik részt vettek a 2. (1978-1981) és a 7. (1998-2001) vizsgálati ciklusban.

Jósló

Eredmény

3. stádiumú CKD (becsült glomeruláris szűrési arány 2 nőknél és 2 férfiaknál).

Mérések

Az életkor, a nem és a multivariábilis korrigált (cukorbetegség, szisztolés vérnyomás, magas vérnyomás kezelés, jelenlegi dohányzási állapot és nagy sűrűségű lipoprotein koleszterin szint) logisztikai regressziós modelleket alkalmazták a BMI viszonyának vizsgálatához a kiindulási és az incidens 3. CKD és az esetleges mérőpálca proteinuria (nyom vagy nagyobb).

Eredmények

A kiinduláskor a minta 36% -a volt túlsúlyos és 12% -a elhízott; 7,9% (n = 212) alakította ki a 3. stádiumú CKD-t a követés 18,5 éve alatt. A normális BMI-vel rendelkező résztvevőkhöz képest nem volt összefüggés a túlsúlyos egyének és a 3. stádiumú CKD incidencia között az életkor és nem szerint módosított modellekben (esélyhányados [OR], 1,29; 95% konfidencia intervallum [CI], 0,93–1,81; P = 0,1) vagy többváltozós modellek (OR, 1,06; 95% CI, 0,75-1,50; P = 0,8). Az elhízott egyének 68% -kal nagyobb esélye volt a 3. stádiumú CKD kialakulásának (OR, 1,68; 95% CI, 1,10–2,57; P = 0,02), ami jelentéktelenné vált a többváltozós modellekben (OR, 1,09; 95% CI, 0,69–1,73; P = 0,7). Hasonló eredményeket figyeltünk meg, amikor a BMI-t folyamatos változóként vagy kvartilisként modelleztük. Az incidens proteinuria 14,4% -ban fordult elő; a túlsúlyos és az elhízott egyéneknél nagyobb a proteinuria esélye a többváltozós modellekben (OR, 1,43; 95% CI, 1,09–1,88; OR, 1,56; 95% CI, 1,08–2,26).

Korlátozások

A BMI az általános elhízás mértéke, nem pedig a hasi elhízás. A résztvevők túlnyomórészt fehérek, és ezek az eredmények nem feltétlenül vonatkoznak különböző etnikai csoportokra.

Következtetések

Az elhízás a 3. stádiumú CKD kialakulásának fokozott kockázatával jár, amely már nem volt szignifikáns az ismert kardiovaszkuláris betegségek kockázati tényezőinek kiigazítása után. Az elhízás és a 3. stádiumú CKD közötti kapcsolatot a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezői közvetíthetik.

Előző kiadott cikk Következő kiadott cikk