Új remény a stroke helyreállítására

Jó hír a stroke-ról: Több ember éli túl a kezdeti stroke-ot. Rossz hír a stroke-ról: Több ember éli túl a fogyatékossággal járó kezdeti stroke-ot, amelyet minimalizálni lehetne, ha olyan korai, intenzív fizikai rehabilitációban részesültek volna, amely a kutatók szerint javíthatja a funkciót és csökkentheti a hosszú távú fogyatékosságot. Valójában 60 százaléknál kevesebb a kar vagy a láb használata.

"Amikor a gyógyulásról beszélünk, akkor valóban arról beszélünk, hogy az idegrendszer hogyan alkalmazkodik az agyhoz, hiányzik a működő szövet egy része" - magyarázza Dr. Hop Hopins szakértő, Ph.D. Steven Zeiler. "Mindent megtettünk, amit csak tudtunk az akut periódus, de a kár megtérül és visszafordíthatatlan. " Ekkor a kérdés így hangzik: "Hogyan lehet az idegrendszer fennmaradó részét alkalmazkodni?" Más szavakkal: elkaphatjuk az agy más részeit, hogy felvegyék a lazaságot? Kiderült, hogy igen, megtehetjük.

Az agy átképzése

Zeiler és munkatársainak úttörő Johns Hopkins-tanulmánya megerősítette, amit a klinikusok már régóta sejtettek - át tudjuk vezetni az agyat, hogy az egyik rész átvegye azokat a funkciókat, amelyeket általában egy másik, immár sérült terület kezel.

Az egerekkel végzett vizsgálatok során a kutatók először egy speciális módszert tanítottak az egereknek az étel elérésére. A feladatot tipikusan az agy egy része, az úgynevezett primer motoros kéreg irányítja, amely részt vesz a fizikai koordinációban. Ezután enyhe stroke-ot adtak az egereknek, amelyek károsították ezt a motoros kérget. A várakozásoknak megfelelően az egerek a löket előtti pontosságukkal már nem tudták elvégezni a elérési feladatot. Két nappal a stroke után azonban a kutatók elkezdték átképezni az egereket, és egy hét múlva az egerek ugyanolyan jól teljesítették a feladatot, mint a stroke előtt.

Az agy sérült része nem tért magához, mondja Zeiler. Ehelyett az agy egy másik része, az úgynevezett mediális premotoros kéreg vette át az irányítást. Ennek kimutatására a kutatók az egér az agyvérzését adták az agynak, és látták, hogy az elérhető képesség ismét eltűnik. De az egerek ismét megtanulták a feladatot, amikor az agy egy másik része lépett a mediális premotoros kéreg munkájának kezelésére.

Egy hasonló tanulmányban a kutatók azt találták, hogy minél korábban elkezdődött az átképzés, annál jobb. "Ha egy napos késés után átképezte az egereket, azok jobban lettek, de hét napos késés után nem javultak" - mondja Zeiler.

Johns Hopkins Kata projektje, az idegtudósok, mérnökök, állatszakértők, művészek és szórakoztatóipari szakemberek együttműködése révén magával ragadó élményt tervezett a stroke utáni betegek számára, akik Bandit nevű virtuális delfineként próbálnak „úszni”. A közelgő klinikai vizsgálatok meghatározzák, hogy ez az egyedülálló tapasztalat segít-e a betegeknek gyorsabban helyreállítani a motoros funkciókat, mint az ismétlődő gyakorlatok jelenlegi hagyományos kezelése.

A stroke-rehabilitáció ereje

A kutatás hazavihető üzenete szerint Zeiler szerint a korai és intenzív rehabilitáció - még kórházi állapotban is - kritikus fontosságú a stroke helyreállításában. Sajnos ez nem mindig a szokásos gyakorlat, mondja. "Orvosi közösségként szorgalmaznunk kell a rehabilitáció azonnali és intenzív változását."

Az egészséges életmóddal párosított rehabilitáció elősegíti a stroke helyreállítását és megakadályozza a második stroke kialakulását. Ha iszkémiás stroke-ot tapasztal (az agy egy részének vérellátásának hiánya okozza), orvosa aszpirint vagy más véralvadásgátló gyógyszert fog javasolni - mondja Zeiler. Ha pitvarfibrillációja van, beszéljen orvosával egy antikoaguláns gyógyszerről, például a warfarinról. Egyéb intelligens lépések:

Fenntartja az egészséges vérnyomást és a koleszterinszintet, amelyek életkorától és kórtörténetétől függően különböznek.
Fogyasszon mediterrán típusú étrendet: magas olívaolaj, hüvelyesek, gabonafélék, gyümölcsök és zöldségek, alacsony telített zsírtartalom, koleszterin és nátrium.
Mérsékelt testmozgás ilyen például a gyors séta, a kocogás, a kerékpározás vagy az úszás 30-60 percig a hét legalább négy napján.
Cél az egészséges testsúlyra, beleértve a nők 31,5 hüvelyknél kisebb, a férfiaknál pedig 37 hüvelykes kerületi kerületét.