A baba szűrővizsgálati eljárásai

Évente közel 4 millió csecsemő születik az Egyesült Államokban. Míg a legtöbb csecsemő egészséges állapotban születik, néhány csecsemő súlyos, de kezelhető egészségügyi állapotban születik. Ezek a körülmények bármely családban fennállhatnak, még azokban is, akiknek nincs családi története. Az újszülöttek szűrése segíti az egészségügyi szakembereket, hogy azonosítsák és kezeljék ezeket a betegségeket, mielőtt megbetegednének.

újszülött

Mik a szűrési eljárások?

Az újszülött szűrésének három részből áll: a vérvizsgálat (vagy sarokrúd); a hallóképernyő; és a pulzus-oximetria.

Vérvizsgálat:

Először orvos, nővér, szülésznő vagy a kórház személyzetének más képzett tagja tölti ki az újszülött szűrőkártyáját. Ennek a kártyának az egyik része a szűrőpapír a baba vérmintájának összegyűjtésére. A másik rész fontos információkat tartalmaz a képernyőt végző laboratórium számára, például a csecsemő neve, neme, súlya, születési dátuma/ideje, a sarokrúd gyűjtésének dátuma/ideje, valamint az első etetés dátuma/ideje. Ugyancsak tartalmazni fogja a szülők és a baba elsődleges gondozójának elérhetőségét a nyomon követési eredményekhez.

A vérvizsgálat során, amelyet néha sarokrúdnak neveznek, a csecsemő sarkát megszúrják, hogy összegyűjtsön egy kis vérmintát. A szülők örömmel vesznek részt ebben a folyamatban azzal, hogy megtartják babájukat, miközben a sarokrúdot végrehajtják. Tanulmányok azt mutatják, hogy amikor az anyák vagy az egészségügyi szakemberek megvigasztalják a csecsemőket ebben a folyamatban, a csecsemők kevésbé sírnak. Az egészségügyi szakember vércseppeket tesz a szűrőpapír-kártyára, hogy több „szárított vérfoltot” hozzon létre. Az újszülött szűrőkártyát ezután elemzés céljából elküldik az állami laboratóriumba.

A családok igényelhetnek további szűrést, más néven kiegészítő szűrést. A további szűrés olyan extra tesztekre utal, amelyeket az állam újszülött szűrési programjában való részvétel után lehet elvégezni. Ez néha megtörténik, ha családjában valamilyen betegség vagy más egészségügyi probléma merült fel. Míg az egyes állapotok sok körülményt vizsgálnak, születéskor több állapot is kimutatható. Javasoljuk, hogy az egészségügyi szakemberrel beszélje meg a további szűrést és az esetlegesen felmerülő problémákat. Feltétlenül kérdezze meg, milyen feltételeket fed le az Ön állama, és milyen információkat nyújthat a kiegészítő szűrés. Fontos továbbá megkeresni a biztosítótársaságot, hogy meghatározza a további szűrési lefedettségre vonatkozó politikájukat, mivel az állami programok nem fizetnek a további szűrésért vagy az utólagos kezelésért. További információkért a további szűrésről kattintson ide.

Hallás képernyő:

Két különböző teszt használható a csecsemők halláskárosodásának szűrésére. Mindkét teszt gyors (5-10 perc), biztonságos és kényelmes, a gyermekétől nem szükséges tevékenység. Valójában ezeket a vizsgálatokat gyakran akkor végezzük, amikor a baba alszik. Egy vagy mindkét teszt alkalmazható.

  1. Otoacoustic Emissions (OAE) teszt: Ezt a tesztet annak megállapítására használják, hogy a csecsemő fülének egyes részei reagálnak-e a hangra. A teszt során egy miniatűr fülhallgatót és mikrofont helyeznek a fülbe, és a hangokat lejátsszák. Ha a csecsemő normális hallású, visszhang visszaverődik a hallójáratba, amelyet a mikrofon mérhet meg. Ha nem észlel visszhangot, ez halláskárosodásra utalhat.
  2. Auditory Brain Stem Response (ABR) teszt: Ezt a tesztet a halló agytörzs (az idegnek a fültől az agyig terjedő hangjának része) és az agy hangra adott válaszának értékelésére használják. A teszt során miniatűr fülhallgatót helyeznek a fülbe, és a hangokat lejátsszák. Sávsegédszerű elektródákat helyeznek el a baba feje mentén, hogy észleljék az agy reakcióját a hangokra. Ha a baba agya nem reagál következetesen a hangokra, hallásprobléma lehet .

Pulzus-oximetriás teszt:

A pulzus oximetria vagy a pulzus ökör egy nem invazív teszt, amely azt méri, hogy mennyi oxigén van a vérben. A szívproblémákkal küzdő csecsemők alacsony vér oxigénszinttel rendelkezhetnek, ezért a pulzus ökör teszt segíthet azonosítani azokat a csecsemőket, akiknél kritikus kongenitális szívbetegség (CCHD) lehet. A tesztet egy pulzoximéter nevű gép segítségével végezzük, a baba bőrére helyezett fájdalommentes érzékelő segítségével. A pulzus ökörvizsgálat csak néhány percet vesz igénybe, és azt a baba 24 órás kora után, illetve az újszülött bölcsődéből való távozása előtt kell elvégezni.

Miért vizsgálják meg az összes babát születésükkor?

A legtöbb csecsemő egészségesen születik. Néhány csecsemőnek azonban súlyos egészségügyi állapota van, annak ellenére, hogy kinézete és viselkedése hasonló, mint minden újszülötté. Ezek a csecsemők általában olyan családokból származnak, amelyeknél korábban nem volt ilyen betegség. Az újszülöttek szűrése lehetővé teszi az egészségügyi szakemberek számára, hogy azonosítsanak és kezeljenek bizonyos betegségeket, mielőtt a babát megbetegítik. A legtöbb ilyen állapotú csecsemő, akit születéskor azonosítanak és korán kezelnek, normális fejlődés mellett képes egészségesen felnőni.

A szülőknek kérniük kell-e a szűrést?

Nem - normális kórházi eljárás minden csecsemő szűrése, függetlenül attól, hogy a szülő kéri-e, és hogy a szülők rendelkeznek-e egészségbiztosítással. A szűrővizsgálatot általában a szokásos orvosi eljárások formanyomtatványai tartalmazzák, amelyekre az újszülöttnek születése után szüksége lehet. A szülők a kórházba érkezéskor aláírják ezt az űrlapot babájuk születésére. Minden állam előírja az újszülöttek szűrésének elvégzését, de a legtöbb esetben a szülők elutasíthatják vallási célokból. A teszt elutasításáról vagy elutasításáról szóló döntéseket először egy egészségügyi szakemberrel kell megbeszélni, mivel az újszülött szűrését a baba egészségének védelmére tervezték.

Mikor történik a képernyő?

A vérvizsgálatot általában akkor végezzük, amikor a csecsemő 24–48 órás. Ez az időzítés azért fontos, mert bizonyos állapotok észrevétlenek maradhatnak, ha a vérmintát 24 órás életkor előtt veszik. Ha a vért 48 órás életkor után veszik le, életveszélyes késedelmet okozhat az ilyen csecsemő ellátása. Egyes államok megkövetelik, hogy a csecsemők kéthetes korukban második újszülött szűrést végezzenek. Ez az elővigyázatosság biztosítja, hogy a szülők és az egészségügyi szakemberek a legpontosabb eredményeket érjék el.

Ideális esetben az újszülött hallásvizsgálatot még a baba kórházból való távozása előtt el kell végezni.

Hogyan fogják megtudni a szülők az eredményeket?

A szülők megtudják, hogy a csecsemő újszülött szűrési eredménye meghaladja-e a normális tartományt a baba egészségügyi szolgáltatójától és/vagy az állami újszülött szűrési programtól. Az újszülött kóros eredménye nem feltétlenül jelenti azt, hogy a baba beteg. Azért fordulhat elő, hogy a vérmintát túl korán vették a születés után, nem nyert elegendő vért, vagy a csecsemőnek nem volt elegendő a mell vagy a palack etetése a vizsgálat előtt. Azonban néha a tartományon kívül eső eredmény súlyos, de kezelhető egészségügyi problémát jelez. Fontos, hogy a szülők azonnal lépjenek kapcsolatba a baba elsődleges egészségügyi szolgáltatójával, hogy megtudják a tartományon kívüli eredmény okát.

Hogyan fedezik az átvilágítási költségeket?

Az újszülött szűrővizsgálat költségei államonként változnak, mivel az egyes államok különböző módon finanszírozzák újszülött szűrési programjaikat. A legtöbb állam díjat szed a szűrésért, de az egészségbiztosítás vagy más programok gyakran annak egészét vagy egy részét fedezik. A csecsemők egészségbiztosítási státusztól függetlenül újszülött szűrést kapnak. Az újszülöttek szűrésének költségeivel kapcsolatos további információkért vegye fel a kapcsolatot az állam újszülött szűrési koordinátorával. Itt találhatja meg államának koordinátorának elérhetőségét.

Újszülöttek szűrése és otthonszülések

Még azoknak a csecsemőknek is kötelező az újszülött szűrése, akik nem kórházban születtek. Ha otthoni szülést terveznek, az engedéllyel rendelkező szülésznő képesítéssel rendelkezik az újszülött szűrővizsgálat és hallásvizsgálat elvégzésére. Ha az újszülött szűrése nem végezhető el otthon, a szülőknek a születéstől számított néhány napon belül kórházba vagy klinikára kell vinniük a csecsemőt az újszülött szűrővizsgálatára. A csecsemő egészségügyi szolgáltatójánál hallási képernyőt is be kell ütemezni legkésőbb egy hónapos korban.

Újszülött szűrése koraszülöttek, alacsony születési súlyú, NICU vagy beteg újszülöttek esetében

A koraszülött, beteg vagy alacsony születési súlyú csecsemők gyakran bizonyos egészségügyi problémákkal küzdenek, amelyek speciális kezelést igényelnek. Ezek a kezelések vagy eljárások befolyásolhatják az újszülött szűrési eredményeit. Ezek a csecsemők speciális eljárást igényelhetnek az újszülöttek szűrésére. Például sok koraszülött, beteg vagy alacsony születési súlyú csecsemőnél a kórházi tartózkodás ideje alatt egynél több vérvétel szükséges a pontos tesztelés érdekében. Ha többet szeretne megtudni a kórház protokolljáról, beszéljen szülészével vagy a baba orvosával.

Újszülött szűrése és örökbefogadása

Nemzetközi örökbefogadás esetén egyes örökbefogadó ügynökségek a csecsemő törvényes gondviselőjének beleegyezésével képesek lehetnek az újszülöttek tengerentúli szűrését megszervezni az örökbefogadás előtti időszakban. Az Egyesült Államokból örökbefogadott gyermekek esetében a legtöbb állam azt javasolja, hogy az újszülött szűrőkártyáján az örökbefogadó szülők, az örökbefogadó ügynökség vagy az ügyvéd kapcsolatfelvételi adatait tegyék fel a születési anya helyett. Ez lehetővé teszi a gyermek gondozóinak időben történő nyomon követését abnormális vizsgálati eredmény esetén.

Az otthon, független klinikákon vagy más országokban született örökbefogadott gyermekeknél esetleg nem végeztek újszülött szűrést, vagy eredményeik nem állnak rendelkezésre. Ha az örökbefogadott csecsemő kezdeti orvosi vizsgálata során az eredményeket nem lehet megerősíteni, akkor a szűrést azonnal el kell végezni. A klinikai tesztek megfelelőbbek lehetnek, mint az újszülöttek szűrése egy évnél idősebb örökbefogadott gyermekek és olyan gyermekek esetében, akiknek kórtörténete azt sugallja, hogy egészségi állapotuk van.

Újszülött szűrés katonai családok számára

A Katonai Kezelő Létesítményekben (MTF) született csecsemők újszülött-szűrést végeznek abban az államban, ahol születtek. Ez a hadsereg minden ágára (hadsereg, haditengerészet, légierő) vonatkozik. Az Egyesült Államok kontinensén kívüli MTF-ben született csecsemők esetében az MTF a mintát egy előre kiválasztott állami programba küldi a szárazföldön tesztelésre. Az MTF-en kívül született katonai csecsemők megkapják a szűrést a kórházban, ahol születtek. Az állami programokkal kapcsolatos információkért kérjük, látogasson el a baba születési helyének állami oldalára, ahol megismerheti az adott állam paneljét.

További kérdések

Ha további kérdése van az újszülött szűrési folyamattal kapcsolatban, kérjük, forduljon a baba egészségügyi szolgáltatójához. Az újszülöttek szűrésével kapcsolatos konkrét információkért látogasson el az Állapot által átvilágított feltételek oldalra, vagy vegye fel a kapcsolatot az újszülött állami szűrési koordinátorával.

Konkrétabb információk keresése?

További információ egy adott állapotról vagy állapotról