Új módszer az endometrium cisztáinak kezelésére biztonságos és hatékony

A folyóiratban megjelent tanulmány szerint a katéter alapú szkleroterápia biztonságos és hatékony kezelés az endometrium ciszták számára, és segíthet megőrizni a termékenységet a betegeknél. Radiológia.

endometrium

Az endometriózis akkor fordul elő, amikor a méh nyálkahártyája, az úgynevezett endometrium a méhen kívül, a környező szövetekbe és szervekbe növekszik. Ez egy gyakori állapot, amely a reproduktív korú nők körülbelül 10 százalékát érinti. Amikor az endometriózis magában foglalja a petefészkeket, folyadékkal töltött ciszták, úgynevezett endometriomák alakulhatnak ki, kismedencei fájdalmat és rendellenes méhvérzést okozva.

A műtét az endometriomák gyakori kezelési módja, de kockázatot hordoz magában, ideértve az egészséges petefészek-szövet eltávolítását, amely befolyásolhatja a termékenységet. A tűalapú szkleroterápia kevésbé invazív lehetőség, amely magában foglalja a tű behelyezését a cisztába ultrahangos irányítással, majd a tűn keresztül a cisztás folyadék visszahúzását. Ezután a cisztát etanolos oldattal mossuk. A tűorientált megközelítésnek azonban korlátai vannak - mondta a tanulmány társszerzője, Man-Deuk Kim, Ph.D., a Severance Kórház professzora, a dél-koreai szöuli Yonsei Egyetem Orvostudományi Főiskolája.

"Az endometrium cisztatartalma hihetetlenül vastag és ragadós lehet. A tűvel irányított szkleroterápiára általánosan használt 16 vagy 18 méretű tű néha nem elég nagy ahhoz, hogy teljesen kiürítse a cisztát" - mondta. "Ez csökkentheti a szkleroterápia hatékonyságát és növelheti a tű elmozdulásának lehetőségét aspiráció során."

Dr. Kim és munkatársai egy szkleroterápiás technikát tanulmányoztak, amely a tűt katéterrel helyettesíti, egy rugalmas csővel, amelyet a folyadék eltávolítására használnak a test üregéből. A cisztás folyadék könnyebb ürítésével együtt a katéter lehetővé teszi a helyzet megváltoztatását az eljárás során, ami maximalizálja az etanol hatékonyságát azáltal, hogy lehetővé teszi, hogy egyenletesen érintkezzen a ciszta falával. A katéter csökkenti a has hasüregébe történő kiömlés kockázatát is.

A kutatók 95% -os etanollal végzett katéter-irányított szkleroterápiát értékeltek 14, 20 és 44 év közötti, petefészek endometriómás nőnél.

Körülbelül egy év elteltével a ciszták átlagosan 5,8 centiméterről (cm) 1,1 cm-re csökkentek. A fájdalom minden betegnél enyhült, és a vérvizsgálatok jól megőrzött petefészkek működését jelezték. Az eljáráshoz kapcsolódó szövődmények nem voltak.

Még a cisztákon belüli belső szeptációval vagy osztódással rendelkező betegeknél sem voltak endometrioma kiújulások. A szeptált ciszták több rekeszét nehéz lehet tűvel szúrni, ami hiányos szkleroterápiához vezethet. A katéter által irányított szkleroterápiában, miután az endometrioma kilyukadt, a klinikusok manipulálhatják a vezetőhuzalt és a katétert a belső septációk lebontására, lehetővé téve a hatékonyabb kezelést.

"Vizsgálatunkban a katéter által irányított szkleroterápia megismétlődési aránya 0 százalék volt, ami nagyon biztató, tekintve, hogy a vizsgálatba 13,5 centiméter átmérőjű endometriómákat vagy azokat, amelyek belső szeptációval rendelkeztek" - mondta Dr. Kim.

Az eredmények arra utalnak, hogy a katéteren alapuló szkleroterápia jobb rövid távú klinikai eredményekhez vezethet az endometrium cisztában szenvedő nőknél, miközben megőrzi a petefészek működését és javítja a jövőbeni termékenységet - jegyezte meg Dr. Kim.

A kutatók egy tanulmány lefolytatását tervezik annak megvizsgálására, hogy a katéter-irányított szkleroterápia összehasonlítható-e a műtéttel a termékenység, a ciszta kiújulása és a klinikai tünetek javulása szempontjából.

"Remélem, hogy katéter által irányított szkleroterápiánk segít a nőknek elkerülni a műtétet, miközben megőrzi a petefészek-tartalékot és a termékenységet" - mondta Dr. Kim.

Több információ: "Katéter által irányított szkleroterápia petefészek endometriómában: rövid távú eredmények." Radiológia, 2018.