Új típusú cukorbetegség gyógyszercsökkenés vércukorszinttel

Az SGLT2 inhibitorok fokozzák a metformint, még késői stádiumú cukorbetegség esetén is alkalmazhatók

gyógyszercsökkenés

2010. június 25 - A diabéteszes gyógyszerek egy új osztálya csökkenti a vércukorszintet és a súlyt a vizeletben felszabaduló cukor mennyiségének növelésével.

Most az úgynevezett SGLT2 inhibitorok közül az elsőt egy fázis III klinikai vizsgálatban tesztelték. Ez a dapagliflozin, amelyet a Bristol-Myers Squibb és az AstraZeneca fejlesztettek ki.

A tanulmány vezetője, Clifford J. Bailey, PhD, az angliai Birminghamben, az Aston Egyetem klinikai tudományának professzora. "Teljesen más mechanizmuson keresztül működik, mint bármely más jelenleg kapható cukorbetegség elleni gyógyszer" - mondja Bailey a WebMD-nek. "És hozzáadhatja más kezelésekhez, és további előnyöket kaphat. Ráadásul amennyire láthatjuk, a betegség bármely szakaszában alkalmazható."

És ez még nem minden. Mivel a dapagliflozin a testet felesleges cukrot választja ki, a cukorbetegségben szenvedő betegek fogyást okoznak. A metformin a betegeknek is segít a fogyásban, de azok, akik dapagliflozint adnak a metforminhoz, körülbelül 4 és 1/2-gyel több fontot fogyottak, mint azok, akik csak a metformint szedik a 24 hetes vizsgálatban.

A lefogyott tömeg nem csak a víz volt. A dapagliflozint szedő betegek derékvonala kisebb volt, ezért úgy tűnik, hogy a lefogyott zsír kövér.

Lehet, hogy ez az új cukorbetegség elleni gyógyszer fogyókúrás tablettaként működik? Nem, mondja Bailey.

"A gyógyszer súlycsökkentő hatása egyre kevésbé csökken, ha a vércukorszint közel normális lesz" - jegyzi meg. "Ezért ennek a gyógyszernek a súlycsökkenési lehetősége nagyon kicsi normális vércukorszint mellett."

A fogyás nem a dapagliflozin egyetlen extra előnye. Csökkenti a vérnyomást is. További plusz, hogy az orális gyógyszert naponta egyszer veszik be. És a gyógyszer nem csökkenti a vércukorszintet veszélyesen alacsony szintre - még egy plusz.

A dapagliflozint szedő betegeknél megnövekedett a genitális fertőzések kockázata. A cukorbetegeknél már nagyobb a nemi szervek és a húgyúti fertőzések kockázata. A dapagliflozin növelheti ezt a kockázatot.

És mivel a gyógyszer megváltoztatja a test folyadékürítésének módját, ennek még nem látott hosszú távú következményei lehetnek, javasolja Luigi F. Meneghini, MD, MBA, a Miami Egyetem cukorbetegség kezelési központjának igazgatója. Meneghini nem vett részt a Bailey-tanulmányban.

Folytatás

"Ha több cukor van a húgyutakban, akkor nagyobb a fertőzés veszélye. Ez valószínűleg cukorbetegeknél és magas vércukorszintűeknél szenved, és több gombás fertőzésben szenvednek" - mondja Meneghini a WebMD-nek. "Ez azt jelenti, hogy ha orvosa körültekintően figyeli a fertőzéseket és kezeli őket, amikor azok előfordulnak, ez még mindig egy viszonylag alacsony mellékhatású gyógyszer. De sokkal több olyan emberre vonatkozó adatokat kell látnunk, akik a hosszabb ideig. "

A Bailey-vizsgálatba olyan betegeket vontak be, akiknek a vércukorszintjét egyedül a metformin nem tudta megfelelően szabályozni. Vércukorszintjük túl magas volt, de nem volt vadul kontroll nélkül.

Bailey és Meneghini szerint a nagyon magas vércukorszinttel rendelkező betegek sokkal nagyobb hatást kapnának a dapagliflozin hatására. Valójában a legmagasabb vércukorszinttel rendelkező tanulmányi betegek kapták a legnagyobb hatást, mondja Bailey.

A dapagliflozin az SGLT2 nevű molekula - a nátrium-glükóz társ-transzporter - gátlásával működik. Ez a molekula, amely főleg a vese tubulusaiban található, a testet visszaszívja a cukrot, amely egyébként a vizelettel ürülne.

A dapagliflozin nem az egyetlen kísérleti SGLT2 inhibitor a késői stádiumú klinikai vizsgálatokban. A Johnson & Johnson kifejleszti a kanagliflozint. Ha minden a tervek szerint halad - ez egy nagy "ha" a gyógyszerfejlesztés világában -, a kanagliflozint 2012-ben benyújtják az FDA jóváhagyására - mondja Ernie Knewitz, a Johnson & Johnson szóvivője.

A Bailey-tanulmány a A Lancet.

Források

Bailey, C.J. A Lancet, 2010. június 26 .; 375. kötet: p: 2223-2233.

Hanefeld, M. és Forst, T. A Lancet, 2010. június 26 .; 375. kötet: 2196-2198.

Ernie Knewitz, a kommunikációért felelős vezető, a kardiovaszkuláris részleg, Johnson & Johnson.

Luigi F. Meneghini, MD, MBA, a Miami Miller Orvostudományi Egyetem diabétesz-kezelési központjának igazgatója.

Clifford J. Bailey, PhD, klinikai tudomány professzor, Aston University, Birmingham, Anglia.