Vakbélgyulladás

vakbélgyulladás

LEÍRÁS

Az apendicitis a vakbél duzzanata vagy gyulladása, és a sürgősségi hasi műtétek egyik leggyakoribb oka. A függelék funkciója ismeretlen, de a függelék eltávolításának nincsenek hosszú távú következményei. A vakbélgyulladást orvosi vészhelyzetnek tekintik, nagyon fontos az azonnali diagnózis és az eltávolítás céljából végzett műtét. Ha nem kezelik, akkor egy gyulladt függelék végül megreped vagy átlyukad, és fertőző anyagokat önt a hasüregbe.

Az Egyesült Államokban minden 15. ember vakbélgyulladást kap. Bár bármely életkorban előfordulhat, a vakbélgyulladás 2 éves kor alatt ritka, és leggyakrabban 10 és 30 év közötti.

Tünetek

A vakbélgyulladást néha „Nagy álarcosnak” nevezik, mert a fájdalom tünetei és helye nagymértékben változhat. Nehéz lehet diagnosztizálni a vakbélgyulladást kisgyermekeknél, időseknél és fogamzóképes korú nőknél.

A vakbélgyulladás leggyakoribb tünete a tompa fájdalom a hasgomb közelében vagy körül. A fájdalom eleinte enyhe lehet, és a jobb alsó has felé haladva élesebbé válhat. Az étvágytalanság és hányinger vagy hányás nem sokkal a fájdalom kezdete után jelentkezik. Lehet láz, hasi duzzanat és puffadás. Lehet, hogy nehéz átadni a gázt. Amint a függelék duzzanata növekszik, a fájdalom hajlamos a jobb alsó hasába mozogni. Közvetlenül a függelék fölé fókuszál egy McBurney-pont nevű helyre. Ez a fájdalom a betegség kezdete után 12–24 órával jelentkezhet. Egyéb tünetek lehetnek a fájdalom bárhol a felső vagy az alsó hasban, a hátban vagy a végbélben. A fájdalom unalmas és éles között változhat. Székrekedés vagy hasmenés gázzal és görcsökkel is jelentkezhetnek.

Gyakori tünetek

  • Tompa fájdalom a köldök vagy a has felső része közelében
  • Étvágytalanság
  • Hányinger és hányás nem sokkal a hasi fájdalom kezdete után
  • Hasi duzzanat
  • 99-102 Fahrenheit fok láza
  • Képtelenség átadni a gázt
  • Tompa vagy éles fájdalom a felső vagy az alsó has, a hát vagy a végbél bárhol
  • Fájdalmas vizelés
  • A hasi fájdalmat megelőző hányás
  • Súlyos görcsök
  • Székrekedés vagy hasmenés gázzal

Okok, előfordulás és kockázati tényezők

A vakbélgyulladás a sürgősségi hasi műtétek egyik leggyakoribb oka az Egyesült Államokban. Általában akkor fordul elő, amikor a függeléket széklet, idegen tárgy vagy ritkán daganat blokkolja. A vakbélgyulladás megelőzése nem ismert.

FELDOLGOZÁS/VIZSGÁLATOK

Ha vakbélgyulladása van, fájdalma fokozódik, amikor az orvos finoman megnyomja a jobb alsó hasi területet. Ha hashártyagyulladása van, a has területének megérintése görcsöt okozhat az izmokban. A végbélvizsgálat érzékenységet tapasztalhat a végbél jobb oldalán.

Az orvosok általában diagnosztizálhatják a vakbélgyulladást:

  • A tünetek leírása
  • A fizikai vizsga

  • A teljes vérkép emelkedett fehérvérképet mutathat
  • Májfunkciós tesztek
  • Vese funkció

KEZELÉS

A vakbélgyulladás kezelése a függelék mielőbbi sebészeti eltávolítása. Az appendicitis diagnosztizálására használt tesztek nem tökéletesek, néha a műtét megmutatja, hogy a vakbél normális. Ha ez bekövetkezik, a sebész eltávolítja a függelékét, és feltárja a has többi részét, hogy megkeresse a fájdalom egyéb okait.

Ha a CT-vizsgálat azt mutatja, hogy tályogja van (a fertőzés egy befalazott zsebe) a megrepedt függelékből, akkor műtét előtt intravénás antibiotikumokkal történő fertőzéssel kezelhető. A fertőzés és a duzzanat megszűnése után a függelékét eltávolítják.

ELVÁRÁSOK (PROGNÓZIS)

Ha a függelékét még a repedése előtt eltávolítják, akkor valószínűleg a műtét után gyorsan felépül. Ha a függelék a műtét előtt megreped, a gyógyulás tovább tarthat. Azok az emberek, akiknek sérült immunrendszere van, például cukorbetegség, hosszabb gyógyulási folyamatot vagy több szövődményt okozhat.

Bonyodalmak
  • Rendellenes kapcsolatok a hasi szervek között, vagy ezek a szervek és a bőrfelület (fistula) között
  • Tályog
  • A bél elzáródása
  • Fertőzés a hasban (peritonitis)
  • A műtéti seb fertőzése
  • A fertőzés átterjedhet a véráramba
  • Halál
Mikor kell felhívni az egészségügyi szolgáltatót

Hívja orvosát, ha hasfájása van a hasának jobb alsó részén, vagy bármilyen más tünete van az appendicitisben.

Hívja orvosát is:

  • Súlyos, hirtelen vagy éles fájdalom
  • Láz a fájdalommal együtt
  • Vér hányása vagy véres hasmenés
  • A has nehezen érezhető
  • Képtelenség a széklet átadására, különösen, ha hánytok is
  • Mellkasi, nyaki vagy vállfájdalom
  • Szédülés vagy szédülés
  • Hányinger és étvágyhiány a fájdalommal együtt
  • Szemének vagy bőrének sárgulása
  • Puffadás több mint 2 napig
  • Hasmenés több mint 5 napig, vagy csecsemőjének vagy gyermekének 2 napig hasmenése vagy 12 órán át hányása volt (azonnal hívjon, ha 3 hónapnál fiatalabb csecsemőnél hasmenés vagy hányás van)
  • 1 hétnél tovább tartó hasi fájdalom
  • Égés vizelettel vagy gyakori vizeléssel
  • Súlyosbodott fájdalom antacidok szedésekor vagy valamin

Susan Puckett, PA-C, ENT és belgyógyász