Vakbélműtét és vakbélgyulladás
A vakbélműtét a vermiform vakbél műtéti eltávolítása, és ez az egyetlen hatékony kezelés az akut vakbélgyulladás esetén. Az akut azt jelenti, hogy hirtelen kezdődik. A vakbélgyulladás általában figyelmeztetés nélkül alakul ki 6-12 órán át. A vakbélműtétet általában a gyulladt függelék megrepedésének megakadályozására végzik, és gyakran sürgősségi műtétként végzik. A sürgősségi műtétek sürgősek és életmentőek. Ha a függelék megreped, akkor elsöprő a fertőzés és a szövődmények kockázata. Ha nincs bizonyíték a szakadásra, akkor a legtöbb vakbélműtét laparoszkóposan végzik. Mielőtt továbbmennénk, először értsük meg a vermiformus vakbélet és a vakbélgyulladást.
A függelék
Nem világos, hogy a vakbélgyulladás örökletes-e, de a kórtörténet családi kórtörténete jelzi, hogy.
Vakbélgyulladás
A vakbélgyulladás tünetei
Az vakbélgyulladás első tünetei a has jobb oldalán jelentkező fájdalom be- és kikapcsolása, amely fokozatosan éles és tartós fájdalommá fokozódik a hasgombon és annak környékén. A fájdalom elmozdulhat a has jobb alsó kvadrátja felé, és súlyosbodhat a mozgás, mély lélegzetvétel, köhögés, tüsszögés, járás vagy megérintés esetén. Egyéb tünetek:
• 100 ° F és 101 ° F közötti láz (más tüneteket követ)
• hányinger, hányás, étvágytalanság
• gyakori és/vagy fájdalmas vizelés
• hasmenés
• székrekedés, és nem tud gázokat átengedni
• hasi duzzanat a későbbi szakaszokban
A vérvizsgálatok megnövekedett fehérvérképet mutatnak. Néha a vakbélgyulladást nehéz diagnosztizálni, mert sok más betegség hirtelen hasi fájdalmat és hasonló tüneteket okoz. A korai diagnózis fontos a repedés (amikor a függeléke kitör) és a szövődmények megelőzésére.
Kezelés nélkül a vakbélgyulladás végzetes lehet. Amikor a fertőzött függelék megreped, az alsó gyomor-bél traktus tartalma bejut a hasüregbe, és megfertőzi a teljes hashártyaüreget. Amikor ez megtörténik, a beteg magas lázba kerül, és a fájdalom hirtelen megszűnik.
A vakbélgyulladás férfiaknál gyakoribb, 10 és 20 éves kor között fordul elő, és 50 év után ritkán fordul elő. Az akut vakbélgyulladás sürgős, és a függeléket azonnal el kell távolítani. A vakbélgyulladásra nincs specifikus megelőzés.
A vakbélgyulladás szövődményei
Az appendicitis szövődményei közé tartozik a bél blokkolása. Amikor a vakbél gyullad, elzárhatja a beleket és megzavarhatja a bélfal működését. Ez megakadályozza a folyadékok és gázok átjutását, hányingert és hányást okozva.
A fertőzött vakbél a tünetek megjelenésétől számított 24 órán belül megrepedhet vagy megrepedhet. Ez tályogokat okozhat, vagyis gennyes források alakulnak ki a függelék körül; vagy diffúz hashártyagyulladás, vagyis a hasüreg fertőzése, amely potenciálisan életveszélyes. A peritonitis tünetei közé tartozik az enyhe vagy mérsékelt hasi fájdalom, láz, a bélrendszer megváltozása és az az érzés, mintha nem lenne elegendő energiája a mindennapi tevékenységekhez.
A vakbélgyulladás fertőzéseket okozó baktériumokat is terjeszthet a véráramba - ez az életet veszélyeztető betegség vérmérgezés.
A vakbélgyulladás diagnózisa
A vakbélgyulladás kezdeti diagnózisát teljes kórtörténet és fizikális vizsgálat végzi. A fizikális vizsgálat az appendicitis jeleit keresi, mint például a megnövekedett hőmérséklet, érzékenység a has jobb alsó részén, különösen, ha az orvos megnyomja a területet, a nyomás eltávolításakor a fájdalom hirtelen megnő - visszapattanó érzékenység. Az appendicitis diagnózisának megerősítéséhez az orvos elrendelheti a következő vizsgálatok egy részét vagy mindegyikét:
Fehérvérkép (WBC): A fehérvérsejtszám általában megnő, ha fertőzés van jelen. A megnövekedett WBC-szám segít megerősíteni a vakbélgyulladást. Azonban a WBC önmagában nem tudja meghatározni a vakbélgyulladást, mivel a WBC bármilyen fertőzésben fokozódik.
Vizeletelemzés: Ez a vizelet mikroszkópos vizsgálata a vörösvértestek, fehérvérsejtek vagy baktériumok jelenlétének meghatározására. A kóros vizeletvizsgálat gyulladást vagy vesekövet jelent. A gyulladás a vakbélből származhat, mivel nagyon közel helyezkedik el az ureterhez és a hólyaghoz.
Xray: A hasi terület röntgenképe bélelzáródást mutathat. A széklet megkeményedhet, és elzárhatja a függelék nyílását, amely az xray-n látható.
Ultrahang: Az ultrahang egy olyan eljárás, amely hanghullámokkal vizsgálja a test különböző szerveit. Az ultrahang segít meghatározni a megnagyobbodott függeléket vagy tályogot. Az ultrahang segít más olyan állapotok kiküszöbölésében is, amelyeknek a vakbélgyulladáshoz hasonló tünetei vannak, főleg nőknél, például a petefészkek vagy a petevezeték szövődményei.
CT vizsgálat: A számítógépes tomográfia (CT) vizsgálata nagyon hasznos terhesség esetén vakbélgyulladás vagy egyéb, a függelékhez kapcsolódó tályogok azonosítására és/vagy más, hasonló tüneteket okozó betegségek kiküszöbölésére.
A vakbélgyulladás kezelése
A vakbélgyulladást sebészeti úton kezeljük vakbélműtét segítségével.
Felkészülés a vakbélműtétre
Az előkészületek a szokásos műtét előtti teszteket tartalmazzák, beleértve:
• teljes vérkép
• véralvadási vizsgálatok
• vizeletvizsgálat
• mellkas röntgen
Az aneszteziológus tudni akarja, mennyi ideje van mit enned vagy innod. Az általános érzéstelenítést csak éhgyomorra lehet elvégezni, mert fennáll annak a veszélye, hogy szedálva dobja fel.
Érzéstelenítés
A vakbélműtét eljárás
A vakbélműtét vagy a vakbél eltávolítása kétféle módon történhet - a hagyományos nyílt műtét vagy az újabb technika, az úgynevezett laparoszkópos műtét. Az eljárás körülbelül egy órát vesz igénybe.
Nyílt vakbélműtét során két-három hüvelykes bemetszést végeznek a has bőrében és az alatta lévő zsírrétegben. Az izmokat és a szerveket elválasztják, és a hashártyát levágják, hogy felfedjék a vakbél (a vastagbél egy része). A függeléket és egyéb tályogokat - ha vannak ilyenek - azonosítják és elvágják a vastagbéltől. A fertőzött függelékből származó folyadékot vagy gennyet elszívják. Előfordul, hogy a lefolyó néhány napig a helyén marad. A vastagbélt varrják és az ereket lekötik; a hasüreg zárva van, majd a has bőrén elvégzett bemetszést varrják vagy tűzik. Az öltéseket vagy kapcsokat általában 7-10 nappal a műtét után eltávolítják.
Laparoszkópia - műszereket mutat a hasban
Laparoszkópos vakbélműtétnél nincsenek nagy bőrmetszések, csak néhány apró defektes seb van. A laparoszkópot, amely egy vékony cső, amelynek egyik végén videokamera van rögzítve, e lyukasztott sebek egyikén keresztül vezetik be. Az orvos képes látni a has belsejét egy TV-monitoron, amely a videokamerához van rögzítve. A kamera lehetővé teszi a sebész számára, hogy ellenőrizze a diagnózist, mielőtt eltávolítaná a függeléket. A függeléket olyan műszerekkel távolítják el, amelyek a has többi lyuksebének egyikén keresztül vannak behelyezve. A laparoszkópia jobb a beteg számára, mint a nyílt műtét, mert kevesebb a műtét utáni fájdalom és kevesebb a szövődmények esélye. Ha laparoszkópiát végez, akkor valószínűleg a műtét napján megy haza.
Előfordul, hogy a sebész nem képes azonosítani a vakbél laparoszkóppal, vagy nem tudja eltávolítani a függeléket az előzetes hasi műtétek hegszövete miatt. Ebben az esetben a sebésznek nyílt műtétet kell végeznie. Attól függően, hogy mit talál, a sebész azonnal elvégezheti a nyílt műtétet, vagy bezárhatja a lyukasztásokat és későbbre időzítheti a nyitott műtétet.
Bizonyos esetekben a sebész a vakbél normálisnak találhatja a vakbélgyulladást. A sebész dönthet úgy, hogy eltávolítja a normális függeléket, mivel jobb eltávolítani a vakbélet, mint később vakbélgyulladást szenvedni.
A műtét után körülbelül egy óráig megy a gyógyulásra. Ha nyitott vakbélműtétet hajtott végre, 6 órán belül felmegy és sétál. Ha nincsenek komplikációk, egy-két nap múlva hazamegy.
A vakbélműtét szövődményei
Mint minden műtétnél, a vakbélműtétnél is lehetnek komplikációk. A szövődmények oka lehet érzéstelenítés, légzési problémák, bélelzáródás, gyógyszerek mellékhatásai vagy a műtét.
A műtét lehetséges szövődményei a túlzott vérzés vagy a metszés helyének fertőzése. A fertőzés enyhétől a közepesen súlyosig terjedhet. Enyhe fertőzések esetén enyhe érzékenység és bőrpír tapasztalható a területen. A mérsékelt fertőzéseket antibiotikumokkal lehet kezelni; súlyos fertőzéseknél az antibiotikumok mellett sebészeti beavatkozásokra is szükség lehet. Laparoszkópos eljárásokkal ritkák a fertőzések.
A vakbélrepedés miatt elvégzett vakbélműtét más szövődményekkel is járhat, amelyek hosszabb kórházi tartózkodást igényelnek.
Nagyon ritka esetekben a vakbélműtétnek hosszú távú hatása lehet, például növelheti más betegségek, például a Crohn-kór kockázatát.
Gyógyulás vakbélműtétből
A komplikáció nélküli vakbélműtét után három napon belül kiengedik a kórházból, és körülbelül 2-3 hét múlva folytathatja a normális tevékenységet. A normál tevékenységhez való visszatérés kissé hosszabb lehet, ha a vakbélműtétet egy szakadt függelék miatt végezték, vagy szövődmények voltak. A gyógyulási folyamat során a gondozás magában foglalja:
Étkezés és ivás:
Kezdje folyékony étrenddel, ha hányingere van, és lehetővé teszi a belek normális működésének visszatérését. Lassan folytathatja a szokásos étrendet. Fontos a kiegyensúlyozott étrend fogyasztása a gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében. Szüksége lehet székletlágyítóra a székrekedés megelőzésére a fájdalomcsillapítás és az érzéstelenítés miatt.
Metszésápolás
A bemetszést tisztán és szárazon kell tartani, a sebész előírása szerint. Ne nedvesítse a metszését egy kádban vagy zuhany alatt, amíg a sebész nem mondja, hogy rendben van. Ha úgy gondolja, hogy lázas, vegye fel a hőmérsékletét. Minden nap ellenőrizze a bemetszést fertőzés jelein, például fokozott bőrpír, duzzanat, fájdalom a metszés helyén, vízelvezetés vagy 101,5 ° F feletti láz. Azonnal hívja a sebészt:
• ha fertőzés, vérzés vagy váladékozás jeleit észleli a bemetszés helyén
• ha hasi duzzanata van
• ha hányása vagy hasmenése van
Ha nyílt műtéten esett át, rövid heg lesz; ha a műtétet laparoszkóposan végezték, akkor 3-4 heg lesz körülbelül fél hüvelyk hosszú, ahol a műszereket a hasba helyezik.
Visszatérés a normál tevékenységekhez:
A legtöbb esetben a műtét után két-három héten belül folytathatja a rendszeres tevékenységeket. Orvosa bizonyos korlátozásokat adhat Önnek a komplikációk elkerülése érdekében. A korlátozások között szerepelhet a nehéz emelés elkerülése, az edzőterembe nem járás, a sportolás, a futás vagy a kocogás, vagy a súlyos fizikai tevékenységek végzése 6 hétig. 2 hétig kerülje a vezetést.
- Vakbélműtét - eljárás, gyógyulás, vér, eltávolítás, fájdalom, szövődmények, idő, fertőzés
- A B2-vitamin hiányának 6 gyakori jele és tünete - NDTV Food
- A nők 6 herpesz tünete, amelyeket nem szabad figyelmen kívül hagyni
- Bifid uvula meghatározása, okai, szindróma; bifid uvula szövődmények
- A 2. típusú cukorbetegség fogyás és fáradtság tünetei