Vakbélgyulladás: Tünetek, jelek, okok, vakbélműtét részletesen

Mi a függelék?

A vakbél egy kicsi, tasakszerű szövetzsák a vastagbél elején. A test jobb oldalán található a jobb alsó has alsó részén, az úgynevezett "vakbél". Függelékének teljes neve "vermiform függelék", ami "féregszerű függeléket" jelent.

Mit csinál a függelék?

Sok éven át a függeléket haszontalannak tartották. Az orvosok megállapították, hogy a betegek nyilvánvalóan egészségesek voltak, miután eltávolították függeléküket. Ez a kép újabban megváltozott. A kutatók azt találták, hogy a vakbél fontos szerepet játszik az immunrendszer erősítésében.

A függelékedben bélbaktériumok találhatók. Ez segít az emésztőrendszerének helyreállításában egy fertőzés után. Például a vakbél baktériumai segítenek a vastagbél újratelepítésében a hasmenés után, elősegítve a gyorsabb felépülést. Úgy tűnik, hogy megvéd a Chron-betegségtől is, amely egy gyakori krónikus bélbetegség. Az intakt vakbélben szenvedő betegeknél négyszer kisebb az esély az UC kialakulására.

Mi a vakbélgyulladás?

Az "-itis" utótag angolul "gyulladást" jelent, tehát az apendicitis a vakbél gyulladása. A vakbélgyulladás akkor fordulhat elő, amikor nyálka, széklet, szaporulat vagy ezek kombinációja blokkolja a vakbél nyílását, amely a vakbélhez vezet. Ennek oka lehet hasi trauma vagy gyulladásos bélbetegség is. Minden esetben a baktériumok elszaporodnak a befogott térben, és megfertőzik a függelék bélését.

Mi okozza a szakadt mellékletet?

Ha a gyulladás és az elzáródás elég súlyos, a vakbél szövete meghalhat, sőt felrepedhet vagy felrepedhet, ami orvosi vészhelyzethez vezethet. A vakbél megrepedésének kockázata annál nagyobb, minél hosszabb késleltetéssel jár a vakbélgyulladás.

Ki kapja a vakbélgyulladást?

Bárki kaphat vakbélgyulladást. De leggyakrabban 10 és 30 év közötti embereknél fordul elő. A férfiak kockázata nagyobb, mint a nőké. Az Egyesült Államokban az emberek körülbelül 7% -a él vakbélgyulladást életében. A nagyon fiatal gyermekek és az idős emberek nagyobb kockázattal járnak a szövődmények miatt. Szükség van a betegség korai felismerésére és azonnali kezelésére, különösen a sebezhetőbb emberek számára.

Vakbélgyulladás: Mi a perforáció?

Az apendicitis diagnózisának és kezelésének késleltetése növeli a szövődmények kockázatát. Az egyik lehetséges szövődmény - perforáció - genny felhalmozódásához (tályog) vezethet a függelék körül, vagy fertőzéshez, amely az egész hasi és a medencebélésen terjed (peritonitis). A műtétnek a vakbélgyulladás diagnózisa után a lehető leghamarabb meg kell történnie. A diagnózis és a kezelés (műtét) közötti hosszabb késedelem növeli a perforáció kockázatát. Például az apendicitis tüneteinek első megjelenése után 36 órával a perforáció kockázata legalább 15%.

Bélelzáródás

Néha az apendicitissel járó gyulladás megzavarja a bélizom működését, és megakadályozza a béltartalom mozgását. Hányinger, hányás és hasi duzzanat fordulhat elő, amikor folyadék és gáz halmozódik fel a belek elzáródás feletti részén. Ezekben az esetekben szükség lehet egy nasogastricus csőre az át nem jutó tartalom elvezetésére. Ez az orrába helyezett cső, amely a nyelőcsövön keresztül halad a gyomorba és a belekbe.

Vakbélgyulladás tünetei

Az egyik legkorábbi vakbélgyulladásos tünet a hasi fájdalom, amelyet nehéz pontosan meghatározni. Az appendicitisben szenvedők általában fájdalmat tapasztalnak a hasuk középső részén, amely végül a jobb alsó kvadránsba kerül (McBurney-pont). Az étvágytalanság a vakbélgyulladás másik korai tünete. Hányinger és hányás előfordulhat a betegség korai szakaszában vagy akár később is egy bélelzáródás következtében.

Az appendicitis néhány tünete a következők:

Fájdalom a has közepe közelében, amely végül a jobb oldalon végig mozog a hasán
Ez a fájdalom néhány óra alatt súlyosbodik, és fájhat, ha köhög, tüsszög, mozog, vagy mélyen lélegzik
Gyomorproblémák, mint hányinger, hányás, étvágytalanság, székrekedés vagy hasmenés
Csapdába ejtett gáz
Alacsony láz
A gyomor duzzanata
A bélmozgás szükségességének érzése a kellemetlenségek enyhítésére

Diagnózis

Az orvosok a vakbélgyulladást a páciens tünetei és leletei alapján diagnosztizálják a fizikális vizsgálat során. A vakbélgyulladásban szenvedő személy általában közepes vagy súlyos fájdalmat tapasztal, amikor az orvos finoman lenyomja a jobb alsó hasat. A peritonitis lehetséges jele a "visszapattanó érzékenység", amely a fájdalom súlyosbodása, amikor az orvos eltávolítja a kezét, miután lenyomta a has gyengéd részét.

Mi a vakbélműtét?

A műtéti függelék eltávolítását appendectomiának hívják. A vakbélműtétnek két fő típusa van: nyílt és laparoszkópos. A nyitott műtétek egy hosszú rést használnak az oldaladon, hogy eltávolítsák a függeléket.

A laparoszkóposan végzett vakbélműtétek speciális sebészeti eszközöket használnak. Ezek több apró bemetszésen keresztül jutnak el a hasadba. Az ilyen típusú műtét kevesebb fájdalommal és gyorsabb gyógyulással jár. Az antibiotikumokat gyanús vagy megerősített vakbélgyulladásban szenvedő betegeknek adják a műtét előtt és után is. Az alábbiakban részletesen bemutatjuk a laparoszkópos vakbélműtétet.

Vakbélműtét lépésről lépésre: 1. lépés

Ez a kép egy normális függeléket mutat be egy nőbetegben, akit műtéten esnek át reproduktív rendszerének fertőzése miatt. Mivel a függeléknek nincs ismert funkciója és a diagnosztikus zavarok megelőzése a jövőben, a sebész eltávolítja azt a lehetséges vakbélgyulladás megelőzése érdekében a jövőben.

Vakbélműtét: 2. lépés

A függelék eltávolításához a sebész elválasztja azt a mesenteriumtól, amely az a szövet, amely vért juttat a területre. A bipoláris csipesszel leadott elektromos áramot az erek lezárására (cauterizálására) és a vérzés megelőzésére használják.

Vakbélműtét: 3. lépés

A következő lépésben a sebész ollóval vágja ki a függeléket a mesentériától. Váltakozik az elektrokauterálás (az erek lezárása) és a vágás között, hogy a vakbél teljesen elváljon a környező szövetektől, amíg az egyetlen fennmaradó kapcsolat a vastagbélhez vezet.

Vakbélműtét: 4. lépés

A következő lépésben a sebész szorítóval összezúzza a vakbél alapját, majd kissé elmozdítja a bilincset a függelék vége felé, egy előre megkötött varratot a függelék alján elhelyezve, hogy lekapcsolja.

Vakbélműtét: 5. lépés

A sebész meghúzza és rögzíti a varratot egy horgászcsomóval, amely meghúzható, de önmagában nem képes lazítani.

Vakbélműtét: 6. lépés

Ezután a sebész az ollóval elvágja a varratot a csomó felett.

Vakbélműtét: 7. lépés

A sebész ugyanazokkal az ollóval vágja a vakbélet a csomó fölé, de a bilincs alá, hogy megakadályozza a szennyeződést.

Vakbélműtét: 8. lépés

A sebész és műtéti csoportja egy utolsó vizsgálatot végez a területen annak biztosítása érdekében, hogy ne legyen vérzés.

A vakbélműtét lehetséges következményei

A műtéti helyeken történő fertőzés a leggyakoribb szövődmény, amely az appendectomiához társul. Enyhe fertőzés esetén vörösség és fájdalom jelentkezhet. A mérsékelt fertőzéseknek súlyosabb tünetei lehetnek. Az antibiotikumokat enyhe vagy közepesen súlyos műtét utáni fertőzések kezelésére használják. Ha tályog alakul ki, szükség lehet vízelvezetésre.

A függelék bizonytalan szerepet játszik felnőtteknél és idősebb gyermekeknél. Mellékletének eltávolítása nem jár jelentős, hosszú távú egészségügyi problémával. Egyes tanulmányok az appendectomia után bizonyos betegségek fokozott kockázatáról számolnak be. A Crohn-betegség, amely gyulladásos bélbetegség, egy ilyen betegség.

Mellékműtét helyreállítása

Rögtön a műtét után felvarrják és egy helyreállító helyiségbe viszik. Orvosi csapata folyamatosan figyeli az életfontosságú tüneteit, amikor felébred az altatásból. Amikor felébred, steril kötést talál a sebészeti sebei körül.

A gyógyulás ideje eltér a műtéttől. A laparoszkópos műtét után ugyanazon a napon hazaküldhetik. A betegeknek fájdalomcsillapítót kapnak, és előfordulhat, hogy vékony csövet kell tartaniuk az orrán keresztül. Ez a cső, amely a gyomrába jut, megtisztítja a gyomor folyadékát és a gyomrában lévő minden beszorult levegőt, miközben felépül. Várható, hogy az elkövetkező két-három hét során nyomon követi az egészségügyi szolgáltatót.

Vakbélgyulladás: Tünetek, jelek, okok, vakbélműtét részletesen

SZÁLLÍTOTT KÉPEK:

MedicineNet
MedicineNet
iStockPhoto/Izabela Habur
BigStockPhoto/Milan Radulovic
MedicineNet
iStockPhoto/Ekaterina Solovieva
iStockPhoto/Niko Guido
iStockPhoto/Thomas Perkins
iStockPhoto/Bayram Bayciftci
iStockPhoto/Alexey Averiyanov
A Laparoscopy.com jóvoltából
A Laparoscopy.com jóvoltából
A Laparoscopy.com jóvoltából
A Laparoscopy.com jóvoltából
A Laparoscopy.com jóvoltából
A Laparoscopy.com jóvoltából
A Laparoscopy.com jóvoltából
A Laparoscopy.com jóvoltából
A CDC jóvoltából
Coutesy, Kelsey G.
iStock

Clin Exp Immunol: "A vermiform függelék immunológiája: az irodalom áttekintése."
JCOL: "vakbélműtét és Crohn-betegség".
American College of Surgeons: "Vakbélműtét: A függelék sebészeti eltávolítása."
Medscape: "Vakbélgyulladás", "A vakbélgyulladás gyakoribb férfiaknál vagy nőknél?" "Laparoszkópos vakbélműtét".
Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete (NIDDK): "Vakbélgyulladás".
NIH: "A vakbélgyulladás tünetei és okai."
Cochrane: "Laparoszkópos műtét a vakbélgyulladás gyanújának nyílt műtétjéhez képest."
UC San Diego Egészségügyi Könyvtár: "Mellékműtét".

Ez az eszköz nem nyújt orvosi tanácsot. További információk:

Ez az eszköz nem nyújt orvosi tanácsokat. Csak általános tájékoztatási célokra szolgál, és nem foglalkozik az egyedi körülményekkel. Ez nem helyettesíti a szakmai orvosi tanácsadást, a diagnózist vagy a kezelést, és nem szabad rá támaszkodni az egészségével kapcsolatos döntések meghozatalakor. Soha ne hagyja figyelmen kívül a professzionális orvosi tanácsot, amikor kezelést kér a valami miatt, amit a MedicineNet webhelyén olvasott. Ha úgy gondolja, hogy egészségügyi sürgőssége lehet, azonnal hívja orvosát vagy hívja a 911-et.