Újszülött sárgaság

hogy baba

Ebben a cikkben

  • Újszülöttemnek sárgasága van. Ez normális?
  • Hogyan állapíthatom meg, hogy újszülöttemnek van-e sárgasága?
  • Mitől valószínűbb a sárgaság a babám számára?
  • Mikor súlyos az újszülöttek sárgasága?
  • Honnan tudhatom meg, hogy babámnak szüksége van-e sárgaság kezelésére?
  • Mítoszok és igazságok a csecsemők sárgaságáról

Újszülöttemnek sárgasága van. Ez normális?

A sárgaság az összes egészséges csecsemő több mint felét érinti az élet első hetében. Még gyakoribb a koraszülöttek körében.

A legtöbb szülő hajlamos pánikba esni, amikor újszülöttjének sárgaságát hallja, mivel úgy gondolja, hogy ez ugyanaz a betegség, amely a felnőtteket is érinti.

De a felnőttektől eltérően az egészséges újszülöttek sárgasága nem a májproblémák miatt van. Akkor történik, amikor túl sok természetes vegyület, az úgynevezett bilirubin épül fel a baba testében. Ezt a fajta sárgaságot fiziológiás sárgaságnak nevezzük. Általában két-három nappal a születés után jelenik meg.

A bilirubin akkor keletkezik, amikor a vörösvérsejtek elérik életük végét és lebomlanak. Az újszülötteknél általában magas a bilirubinszint, mert extra vörösvérsejtjeik vannak. Bár fiatal májuk egészséges, nehezen tudja feldolgozni a nagy mennyiségű bilirubint, ezért felhalmozódik, és ez sárgaságot okoz. Ez mind a méhen kívüli élethez való alkalmazkodás része (méh).

Amíg a baba egyébként egészséges, a sárgaság nem árt neki, és egy-két héten belül elmúlik. Mire a baba kéthetes lesz, a máj jobban képes feldolgozni a bilirubint, és a sárgaság elég gyorsan megy.

A legtöbb csecsemő számára a sárgaság átmeneti és ártalmatlan állapot. De ritka esetekben nagyon komoly, ezért fontos, hogy figyelemmel kísérje.

Hogyan állapíthatom meg, hogy újszülöttemnek van-e sárgasága?

Mivel a sárgaság gyakori az indiai csecsemőknél, az orvosok általában még a kórházban tartózkodva figyelnek az árulkodó jelekre.

Ha a nyomás felszabadulásakor sárga árnyalat van a bőrén, ez a sárgaság jele.

Ha a baba világosabb bőrű, a sárgaság könnyebben látható lesz, mert a bőre sárga színű lesz. Ha csecsemője sötétebb bőrű, a sárgaság világosabbá válik a szemfehérjében, a körmökben, az ínyekben, valamint a tenyerén és a talpán.

A sárga szín megjelenik a baba fejében és arcában, majd lefelé mozog a mellkasáig és a pocakjáig. Néhány csecsemőnél a sárgaság eléri a karjukat és a lábukat.

Azt is észreveheti, hogy a baba:

  • Álmos és floppy, és nem táplálkozik jól.
  • Magasabb kiáltással rendelkezik, mint más babák.
  • Sötét sárga vizelettel jár. Az egészséges pisil színtelen vagy halványsárga.

Még akkor is, ha nem észleli a sárgaság jeleit, ne hagyja ki a csecsemő orvosa utólagos látogatását, amely általában néhány naptól egy hétig megtörténik a kórházból való elbocsátása után.

Az újszülött sárgaság általában nem okoz halvány kakit. Ha azt észleli, hogy a baba székletének színe elsápadt, azonnal értesítse orvosát. A normális szoptatott újszülött kakas sárga vagy időnként zöld lesz.

Mitől valószínűbb a sárgaság a babám számára?

Néha, ha a szoptatott csecsemő nem kap elegendő tejet, ez sárgaságot okozhat vagy súlyosbíthatja. De a tisztítás legjobb módja az, ha gyakrabban szoptat. Lehet, hogy fel kell ébresztenie a csecsemőt, hogy gyakran etesse, ha nagyon álmos. A stimuláció segít több tejet termelni, az extra takarmányok pedig segítenek a babának a bilirubin ürítésében a székletén keresztül.

A csecsemő pocakjának mindennapos, óramutató járásával megegyező körkörös mozdulatokkal történő masszírozása segíthet a baba kakának a rendszerén keresztül történő mozgatásában, és ezáltal a sárgaság kitisztulásában. Mozgassa a baba emésztőrendszerét az emésztési masszázsról szóló lépésről lépésre készült videónk segítségével.

Mikor súlyos az újszülöttek sárgasága?

Honnan tudhatom meg, hogy babámnak szüksége van-e sárgaság kezelésére?

A legtöbb esetben a bilirubin szintje olyan lesz, hogy a kora reggeli vagy késő délutáni napsugárzás elegendő ahhoz, hogy elősegítse a csecsemő sárgaságát. Ehhez kb. 20 percig be kell mutatnia a babának a közvetlen napfényt. Télen meg kell győződnie arról, hogy nem fázik meg.

Habár a fény hatékony kezelés a sárgult csecsemőknél, ne próbálja magát kezelni csecsemőjét úgy, hogy erős napfénynek tegye ki. Mindig kövesse orvosának tanácsát.

Ügyeljen arra, hogy ne tegye ki túl sokáig a babáját, mivel finom bőre hajlamos a leégésre. A zord napfény károsíthatja a baba törékeny bőrét, és túlságosan felforrósíthatja.

Ha a baba bilirubinszintje meghaladja a maximális biztonságos szintet, orvosa erősebb kezelési formákat kínál.

Előfordulhat, hogy csecsemőjének kórházban kell maradnia, esetleg speciális ellátásban vagy újszülöttben. A kezelés különböző szintjei vannak, attól függően, hogy a baba mennyire sárgult be:

Hagyományos fototerápia
A baba egy bizonyos hullámhosszú sugarakat kibocsátó fény alatt fekszik az ágyon. A fény segít lebontani a felesleges bilirubint, hogy mája megszabaduljon tőle. Nem olyan, mint a napfény, ezért nem égeti meg a bőrét, de utána átmeneti és ártalmatlan kiütés jelentkezhet.

A nővér speciális szemüveget, maszkot vagy szemüveget tesz a csecsemőre, hogy megvédje a szemét.

A fototerápia nagyon biztonságos kezelés, de melegedhet és kiszáradhat. A kórház személyzete ellenőrzi a baba hőmérsékletét a kezelés alatt, és három-négy óránként leállítja, hogy szünetet tartson neki.

Minden szünet általában fél óráig tart, és ez egy esély arra, hogy megetetje és átölelje babáját, és kicserélje pelenkáját. Orvosa vagy a nővér ellenőrizheti a csecsemő pelenkáit a kiszáradás jeleit illetően.

A csecsemő szoptatása a kezelés szüneteiben a legjobb módja a hidratálásának, és a kórházi személyzetnek támogatnia kell ezt.

Ha azonban orvosa aggódik a baba kiszáradásáért, kérheti, hogy cseppenként adjon neki további folyadékot. Legtöbbször a fototerápiás csecsemőknek nincs erre szükségük.

Intenzív fototerápia
Ha a baba sárgája nem javul elég gyorsan, orvosa intenzívebb fototerápiát javasol. Ez folyamatos fototerápiával jár, szünetek nélkül etetni. Erősebb fényforrást vagy több fényforrást használ.

A csecsemőnek nagyon finom, puha csövön keresztül kell táplálkoznia, amelyet az orvos az orrán keresztül a hasába vezet. Ideális esetben képes lesz annyi anyatejet kifejezni, hogy csecsemője végig tudja élni a kezelést.

Fibreoptikus terápia
Csecsemőjét egy speciális, fibreoptikát tartalmazó takaróba csomagolják, amely kis fényeket világít közvetlenül a bőrén. Továbbra is átölelheti és etetheti a babáját, így jobb a kötéshez. Először fibreoptikus kezelést lehet ajánlani, ha gyermeke koraszülött.

Ezt a kezelést azonban általában csak nagy kórházakban ajánlják.

Csere transzfúzió
Ha csecsemője vérében rendkívül magas a bilirubin szintje, amelyet valószínűleg egy mögöttes egészségügyi probléma okoz, cseretranszfúzióra lehet szüksége. Ez azt jelenti, hogy a baba vérének egy részét fokozatosan helyettesíti a donor megfelelő vére.

A csecsemő gondosan gondoskodik arról, hogy jól maradjon a kezelés alatt, amely több órát is igénybe vehet. Az új vér nem tartalmaz bilirubint, így a baba vérében csökken a bilirubin szintje.

Mítoszok és igazságok a csecsemők sárgaságáról

Sok tanácsot hallhat barátaitól és családtagjaitól a baba sárgaságának kezelésével kapcsolatban. Bár jól értik, ne feledje, hogy ezeknek a javaslatoknak a többségét nem hagyják jóvá orvosilag, vagy bizonyítékokon alapulnak. Itt található a leggyakoribbak listája:

Mítosz: A sárgaság azt jelenti, hogy a baba nem alkalmazkodik az anyja tejéhez. Helyette vizet kell adni neki.
Valóság: Az anyatej a legjobb, legbiztonságosabb és legteljesebb étel, amelyet újszülöttjének adhat. A vizet egyáltalán nem szabad adni, mivel ez növelheti a sárgaságot, és akár sok más fertőzést is okozhat, ha nem tiszta vagy szűrt. Gondoskodjon arról, hogy kizárólag az első hat hónapban szoptassa a babáját. Előfordulhat, hogy fel kell ébresztenie a csecsemőt táplálékért, mivel a sárgaságú csecsemők gyakran álmosabbak, mint a többi csecsemő.

Ez azt jelenti, hogy van egy úgynevezett "anyatej sárgaság" állapot, amely ritkán fordulhat elő, hogy a baba jól ápol és normálisan hízik, de az anyatejben lévő valami megzavarja májának a bilirubin feldolgozásának képességét. Orvosának ellenőriznie kell a csecsemőt, hogy megerősítse ezt a diagnózist, és szükség esetén tanácsot ad a kezelésről. Még akkor is, ha a csecsemőnél diagnosztizálják ezt az állapotot, tudd, hogy ez nem káros a babádra és a kezeléssel is, rendben lesz.

Mítosz: Ha sárga ruhát visel, vagy sárga ételeket eszik csecsemője etetésekor, az sárgaságot okoz vagy súlyosbíthat.
Valóság: Amit eszel, iszol vagy viselsz, nem okozhat sárgaságot a babádban.

Mítosz: A sárgaság megelőzése érdekében kerülje a fűszeres és olajos/zsíros ételeket.
Valóság: A fűszeres vagy olajos ételek kerülése egészséges életmód, de nem akadályozza meg a csecsemő sárgaságát. A sárgaságban szenvedő felnőtteknek könnyű, kiegyensúlyozott ételeket kell fogyasztaniuk, hogy tápláló ételeket kapjanak, amelyek segítenek a májuk gyorsabb gyógyulásában. De mivel az újszülött sárgája nem a rosszul működő májnak köszönhető, az étrend megváltoztatása nem segít. Egészséges, egészséges étrendet kell fogyasztania szoptatás közben, hogy tápláló anyatej álljon elő a csecsemő számára.

Mítosz: A fototerápiát otthon is elvégezhetjük, ha csecsemőjüket tubusfény alá helyezzük.
Valóság: A fototerápia speciális fényeket használ, amelyek bizonyos hullámhosszúak, és lebontják a bilirubint a baba vérében. Ezek a lámpák csak a kórházakban és az idősek otthonában állnak rendelkezésre, és a csőfény fénye nem fog működni.

Hivatkozások

Cleveland L, Hill CM, Pulse WS és mtsai. 2017. A teljes idejű egészséges újszülöttek bőr-bőr gondozásának szisztematikus áttekintése. J Obstet Gynecol újszülött ápolók 46 (6): 857-69.

Eghbalian F, Rafienezhad H, Famal J. 2017. A bilirubinszint csökkentése újszülöttes sárgaságban szenvedő betegeknél masszázsterápia segítségével: randomizált, kettős-vak klinikai vizsgálat. Csecsemő Viselkedés Dev 49: 31-36

Harrison S, Nowak M, Devine S és mtsai. 2013. Beavatkozás az ausztrál anyák elrettentésére attól, hogy terápiás okokból feleslegesen tegyék ki a csecsemőket a napra. J Trópusi Pediat 59 (5): 403-6. academ.oup.com [Hozzáférés: 2018. augusztus]

Horta BL, Victora CG. 2013. A szoptatás hosszú távú hatásai: szisztematikus áttekintés. Egészségügyi Világszervezet. www.who.int

LLL GB. nd. Sárgaság az újszülöttek egészségében. La Leche Liga GB. Szoptatással kapcsolatos információk. www.laleche.org.uk

McDonald, Middleton P, Dowswell T és mtsai. 2013. A koraszülöttek köldökzsinór-befogásának időzítésének hatása az anya és az újszülött kimenetelére. Cochrane szisztematikus felülvizsgálatok adatbázisa (7): CD004074. onlinelibrary.wiley.com

NHS. 2015. Újszülött sárgaság. NHS Choices, Egészségügyi A-Z. www.nhs.uk

NHS Inform. 2018. Újszülött nélkülözhetetlen. NHS Inform, Egészséges életmód, Terhesség és csecsemő. www.nhsinform.scot

SZÉP. 2010a. Sárgaság újszülötteknél: tájékoztatás a nyilvánosság számára. Országos Egészségügyi és Egészségügyi Kiválósági Intézet. www.nice.org.uk

SZÉP. 2010b. Sárgaság 28 napos újszülötteknél. Utolsó frissítés: 2016. május. Nemzeti Egészségügyi és Egészségügyi Kiválósági Intézet, Klinikai útmutató, 98. www.nice.org.uk [Hozzáférés: 2018. augusztus]

SZÉP. 2015. Sárgaság az újszülöttnél.. Országos Egészségügyi és Gondozási Intézet, Klinikai ismeretek összefoglalása. cks.nice.org.uk

Rull G. 2014. Glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiány. Patient.info, Hematológia. www. beteg.info

Wong RJ, Bhutani VK. 2017. A komplikáció nélküli hiperbilirubémia patogenezise és etiológiája az újszülöttnél. Naprakész