Ureteric Calculi okai

Az ureterolithiasis vagy az ureter calculi olyan kövek, amelyek az ureterekben képződnek vagy azokba haladnak. Ezek a karcsú izmos csövek, amelyek összekapcsolják a vesét a húgyhólyaggal. Ezek a csövek fiziológiailag összehúzódnak hosszuk mentén 3 pontban, nevezetesen az ureteropelvicus találkozásánál, a medencébe való belépéskor, amikor keresztezik a közös iliac artéria és az ureterovesicalis csatlakozás bifurkációját.

Következésképpen ezek a pontok a leggyakoribb helyek, ahol az ureter számológépek befolyásolódhatnak. Ez számos olyan jelet és tünetet okozhat, amelyek helyspecifikusak, valamint összefüggenek a vizeletelzáródás mértékével.

A betegek hányingert, hányást, vért a vizeletben és a hát, a szélső és az alsó hasi fájdalmat okozhatnak. Ez a fájdalom általában kócos jellegű, ami azt jelenti, hogy hullámok formájában jelentkezik az ureter perisztaltikája miatt. Lehet azonban állandó is.

Jellemzően a fájdalom hirtelen jelentkezik, és összetéveszthető más hasi patológiákkal attól függően, hogy pontosan hova sugárzik a has. A jobb oldali fájdalom összetéveszthető, például vakbélgyulladással (azaz a vakbél gyulladásával). Számos különböző típusú kalkulum létezik, és az ureter kalkulumok kialakulását körülvevő etiológia multifaktoriális lehet.

Az ureter kövek típusai

A kémiai összetétel alapján a köveknek négy fő típusa lehet jelen az ureterekben. Ezek a kalcium, a struvit, a húgysav és a cisztein kalciumok. 10 ureterikus kőből csaknem 8 főleg kalciumot tartalmaz. A struvit kövek magnézium-ammónium-foszfátból állnak, és ezek az esetek kb. 15% -át teszik ki, míg a húgysav és a cisztein kövek kb. 6% -ot, illetve 2% -ot. Az ilyen típusú kövek etiológiai tényezői eltérőek.

Etiológia

A kőképződést vélhetően egy olyan eseménysor vezérli, amely legalább részben a nem megfelelő folyadékbevitelt követi, ami közvetlenül arányos csökkent vizeletmennyiséget eredményez. Ez viszont a vizeletben magas oldott anyag koncentrációt eredményez, amely kedvező feltételeket biztosít a vizeletkövek kialakulásához. Ezt a lépcsőt tekinthetjük a kőképződés legfontosabb környezeti okának. E megfigyelés ellenére kapcsolat van a metabolikus diszfunkcióval és a vizeletkövek kialakulásával is. Különösen a hypercalciuria (azaz a vizelet megnövekedett vizeletszintje) érintett.

A hypercalciuria sokféle ok miatt jelentkezhet. Kimutatták, hogy összefügg a kalcium fokozott felszívódásával a belekben. Ez a fokozott felszívódás a kalcium felszívódását szabályozó mechanizmusok kudarcának következménye lehet, vagy étrendben lehet kalciumfelesleg. Ez utóbbi ellenére a bizonyítékok nem javasolják a kalciumbevitel korlátozását a kalciumkövek kialakulására hajlamos személyeknél.

Ehelyett alacsony fehérje- és sótartalmú étrend ajánlott, szemben alacsony kalciumtartalmú étrenddel. A hypercalciuria másik oka a berenalis tubulus diszfunkciója lehet, mivel a vesék kalciumszűrő és -felszívó képességére vonatkozik.

Kimutatták, hogy a struvit kövek kialakulásában a krónikus húgyúti fertőzések (UTI-k) társulhatnak a vizeletrendszer anatómiai rendellenességeihez. Az ilyen fertőzésekért és a struvitkő képződéséért felelős szervezetek, például a Pseudomonas, a Proteus és a Klebsiella fajok, amelyek karbamidot ammóniává alakítanak. Ez a termék ezt követően magnéziummal és foszfáttal egyesülve kristályosodik és kővé válik.

A savas vizelet vagy a purinokban gazdag étrend és/vagy rosszindulatú daganatok mind szerepet játszottak a húgysav kövek képződésében. A ciszteinkövek viszont metabolikus rendellenességekkel társulnak, amelyek magas szintű aminosavakat okoznak, mint például a cisztein és az ornitin, és a vesetubulusok képtelenek visszaszívni őket. Az étrenden, a fertőzéseken és az anatómia, a fiziológia vagy az anyagcsere rendellenességein kívül a kövek keletkezhetnek közvetlenül egyes gyógyszerekből vagy közvetett módon a bomlástermékeik magas koncentrációjának eredményeként.

Hivatkozások

További irodalom

Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson a karibi St. Martin orvosa. A Zágrábi Egyetem Oktató Kórházában elnyerte orvosi diplomáját. Általános orvos- és sebészképzése a holland Utrecht-i biomolekuláris mérnök (BASc.Eng.) Diplomáját egészíti ki. Ennek során diplomát értekezett az onkológia területén a Harvard Medical School/Massachusettsi Általános Kórházban. Dr. Wilson jelenleg az Egyesült Királyságban dolgozik orvosként.

Idézetek

Kérjük, használja a következő formátumok egyikét, hogy idézze ezt a cikket esszéjében, dolgozatában vagy jelentésében:

Wilson, Damien Jonas. (2019. február 27.). Ureteric Calculi okai. News-Medical. Letöltve: 2020. december 12-én: https://www.news-medical.net/health/Causes-of-Ureteric-Calculi.aspx.

Wilson, Damien Jonas. "Ureteric calculi okai". News-Medical. 2020. december 12. .

Wilson, Damien Jonas. "Ureteric calculi okai". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Causes-of-Ureteric-Calculi.aspx. (megtekintés: 2020. december 12.).

Wilson, Damien Jonas. 2019. Ureteric Calculi okai. News-Medical, megtekintve 2020. december 12-én, https://www.news-medical.net/health/Causes-of-Ureteric-Calculi.aspx.

A News-Medical.Net ezt az orvosi információs szolgáltatást a jelen feltételeknek megfelelően nyújtja. Felhívjuk figyelmét, hogy az ezen a weboldalon található orvosi információk célja a beteg és az orvos/orvos közötti kapcsolat és az általuk nyújtott orvosi tanácsadás támogatása, nem pedig annak helyettesítése.

News-Medical.net - AZoNetwork webhely