Új tanács: A földimogyoró a baba étrendjében megelőzheti az ijesztő allergiát

WASHINGTON (AP) - Új szülők, készüljenek fel a csecsemők földimogyoró-tartalmú táplálékának etetésére - a fiatalok kezdete csökkenti az allergiás esélyeiket.

Az Országos Egészségügyi Intézet csütörtökön új irányelveket adott ki, amelyek szerint a legtöbb csecsemőnek rendszeresen kell fogyasztania ezeket az ételeket 6 hónapos korától kezdve, néhányan már 4 hónaposan. Az egyik legveszélyesebb ételallergiától félő ország étrendi tanácsadásában jelentős változás következik be.

"Azon a csúcson vagyunk, hogy remélhetőleg képesek vagyunk megakadályozni a mogyoróallergia eseteinek nagy számát" - mondta Dr. Matthew Greenhawt, az Amerikai Allergia, Asztma és Immunológia Főiskola munkatársa, az NIH által kinevezett bizottság tagja, amely a irányelveket.

Az ajánlások olyan mérföldkőnek számító kutatáson alapulnak, amelyek szerint a korai expozíció sokkal valószínűbb, hogy megvédi a csecsemőket a mogyoróallergia kialakulásától, mint hogy károsítsa őket. Az irányelvek pontosan meghatározzák, hogyan lehet a csecsemőket megismertetni az életkoruknak megfelelő földimogyoró-termékekkel, attól függően, hogy növekedésükkor nagy, közepes vagy alacsony a kockázata annak, hogy allergiássá váljanak.

A nagy kockázatú csecsemőknek - mivel a bőrkiütés ekcémája vagy a tojásallergia súlyos formája van - minden földimogyoró-expozíció előtt ellenőrzésre van szükségük, és az első ízüket az orvosi rendelőben kaphatják meg.

Más tots esetében a legtöbb szülő elkezdheti a földimogyoró-tartalmú ételek hozzáadását az étrendhez, akárcsak a zabpehely vagy a pelyhes borsó.

Nem, a csecsemők nem kapnak teljes mogyorót vagy egy nagy gömb mogyoróvajat - ezek fulladásveszélyt jelentenek. Ehelyett az irányelvek olyan lehetőségeket tartalmaznak, mint a leöntött mogyoróvaj vagy a könnyen gumírozható mogyoróízű „puffasztott” snackek.

"Fontos előrelépés" - mondta Dr. Anthony Fauci, az NIH Országos Allergia- és Fertőző Betegségek Intézetének igazgatója, aki szakértőket nevezett ki arra, hogy a kutatási eredményeket felhasználóbarát irányelvekké alakítsák. "Amikor már kicsi kortól deszenzitizálja őket, akkor nagyon pozitív hatása van."

A mogyoróallergia növekvő probléma, amely az Egyesült Államok gyermekeinek körülbelül 2 százalékát érinti, akiknek el kell kerülniük a mogyorótartalmú ételek széles választékát, vagy súlyos, akár életveszélyes reakciókat kockáztatnak.

Éveken át a gyermekorvosok azt javasolták, hogy kerüljék a földimogyorót 3 éves korig a veszélyeztetettnek gondolt gyermekek számára. De a késés nem segített, és ezt az ajánlást 2008-ban elvetették, bár a mogyoró szülői óvatossága továbbra is fennáll.

"Régi, rossz régi hír a várakozás" - mondta Dr. Scott Sicherer, aki az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémiát képviselte az irányelvek panelen.

A számos orvosi folyóiratban csütörtökön közzétett irányelvek ezt egyértelművé teszik, sürgetve a szülőket és az orvosokat, hogy proaktív módon vezessenek be mogyoróalapú ételeket korán.

"Csak azért, mert a nagybátyádnak, a nagynénédnek és a testvérednek allergiája van, ez még inkább indokolja, hogy a csecsemőnek adjon ennivalót", még akkor is, ha már 6 hónapnál idősebbek - tette hozzá Sicherer, a New York-i Sínai-hegyi kórház gyermekallergológusa.

Az ohiói Columbusban az egyik orvos azt mondta Carrie Stevensonnak, hogy kerülje a földimogyorót, miután lányának tojásallergiát diagnosztizáltak. Aztán Stevenson talált egy allergiás szakembert, aki ragaszkodott hozzá, hogy ez helytelen tanács - és 7 hónapos korában felajánlotta Estelle babának az irodájában a földimogyoróvajat.

- Nagyon ideges voltam - emlékezett vissza Stevenson, és nem volt biztos benne, melyik orvosnak higgyen. De "nem akartuk, hogy további allergiája legyen."

A most 18 hónapos Estelle azóta hetente legalább háromszor fogyasztott mogyoróvajat vagy mogyoróízű puffasztást, és eddig egészségesnek tűnik. Az ismét terhes Stevenson a következő gyermeke számára is korai expozíciót tervez.

Az irányelvek a következőket javasolják:

- Minden csecsemőnek ki kell próbálnia más szilárd ételeket a földimogyoró-tartalmúak előtt, hogy megbizonyosodjon arról, hogy fejlődési készen állnak-e.

- A nagy kockázatú csecsemőknek 4–6 hónapos korukban be kell vezetniük a mogyorót tartalmazó ételeket az ellenőrzés után, hogy megtudják, kell-e nekik először ízlelniük az orvosi rendelőben, vagy rendben van-e otthon próbálkozni egy szülővel, aki figyel bármilyen reakció.

- A közepes kockázatú csecsemőknél enyhébb az ekcéma, általában vény nélkül kapható krémekkel kezelik őket. Körülbelül 6 hónap múlva kell otthon kezdeniük a mogyoró alapú ételeket.

—A legtöbb csecsemő alacsony kockázatú, és a szülők földimogyoró-alapú ételeket vezethetnek be más szilárd anyagokkal együtt, általában körülbelül 6 hónapig.

—A tolerancia kiépítése megköveteli, hogy a mogyoró alapú ételek a rendszeres étrend részévé váljanak, körülbelül hetente háromszor.

Mi a bizonyíték? Először a kutatók tízszeresére növelték a mogyoróallergiát Nagy-Britanniában, akiket csecsemőkorban nem táplálnak földimogyoró-termékekkel, összehasonlítva Izraelben, ahol a mogyoróalapú ételek 7 hónapos kortól elterjedtek.

Aztán 2015-ben egy NIH által finanszírozott, 600 csecsemőn végzett tanulmány próbára tette ezt az elméletet, kijelölve őket, hogy kerüljék vagy rendszeresen fogyasszák az életkoruknak megfelelő földimogyoró-termékeket. 5 éves korára a földimogyoró-fogyasztók mindössze 2 százaléka - és a legnagyobb kockázatúak 11 százaléka - vált allergiássá. A földimogyoró-kerülők körében 14 százaléka vált allergiássá, és a legnagyobb kockázatúak 35 százaléka.

Mi van, ha egy idősebb testvér vagy valaki más az otthonban már allergiás a mogyoróra? Az új csecsemőnek esélye van a megelőzésre, ezért beszéljen kezelőorvosával arról, hogyan lehet ezt megtenni az allergiás családtag biztonságának megőrzése mellett, különös gondossággal a kézmosásban és az ételek külön tartásában - mondta Greenhawt, a Colorado Gyermekkórház allergiás szakembere.

Az, hogy az étrendi változás valóban csökkenti-e az Egyesült Államok mogyoróallergiáit, attól függ, hogy hány szülő veszi figyelembe az új tanácsot, és az irányelvek arra ösztönzik az orvosokat, hogy kövessék nyomon, sőt az alacsonyabb kockázatú totókat irodai ízléssel kínálják, hogy megnyugtassák őket.

"Mindenkit arra bátorítanánk, hogy szálljon fel ezzel a fedélzetre" - mondta Greenhawt.