EMS: reagálás a bariatrikus betegeket bevonó sürgősségi esetekre

tűzoltóság

Biztosan az idők jele. Egyre több tűzoltóság hajtja végre a bariatrikus mentőket, hogy befogadja az amerikaiak folyamatosan bővülő derékvonalait.

Az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központja (CDC) szerint az amerikaiak egy hüvelykkel magasabbak és jelentős 25 kilóval nehezebbek, mint az 1960-as években voltak. Annak ellenére, hogy az amerikaiak magasabbak, ez nem minden extra súlyt jelent, mivel a testtömeg-index (BMI) szintén emelkedett ugyanebben az időszakban. A CDC adatai azt mutatják, hogy az Egyesült Államok felnőtt lakosságának 64% -a túlsúlyos, és közel 15% -a kórosan elhízott, vagy nagyjából 100 font túlsúlyos. De annak ellenére, hogy az amerikaiak átlagosan 25 fontot nyomnak többet, mint 40 évvel ezelőtt, mégis egyre több olyan amerikai él, akinek a súlya meghaladja az 500, 600, 700 és egyes esetekben 1000 fontot.

Leírhatnám az összes okot, amiért az amerikaiak nagyobbak, de ez nem változtat azon a tényen, hogy a tűzoltók kénytelenek rendkívül elhízott betegekkel foglalkozni, és rutinszerűen reagálniuk kell az ilyen betegeket érintő vészhelyzetekre. 2004. márciusi, „A szükség a találmány anyja” című rovatomban részleteztem, hogy Manny Chavez százados, a texasi Houston-i Tűzoltóságról kitalált egy elhízott betegek számára szállítóeszközt, amelyet ManSAC-nak hívtak. A ManSAC egy ovális hordozó, amely a tömeget elosztva középre juttatja a tömeget. Az első készüléket PVC vinil és biztonsági öv hevederekkel készítették, és 10 fogantyú volt rajta, így az ember súlyát legfeljebb 10 különböző embernek lehetett elosztani. A készülék 1600 font szállítására volt képes. Azóta más cégek gyártják a ManSAC faxszámait.

De akkor is a betegeket úgy kellett szállítani, hogy a mentők padlóján feküdtek egy ManSAC-ban vagy az egyik faxkészülékben, mivel nem fértek el a hordágyakon, és így hordágyon fekve nem tudtak berakni egy mentőautóba. A betegek kórházba szállításának megkönnyítése érdekében szükségessé vált a hordágy eltávolítása és a betegek a mentőpadlón való elhelyezése.

Azóta a tűzoltóságok speciálisan felépített bariatrikus mentőkkel kezdték kezelni és szállítani ezeket a rendkívül elhízott betegeket. A bariatrikus mentők általában drágábbak, mint a normál mentők, és speciális felszereléssel vannak felszerelve, hogy megfelelően ellássák feladataikat. Ez általában azt jelenti, hogy hidraulikus betegfelvonókkal vagy rámpákkal rendelkeznek, nagyobb belső terekkel, gyermekágy-rakodórendszerekkel és beépített tápegységekkel, valamint hidraulikával vagy csörlőkkel rendelkeznek.

Az egyik tűzoltóság, amely a közelmúltban kezdte el a bariatrikus mentők használatát, a Memphis, TN, Tűzoltóság, amely évente több mint 106 500 EMS-t kezel, és hetente körülbelül egy rendkívül nagy elhízott beteget lát el (lásd: „Memphisi Tűzoltóság szokásos működési eljárásai: Bariatric Unit ”A XX. Oldalon).

A memphisi új bariatrikus mentőautó lehetővé teszi az elhízott betegek méltóságteljes szállítását, mivel nem fognak a földön feküdni, és remélhetőleg ez megmenti a tűzoltók hátát, akik esetenként megsebesültek, és rendkívül elhízott betegeket emeltek a mentőautóba. A bariatrikus ambulanciákon a nyújtók extra szélesek, és a márkától függően általában 1600 fontig képesek befogadni a betegeket.

Felújított mentőautó

A memphisi tűzoltóság új mentőautó vásárlása helyett csak mintegy 5000 dollár áron utólag felszerelt egy tartalék mentőt. Ez magában foglalta a meglévő hordágy módosítását egy rendkívül széles deszkával, új hordágyak kerekeivel, rámpáival és kábellel ellátott csörlővel a hordágy be- vagy kihúzására a mentőautóba.

A memphisi bariatrikus mentőautó nem rendelkezik személyzettel, és egy motorházban van elhelyezve egy motorvállalattal. A bariatrikus mentőt csak olyan stabil betegeknél alkalmazzák, akik súlya meghaladja az 500 fontot, és ahol a szállítás nehéz fizikai állapotuk vagy a betegek mozgásképessége, a rendelkezésre álló személyzet képességei vagy a betegek mérete miatt megakadályozza őket abban, hogy biztonságban legyenek rögzítve egy szokásos hordágyon.

Amikor egy másik mentőautó tűzoltója/mentője az előző bekezdés bármelyikének vagy mindegyikének alkalmazásával bariatrikus mentőt hív, a motoros társaság, amely a bariatrikus mentőautónál van elhelyezve, munkacsoportként a helyszínre hozza, és segítséget nyújt a betegnek. a kórházba történő szállítás módja. Miután a kórházban teljesítették feladatait, a munkacsoport az első mentőszemélyzet mentőautójával visszatér az állomásra. Miután az első mentőszemélyzet végzett a kórház bariatrikus egységével, visszatér a bariatrikus mentőautónak otthont adó állomásra, és visszacseréli eredeti mentőautójába, a bariatrikus mentőautót hagyva abban az állomáson, ahol rendesen elhelyezik.

Annak ellenére, hogy Amerika továbbra is egészségtudatos, és a címkék díszítik az élelmiszereinket a kalóriák és a szénhidrátok számával, könnyen nyilvánvaló, hogy ha valaki nem áll elő egy varázslatos tablettával a súly leégésére, a tűzoltók továbbra is irányítják a bariátriai betegek ellátását még egy ideig. A bariatrikus mentők és felszerelések használata biztosan biztonságot nyújt a tűzoltó számára, miközben méltóságot nyújt a beteg számára.

További híreket és képzést az EMS-ről a http://EMSWorld.com/ oldalon találhat.

GARY LUDWIG, MS, EMT-P, a Firehouse ® közreműködő szerkesztője, a tűzoltóság Memphis-i (TN) tűzoltóparancsnok-helyettese. Elnöke a Tűzoltóparancsnokok Nemzetközi Szövetségének (IAFC) EMS szekciójának, az Egyesült Államok Közlekedési Titkára nevezte ki a Nemzeti EMS Tanácsadó Testületbe, és tagja a Nemzetközi Tűzoltók Szövetségének (IAFF) EMS Állandó Bizottságának. Ludwig üzleti és menedzsment mesterképzéssel rendelkezik, engedéllyel rendelkező mentős. A www.garyludwig.com címen érhető el.

MEMPHIS TŰZOLTÓSÁG

SZABVÁNYOS MŰKÖDÉSI ELJÁRÁSOK:

Ennek a szakasznak az a célja, hogy felvázolja a bariatrikus betegek kezelését bariatrikus egység használatával oly módon, hogy minimalizálja a szolgáltató és a beteg biztonságának kockázatát, miközben megőrzi a beteg méltóságát.

Várhatóan minden személyzet megőrzi a professzionalizmust és a beteg méltóságát a bariatriás betegek kezelésében. Az egység személyzetének feladata annak meghatározása, hogy a bariatrikus egységre szükség lesz-e a beteg szállításához. Néhány olyan mutató, amelyhez bariatriás egységre lehet szükség:

• A beteg súlya meghaladja az 500 fontot.

• fizikai állapotuk, valamint a beteg képességei.

• A rendelkezésre álló személyzet képességei.

• Ha a beteg mérete megakadályozza, hogy biztonságosan rögzítsék őket egy szokásos hordágyon.

A bariátriai egységet stabil állapotú betegek számára kell használni. Az összes instabil beteget vagy olyan beteget, akinek állapota miatt azonnal kórházba kell szállítani, a lehető leghamarabb el kell szállítani.

A bariátriai egység megkeresésekor a helyszínen tartózkodó tűzoltó/mentős a kérést az esemény parancsnokán keresztül teszi meg. Ha a parancs nem jött létre, a tűzoltónak/mentősnek küldeményt kell benyújtania.

A bariátriai egység a 13. tűzoltóságon lesz. Az esemény beküldése után a bariátriai egység és a 13. motor munkacsoportként működik, és minden helyszínre adott válasznak lámpa és sziréna nélkül kell lennie, be kell tartania az összes közlekedési törvényt. Ha a 13-as motor nem működik, akkor a legközelebbi motor- vagy teherautó-társaságot küldik a bariátriai egység felvételére, és munkacsoportként működnek, hogy reagáljanak a kért helyszínre. A helyszínre érkezéskor az egységre legénység, amely eredetileg válaszolt a hívásra és megkezdte az ellátást, folytatja a betegellátást, és kórházba szállítja a beteget a bariatri egység segítségével. A Riasztási Iroda szükség esetén vállalatot vagy vállalatokat küld személyzet számára az esemény parancsnokának vagy a helyszínen tartózkodó tűzoltónak/mentősnek a kérésére.

A 13. motor, vagy ha egy másik céget küldtek a bariatrikus egység felvételére, az eredeti egységet és a motort/teherautót elhozza a kórházba, ahová a bariatrikus egység a beteget viszi, és segíti a beteg kirakodását. A szállítás befejezése után a bariátriai egységet vissza kell szállítani a 13. állomásra, hogy feltöltsék és visszaállítsák válaszkész állapotba.

A BETEGEK TERHELÉSÉNEK ÉS RAKODÁSÁNAK ELJÁRÁSAI

• Bármikor, amikor bariatriás beteg van a hordágyon, a hordágy a legalacsonyabb helyzetben marad (terhelt helyzetben), a matrac betétet és az átviteli eszközt használják, és minden beteg hevederét rögzítik.

• A rakodó rámpákat a be- és kirakodás előtt megfelelően telepítik és rögzítik.

• A beteg be- és kirakása a rakodó rámpák felhasználásával csak a rakodó csörlő használatával valósulhat meg. A betöltő csörlő be- és kikapcsolása a beteg be- és kirakása közben történik, NINCS SZABAD KEREK.

• A beteg be- és kirakodásakor a rámpákon felfelé vagy lefelé legalább négy (4) személyzet maradjon a rakodórámpák oldalán (mindkét oldalon kettő), hogy a hordágy stabil és a rakodórámpához igazodjon.