Újszülött sárgaság

E-mail egy barátnak

Köszönöm!

Mentés az irányítópultomra

Megtakarítás

Ön elmentette ezt az oldalt

Újszülött sárgaság, amikor a baba bőre és a szemének fehér részei sárgának tűnnek. Ennek oka a bilirubin nevű anyag felhalmozódása a vérben. Az újszülött sárgasága nagyon gyakori - körülbelül 5-ből 3 csecsemőnek (60 százalék) van sárgasága.

A sárgaság általában néhány nappal a születés után következik be. Legtöbbször enyhe, nem árt a babának, és kezelés nélkül elmúlik. De ha a csecsemőnek súlyos sárgasága van, és nem kap gyors kezelést, az agykárosodáshoz vezethet.

Mi okozza az újszülöttek sárgaságát?

A baba teste minden nap újrahasznosít néhány vörösvértestet. A bilirubin sárga anyag, amely a vörösvértestek lebomlásakor képződik. Terhesség alatt a máj eltávolítja a bilirubint a babád számára. Születése után előfordulhat, hogy a baba májának fejlődése nem elégséges ahhoz, hogy önmagában megfelelően eltávolítsa a bilirubint. Néhány napba telhet, mire a csecsemő máj képes erre.

Amikor a csecsemő májának sárgasága van az élet első napjaiban, ezt fiziológiás sárgaságnak nevezik. Ez a leggyakoribb sárgaság az újszülötteknél. De néha a csecsemő egészségi állapota sárgaságot okozhat. Az ilyen egészségi állapotú csecsemőknek nagyobb valószínűséggel van szükségük kezelésre a bilirubinszint csökkentése érdekében, mint a fiziológiás sárgaságú csecsemőknek. Ezek a feltételek a következők:

A vércsoport nem egyezik, mint az Rh-betegség. Kis számú csecsemőnek más a vércsoportja, mint az anyjának. Ezek az eltérések a vörösvérsejtek gyorsabb lebomlásához vezethetnek.
Belső vérzés. Ez vérzik a test belsejében.
A baba májának problémája. Előfordulhat, hogy csecsemője májja nem működik jól, ha fertőzése van, például hepatitis, vagy olyan betegsége van, mint a cisztás fibrózis, amely befolyásolja a májat.
Probléma a baba vörösvérsejtjeivel. Néhány csecsemőnek túl sok vörösvértestje van. Ez gyakrabban fordul elő egyes ikreknél és csecsemőknél, akik kicsiek a terhességi életkorra. Ez azt a babát jelenti, aki a méhben töltött hetek száma alapján a normálnál kisebb.
Genetikai állapot, például G6PD hiány. Ez az állapot akkor fordul elő, amikor a szervezetben nincs elegendő G6PD, egy enzim, amely segíti a vörösvértestek megfelelő működését.
Fertőzés, például szepszis. Ez egy fertőzés a baba vérében.
Zúzódás születéskor. Zúzódás történik, amikor a vér kifolyik az erekből. Néha a csecsemők zúzódásokat kapnak a vajúdás és a születés során. Ha nagy zúzódások gyógyulnak, a bilirubin szintje emelkedhet.

Néhány csecsemőnél nagyobb a sárgaság, mint másoknál. Ezek tartalmazzák:

Koraszülöttek. Koraszülött az, aki túl korán, a terhesség 37. hete előtt született. A koraszülött csecsemőnél nagyobb valószínűséggel fordul elő sárgaság, mert előfordulhat, hogy a máj nem teljesen fejlett.
Szoptatott csecsemők, különösen azok, akik nem jól szoptatnak. Ha szoptat, táplálja a babáját, amikor éhes. A legtöbb újszülöttnél ez 2-3 óránként egyszer történik (naponta körülbelül nyolc-12-szer). Ennek etetése gyakran segít csökkenteni a baba bilirubinszintjét. Ha gondjai vannak a szoptatással, kérjen segítséget babája szolgáltatójától, ápolójától vagy szoptatási tanácsadójától. A laktációs tanácsadó olyan személy, aki speciális képzettséggel rendelkezik a nők szoptatásának segítésében.
Kelet-ázsiai vagy mediterrán etnikai háttérrel rendelkező csecsemők. Az etnikai háttér azt a világrészt vagy etnikai csoportot jelenti, ahonnan az ősei származnak. Az etnikai csoport olyan emberek csoportja, akik gyakran ugyanabból az országból származnak, akik megosztják a nyelvet vagy a kultúrát. Az ősök olyan családtagok, akik már régen éltek, még a nagyszülők előtt is.

Honnan tudhatja, hogy csecsemőjének sárgasága van-e?

Amikor a csecsemőnek sárgasága van, általában sárgás szín jelenik meg az arcán. Ezután a mellkasára, a hasára, a karjaira, a lábára és a szemének fehér részeire terjedhet. A sárgaság megvilágításának legjobb módja a jó fény, például napfényben vagy fluoreszcens fény alatt. A sötétebb bőrű csecsemőknél a sárgaság nehezebben észlelhető.

Azonnal hívja a baba egészségügyi szolgáltatóját, ha a baba:

Nagyon sárga, narancssárga vagy zöldessárga színű
Nehéz felébredni, vagy egyáltalán nem fog aludni
Problémái vannak a szoptatással vagy az üveg kiszívásával
Nagyon nyűgös
Túl kevés a nedves vagy piszkos pelenka

Hívja a 911-et, vagy vigye kórházba a babáját, ha:

Nem hagyja abba a sírást, vagy nagy sírása van
Ívek hátra
Merev, ernyedt vagy floppy teste van
Furcsa szemmozgások vannak

Ezek figyelmeztető jelei lehetnek a veszélyesen magas bilirubinszintnek, amely gyors kezelést igényel a kernicterus megelőzése érdekében. Ez egyfajta agykárosodás, amelyet a magas bilirubinszint okoz. A Kernicterus nem gyakori, mert a csecsemőket általában a sárgaság súlyosbodása előtt kezelik. Kezelés nélkül a kernicterus a következőket okozhatja:

Athetoid agyi bénulás. Az ilyen állapotú csecsemőknek ellenőrizhetetlen mozgása van a karokban, a lábakban, az arcban és más testrészekben.
Halláskárosodás
Látásproblémák
Fogászati problémák
Értelmi fogyatékosság

Hogyan ellenőrzik a csecsemők sárgaságát?

Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia (AAP) azt javasolja, hogy a születés után minden csecsemőt ellenőrizzék sárgaságra kórházban. A baba szolgáltatója a következő vizsgálatok közül egy vagy több segítségével ellenőrzi:

Vérvizsgálat. Ez a legjobb módszer a bilirubinszint mérésére. A baba szolgáltatója kis vérmintát vesz a sarkáról, hogy elvégezze ezt a tesztet.
Fizikai vizsga. A baba szolgáltatója ellenőrzi a csecsemő testét a sárgaság jeleit illetően.
Bőrteszt. A baba szolgáltatója egy eszközt helyez el a baba homlokán, hogy ellenőrizze a bilirubin szintjét. A készülék egy speciális fény visszaverődését méri, amely átsüt a bőrén.

Az AAP azt javasolja, hogy 3-5 napos korban ellenőrizzék újra a csecsemők sárgaságát. Ez az az idő, amikor a bilirubin szintje a legmagasabb. Ha csecsemője 72 óra (3 nap) kora előtt elhagyja a kórházat, a következő 2 napon belül ellenőrizni kell.

Hogyan kezelik a sárgaságot?

A legtöbb sárgaságú csecsemőnek nincs szüksége kezelésre. Ha csecsemőjének enyhe sárgasága van, szolgáltatója javasolhatja, hogy gyakrabban szoptassa a babát, hogy több bélmozgása legyen. Ez segít megszabadulni a bilirubintól.

A sárgaság általában 2 héten belül kitisztul a tápszerrel táplált csecsemőknél. Szoptatott csecsemőknél 2-3 hétnél tovább tarthat. Ha a baba sárgája több mint 3 hétig tart, beszéljen az egészségügyi szolgáltatóval.

Ha csecsemője súlyosabb sárgaságban szenved, kezelésre lehet szüksége, beleértve:

Fototerápiás kezelés (más néven fényterápia vagy bili fény). Ekkor csecsemőjét speciális fények alá helyezik, amelyek segítik a testét abban, hogy a bilirubint olyan formára változtassa, amelytől a vizeletében megszabadulhat. Amíg a fények alatt van, a baba csak pelenkát visel és pajzsot visel a szeme felett. Néhány csecsemő feküdhet egy fényterápiás takarón (más néven száloptikai takarón), amelyben apró, erős fények vannak. Használhatja a takarót a felső lámpák helyett vagy együtt. A fényterápiát elvégezhetjük a kórházban vagy otthon, és ez biztonságos a csecsemő számára.
Csere transzfúzió. Ha a fototerápia nem működik, és a baba bilirubinszintje továbbra is nagyon magas, akkor szüksége lehet egy speciális típusú vérátömlesztésre, amelyet cseretranszfúziónak neveznek. A cseretranszfúzió megszabadul a bilirubintól azáltal, hogy kis mennyiségben a csecsemő vérét friss vérrel helyettesíti.
Intravénás immunglobulin (más néven IVIg). Ha Önnek és csecsemőjének különböző vércsoportja van, akkor a csecsemő egy tű révén vénába juttathatja az immunglobulint (vérfehérjét). Ez segíthet a sárgaságának kezelésében, így kevésbé valószínű, hogy szüksége lenne transzfúzióra.

Utolsó áttekintés: 2013. április