Újévi fogadalmak a fogyásért - álmok és valóság

Sophia M. Rössner

nő- és gyermekegészségügyi osztály, Karolinska Intézet, Stockholm, Svédország

újévi

Jakob Vikaer Hansen

b KOMPAS Kommunikation, Koppenhága, Dánia

Stephan Rössner

c Elhízási egység, Karolinska University Huddinge Kórház, Stockholm, Svédország

A túlsúly és az elhízás fokozódó problémákat okoz a nyugati világban. Azt mondták, hogy az Egyesült Államokban a női lakosság 25-50% -a folyamatosan fogyni próbál, nyilvánvalóan kevés sikerrel, mivel a folyamat folytatódik, és a túlsúly és az elhízás elterjedtsége az Egyesült Államokban és másutt elért időbeli helyzet [1]. Az elhízás mára önmagában és számos más anyagcsere-, mechanikai és pszichológiai szövődmény miatt is jól ismert orvosi kockázati tényező. Hatalmas olyan személyek, különösen nők, akik folyamatosan fogyni akarnak, bár túlsúlyuk és orvosi kockázati mintájuk szerény lehet. Statisztikailag valamivel nagyobb a szövődmények kockázata, mint a normál testsúlyú nőknél, de a fogyás fő célja gyakran az egészségügyi problémák kombinációja, valamint a jobb megjelenés iránti vágy. Ebben a csoportban a nők hatalmas erőforrásokat költenek fogyás kísérleteire. Míg a frusztráció gyakori, a fogyás fenntartása ritka.

A súlyprobléma megközelítésének eldöntésének általános időpontja Újév környékén van. Az újévi fogadalmak kifejezésének hagyománya mélyen a nyugati civilizációban gyökerezik, amikor az egyik év másikra váltása adott lehetőséget kínál az életmód megváltoztatására is.

Ennek azonban más oka is lehet, amiért az újév ígéreteket ígér a jövőre nézve. Az év vége a nyugati világban és az északi féltekén azt az időszakot jelenti, amikor a hideg és sötét órák kevésbé teszik elérhetővé a szabadtéri tevékenységeket. Számos szezonális ünnepség zajlik, amelyek általában rengeteg ételhez kapcsolódnak. Az Egyesült Államokban a hálaadás az élelmiszer-fogyasztás csúcsa, míg sok más európai országban a karácsony körüli időszak veszélyzónát jelent. Hogy a csökkent fényórák száma befolyásolja-e a diétás magatartást és a testmozgási hajlandóságot, továbbra sem világos, néhány tanulmány szerint a fényérzékeny hormonok, például a melatonin szerepet játszhatnak az anyagcsere szabályozásában [2].

Yanovski és Yanovski [3] a testtömeg időbeli fejlődését írták le, és november végétől január elejéig jelentős növekedést tapasztaltak, visszatérve a parti előtti súlyszint felé, de nem teljesen. Az ezt követő súlyfejlődés egy fűrészszerű mintázatot mutat felfelé ívelő görbével, amelyet a kezdeti szint hiányos visszafordulása zár le, és ennek következtében folyamatos súlynövekedéssel.

A Karolinska Egyetemi Kórház elhízási egységében karácsonykor a testtömeg alakulását tanulmányoztuk elhízott betegek és normál testsúlyú kontrollmintákban [4]. Meglepő módon az elhízottak átlagos súlynövekedése karácsonykor nem volt szignifikáns, főként az időközi nagy egyéni változásoktól függően. Néhány páciens egyértelműen betartotta a kapott programot, és fenntartotta erőfeszítéseit, míg mások ételt engedtek és túlsúlyosak voltak. A normál kontrollcsoportban valóban kicsi, de jelentős átmeneti növekedés volt tapasztalható, sokkal kisebb mértékű variációval.

A 60 mg orlisztát OTC-vényként történő bevezetésével a legtöbb országban felmérést készítettek a túlsúlyos nők hozzáállásáról a fogyókúrás programokhoz az újévi fogadalmukhoz képest. Bár ezt a programot kereskedelmi támogatásként tervezték, az anyag méretes és az eredmények érdekesek, annak ellenére, hogy a felmérés megtervezése nem elsősorban tudományos célokra készült. Ezért úgy döntöttünk, hogy kiemelünk néhány fontos információt egy megfelelő tudományos publikációhoz.

Az ebben a cikkben bemutatott adatok egy internetes felmérés eredményeként merültek fel, amelyet a OTC orlistat 60 mg, szerzői joggal a GlaxoSmithKline készített, a koppenhágai Kompas Kommunikation együttműködésével. A kérdőív a nőkre és a súlycsökkenésre összpontosított, ideértve az újévi fogadalmakat is, a súly fejlődésével összefüggésben. A nőket 6 ország internetes reklám- és toborzócégein keresztül hívták meg a felmérésre. 6 európai országból (Belgium, Finnország, Dánia, Hollandia, Norvégia és Svédország) 12 410 nő vett részt az OTC orlistat 60 mg súlycsökkentő felmérésben, amelyet 2009 márciusában végeztek. A válaszadók kétharmada - 8152 nő - túlsúlyos volt BMI 25 kg/m 2 felett. A felmérést azért készítették, hogy mennyiségi eredményeket nyújtson a fogyás kísérleteinek, kívánságainak és kudarcainak általános elemzéséhez.

A nők és az összes súlycsoport körülbelül 50% -a fogyott újévi fogadalomként az elmúlt 2 évben. Ironikus módon a 2-es BMI-vel rendelkező nők 20% -a jelezte, hogy sikeres volt, míg a 30 kg/m 2 -nél nagyobb BMI-s nőknél csak 9% jelzett némi sikert. A súlycsökkentő programot tervező nők 39% -a januárban, februárban 22% és márciusban 26% -kal indult, szemben az októberi, novemberi és decemberi 6, 3 és 2% -kal. Az 1. ábra a nők számára tervezett programkezdést mutatja be az év során.

A nők átlagéletkora és az a tény, hogy a hat európai ország egyéb adatai nem különböztek országonként, arra késztetett minket, hogy összedobjuk az összes ország eredményeit.

A 2. ábra bemutatja, hogy a vizsgálat tipikus résztvevője évente 2–5 kísérletet tett a fogyásra. Ebben a csoportban leggyakrabban azok a nők képviseltették magukat, akiknek BMI-értéke> 30 kg/m 2 volt. Feltűnő, hogy majdnem annyi BMI 2-es nő próbálkozott hasonló számú fogyással.

A nehezebb nők természetesen nagyobb súlyt akartak lefogyni, és a 22 kg-os reményt jelezték a BMI> 30 kg/m 2 csoportban. A valóságban a kezdetben lefogyott súlyuk körülbelül 9 kg volt, ami nem sokban különbözött a BMI 2-vel rendelkező nők súlycsökkenésétől, akik 5 kg-ot vesztettek.

A 30 kg/m 2-nél nagyobb BMI-vel rendelkező nők 73% -a egyetértett abban, hogy újra és újra kudarcot vallottak, és a programból való lemorzsolódás egyik leggyakoribb oka az volt, hogy túl sok időbe telt, mire eredményeket tudtak elérni látható. Az önbizalom hiánya gyakori ok volt, ezt a túlsúlyos vagy elhízott nők körülbelül egyharmada állította. Úgy tűnt, hogy ezek közül a nők közül sokan negatív spirálban kezdenek, soha nem hisznek abban, hogy sikerrel járnak, ugyanakkor kétségbeesetten vágynak bármire, ha csak a fogyás és annak fenntartása érhető el. Közülük sokan azzal érveltek, hogy ha egy módszer valóban működik számukra, az ár már nem kérdés.

Az elvárásokkal és a valósággal kapcsolatos kérdést az irodalom tanulmányozta. Foster és mtsai. [8] megvizsgálta az elhízott egyének reményeit az álom kudarcától, és megállapította, hogy egyetlen módszer nem áll rendelkezésre, amely kielégítheti ezeket az egyéneket. Hasonló eredményeket jelentettünk a fogyás programjainkban résztvevő svéd résztvevők tanulmányában [9].

Ami az újévi fogadalom reményeinek és a komor végeredmény kapcsolatát illeti, ezekről a kérdésekről nincs szakirodalom. Vizsgálatunk eredményei azt mutatják, hogy az újév kezdete körüli idő valóban az a kritikus időszak, amikor a testsúlyukat befolyásolni akaró nők döntő többsége úgy dönt, hogy belép egy fogyókúrás programba. Sajnos legtöbbjük sikertelen. Az OTC orlisztát 60 mg-os vizsgálatot soha nem tervezték a felbontás és az eredmény mögött meghúzódó mechanizmusok tisztázására. A szakirodalmi áttekintés azonban segít megmagyarázni, hogy az újév az életmódváltás akkori pszichológiai és társadalmi aspektusaitól eltekintve miért nyújt olyan szezonális változatot is, amely a fogyás megközelítését ebben az időben jobban meghívja, mint az év többi időszakában.

Közzétételi nyilatkozat

Jakob Vikaer Hansen a KOMPAS alkalmazásában áll, Stephan Rössner előadás honoráriumot kapott Glaxo Smith Kline-tól.