Újszülött egészségének támogatása: bél kolonizáció választott császármetszés után

támogatása

Ebben a hónapban tájékoztatjuk a Mikrobioma Világnapját információkkal, amelyek segítenek az új szülőknek megismerni a csecsemő fejlődő baktérium-kolonizációját, és azt, hogy az élet első 1000 napján végzett beavatkozások hogyan befolyásolhatják gyermekük megelőzhető autoimmun állapotok kialakulásának kockázatát.

Amint arról egy korábbi blogomban beszámoltam, a mikrobiómát - a bennünk lévő bélbaktériumok változatos és hemzsegő kolóniáit - nagyban befolyásolja fogantatásunk időpontjától kezdve a második életévig, valamint a mikrobiom fejlődését és kolonizációját az élet első 1000 napja mélyen befolyásolhatja egészségünket csecsemőkorban és felnőttkorban.

A nagyobb mikrobiom kolonizáció a szüléssel kezdődik

Minden szülés módja - hüvelyi születés vagy császármetszéssel történő szülés - eltérő kolonizációs mintát eredményez. A születés utáni bélkolonizáció jellege mélyen befolyásolja az újszülött képességét a bélvédelem kialakítására a fertőzések és a gyulladásos betegségek ellen. A csecsemő kolonizációs folyamatának kritikus lépése az anyai mikrobiota bevitele a születési csatornán való áthaladáskor. Ha egy csecsemő választható császármetszéssel születik, nem pedig hüvelyi szüléssel, akkor a gyarmatosító baktériumok feltűnően különböznek egymástól, mivel kevesebb a baktériumok sokfélesége és kevesebb az egészséget elősegítő baktérium.

Hogyan befolyásolja a baktériumok gyarmatosításának ez a különbsége a csecsemő egészségét és a betegség kockázatát?

Egy jelentős dániai tanulmány a krónikus immunbetegségek kialakulását vizsgálta 30 év alatt több mint kétmillió gyermekben, akik császármetszéssel vagy hüvelyi úton születtek a National Registry adatbázis felhasználásával. Feltűnő különbség mutatkozott az allergia, a fiatalkori ízületi gyulladás és az immunhiány kialakulásában az első öt életévben a császármetszéssel született gyermekeknél a hüvelyi szüléssel szemben.

Ez a tanulmány megerősíti az Egyesült Államokban végzett kisebb vizsgálatok metaanalízisét, amelyek azt sugallják, hogy a császármetszéses szülés az allergia és az autoimmun betegség kialakulásának kockázati tényezője. A választható császármetszés szülés az 1970-es 5% -ról az USA-ban 2010-ben 25% -ra nőtt, ugyanakkor az elmúlt évtizedek során a nyugati társadalomban nőtt az autoimmun betegségek előfordulása, és összefüggés mutatkozhat.

Megváltozott a bél kolonizációja orvosilag javallott és választható császármetszésekben

Megtudtuk, hogy a bél kolonizációjában jelentős változások következnek be az elektív császármetszések után (amelyek a beteg vagy az orvos kényelmét szolgálják), és nem az orvosilag jelzett császármetszésekben (az újszülött kudarcának vagy egyéb stressz miatt). A kismamának átgondoltan kell választania a császármetszést, ha a hüvelyi szülés elérhető és orvosilag biztonságos alternatíva.

Hogyan kezelhetik az új szülők a megváltozott gyarmatosítást egy választható császármetszés után, hogy támogassák újszülöttük fejlődő mikrobiomját?

A kolonizációt befolyásolja az étrend (anyatej vs. tápszer) és a szilárd ételektől való elválasztás. Az anyáknak határozottan fontolóra kell venniük a szoptatást, mivel a szoptatás elősegíti a természetes gyarmatosítást.

  • Megalapozott klinikai probiotikumok, például a Lactobacillus acidophilus és a Bifidobacterium infantis adhatók szoptató anyáknak vagy újszülötteknek.
  • Az új anya hüvelyéből származó tampont az újszülött szájába lehet helyezni a szülés után, feltehetően az anya üregéből való kolonizáció megállapításának elősegítése érdekében. Ez a megközelítés még mindig kísérleti jellegű, és rutinszerűen nem ajánlott.

Azok a nők, akik orvosilag javallott császármetszéssel születnek, antibiotikum-kúrát kaphatnak, ami tovább változtatja a kolonizáló baktériumok összetételét. A jövőbeni blogokban megvitatom az antibiotikumok kolonizációra gyakorolt ​​hatását, és új megközelítéseket fogok javasolni a folyamatban lévő kolonizáció optimalizálására.