Újabb pillantás a diéta-szív hipotézisre

Amikor a telített zsírt többszörösen telítetlen zsírral helyettesíti, egyes tanulmányok szerint jó dolgoknak kell megtörténniük. De a rendelkezésre álló tanulmányok értelmezésének több módja van.

Bevezetés

A zsírsavakat nagyjából telített, egyszeresen vagy többszörösen telítetlen kategóriába sorolják annak alapján, hogy hány zsírkötés létezik a zsírsav farka részén (nulla, egy, és több, mint egy). Számos, az 1950-es évektől kezdődő tanulmány KEYS A, ANDERSON JT, GRANDE F. Az ember szérum-koleszterin reakciójának előrejelzése az étrend zsírváltozásaira vonatkozóan.

Lancet (1957) 'data-persistent = "true"> [1] a telített zsírokat és a többszörösen telítetlen zsírokat azonosította a vér koleszterinszintjének fő étrendi hatásaként. Ezek a megfigyelések, az étrend és a szívbetegség közötti összefüggések megfigyelésével kiegészítve, arra késztették Dr. Ancel Keyset, hogy javasolja KEYS A, GRANDE F. Az étkezési zsír szerepét az emberi táplálkozásban. III. Étrend és a szívkoszorúér-kór epidemiológiája.

Am J Public Health Nations Health (1957) 'data-persistent = "true"> [2] az étrend-szív hipotézis (amelynek történetét az 1. ábra vázolja), amely azt állítja, hogy az étrendben lévő telített zsír emeli a vér koleszterinszintjét és növeli a szívbetegségek kockázata.

Am J Clin Nutr (1973) 'data-persistent = "true"> [3] az állításainak alátámasztására használt Keys adatokban, az étrend-szív hipotézis kitartott, és azt a hitet eredményezte, hogy a szív egészséges étrendjének korlátoznia kell a telített zsírokat . Az elmúlt évtizedben felhalmozódó bizonyítékok azonban azt sugallják, hogy a telített zsír nem lehet annyira káros Chowdhury R et al. Étrendi, keringő és kiegészítők zsírsavak társítása koszorúér-kockázattal: szisztematikus áttekintés és metaanalízis.

Prog Lipid Res (2015) 'data-persistent = "true"> [5] a testben, függetlenül attól, hogy ezek szerkezeti besorolása telített vagy telítetlen. Ennek ellenére sok egészségügyi hatóság, például az USDA és az American Heart Association, továbbra is a telített zsírbevitel csökkentésének támogatását szorgalmazza.

Ezek az egészségügyi hatóságok nemcsak a telített zsírok korlátozását javasolják, hanem azok helyettesítését telítetlen olajokkal is, amelyek közül a leggyakoribbak az omega-6 többszörösen telítetlen zsírsavakban gazdagok. Például az USDA 2015-ös étrendi irányelvei az amerikaiak számára az egészséges olaj példák listáján szerepel a repce-, kukorica-, földimogyoró-, pórsáfrány-, szója- és napraforgóolaj. Az American Heart Association felsorolja a szójaolajat, a kukoricaolajat és a napraforgóolajat. A többszörösen telítetlen zsírok előnyben részesítése a telített zsírokkal szemben az étrend-szív hipotéziséből és annak bizonyítékából fakad, hogy ez csökkenti a vér koleszterinszintjét. A diéta-szív hipotézis szerint ennek a koleszterinszint-csökkenésnek csökkentenie kell a szívbetegségek arányát is.

Számos ellenőrzött vizsgálat közvetlenül vizsgálta az étrend-szív hipotézist azáltal, hogy megváltoztatta az étrendi zsírbevitelt a csoportok között, és megfigyelte a káros kardiovaszkuláris események kialakulását, vagy meghalhat a szívbetegség és minden okát. Ezeknek a vizsgálatoknak az eredményei következetlenek voltak. Ezeknek a vizsgálatoknak számos metaanalízise ellentmondásos eredményekről is beszámolt, amelyek valószínűleg részben annak köszönhetőek, hogy mely vizsgálatokat vonták be az elemzésekbe, és hogyan osztályozták őket.

A metaanalízisek és az ellenőrzött vizsgálatok közötti eltérések másik oka lehet az ellenőrzött vizsgálatokban alkalmazott beavatkozás. Ideális esetben egy kontrollált vizsgálat elkülönítené az érdeklődésre számot tartó változókat anélkül, hogy befolyásolná a résztvevők életének egyéb aspektusait. Az eddigi ellenőrzött vizsgálatok közül sokban jelentős különbségek vannak a beavatkozási csoportok között, amelyek nem kapcsolódtak a telített zsír vagy az omega-6 többszörösen telítetlen zsír beviteléhez. Példaként említhetjük, hogy csak az egyik intervenciós csoportnak adunk tanácsot a margarinokból származó transz-zsírbevitel korlátozására, a rövidítéseket és a részben hidrogénezett olajokat, a halakból és tenger gyümölcseiből származó omega-3 többszörösen telítetlen zsírok fokozottabb fogyasztását, valamint a növényi eredetű élelmiszerek fogyasztásának tanácsát. és korlátozza a cukor bevitelét.

A zavarás megfelelő ellenőrzése nélkül sok, a diéta-szív hipotézist tesztelő kontrollált vizsgálat, és ennek következtében az eredményeket összesítő meta-elemzések nem feltétlenül tükrözik pontosan a telített zsír omega-6 többszörösen telítetlen zsírral történő helyettesítésének hatását a szívbetegségek kockázatára. Ennek megfelelően a vizsgált tanulmány egy metaanalízis volt, amelynek célja a telített zsír omega-6 többszörösen telítetlen zsírral történő helyettesítésének a szívbetegségek kockázatára gyakorolt hatásának meghatározása a tanulmány minőségének elszámolása után.

Az étrend-szív hipotézis szerint a telített zsír növeli a vér koleszterinszintjét, ezért növeli a szívbetegségek kockázatát. Számos ellenőrzött vizsgálat tesztelte ezt a hipotézist és ellentmondó eredményeket jelentett. Az ellenőrzött vizsgálatok számos beavatkozása azonban nem csupán a telített zsírsav és a többszörösen telítetlen zsír arányának megváltoztatását vonta maga után, ami megzavarhatja az eredményeket. A vizsgált tanulmány egy metaanalízis, amelynek célja a telített zsír omega-6 többszörösen telítetlen zsírral történő helyettesítésének hatása a szívbetegségek kockázatára a vizsgálat minőségének elszámolása után.

Kit és mit tanulmányoztak?

Legyen előfizetője a Táplálkozási Vizsgálatok Kutatásának, hogy elolvassa a teljes cikket.

A taggá válás havonta tájékoztatja a legfontosabb táplálkozási tanulmányokról, és hozzáférést biztosít a több mint 500 cikket tartalmazó hátsó katalógusunkhoz.

A NERD magában foglalja az Examine Personalized hozzáférését is, amely havonta több mint 150 havi összefoglalót tartalmaz a legutóbbi legfontosabb tanulmányokról, valamint hozzáférést biztosít az adatbázisunkhoz, amely több mint 10 000 tanulmányt tartalmaz több mint 600 egészségügyi témában.

Ne pazarolja az időt és az energiát - megkönnyítjük Önnek a táplálkozással kapcsolatos kutatások nyomon követését