Valakinek örökké zsírosnak kell lennie? A válasz az endorfinban és az anyagcsere-szabályozóban rejlik

A SÚLY lefogyni soha nem könnyű. Az óvatos ínyenceknek vagy a komoly fogyókúrázóknak változatlan gyötrelme van abban a törekvésben, hogy lefogyjon néhány kilót, miközben igyekszik jól táplálkozni és esztétikusan étkezni. Miért van ilyen nehézségük azoknak az embereknek, akik életük minden más területén sikeresek lehetnek? Miért egyszerű, hogy egyesek stabil súlyt tartanak, miközben véletlenszerűen bármire rágódnak, miközben a testesek mások válogatnak, választanak, mérlegelnek és mérnek, és még mindig nem képesek leadni néhány kilót? Miért találják magukat az elhízott értelmes emberek saját erőfeszítéseik őszinteségén, ha figyelembe veszik tapasztalataikat és megereszkedett zsírrétegeiket? A kövér emberek arra vannak ítélve, hogy örökké kövérek legyenek?

A probléma megértésének nyomát az jelentheti, ha figyelembe vesszük a normál testsúlyú embert, aki véletlenszerűen eszik, kevés figyelmet fordítva a bevitelre. Az étrend kismértékű emelése, napi 50 kalória, öt év alatt 25 font nyereséget okoz. De ez a legtöbb emberrel nem fordul elő. Nyilvánvaló, hogy valami szabályozza a normál testsúlyú emberek kalóriáit és súlyát. Nyilvánvaló, hogy ez a szabályozó automatikusan működik; működik, mint a más tudattalan tevékenységeket, például a légzést vagy az alvást vezérlő szabályozók.

Az anyagcsere-szabályozók fogalma megmagyarázza, miért tart fenn sok túlsúlyos ember stabil, de nem megfelelő súlyt, és a legtöbben a betegség kezdetét tudják datálni. Ezeknek az embereknek van olyan szabályozó rendszerük, amely úgy tűnik, hogy életükben egy időben rossz súlyt szabtak meg. Lehet, hogy rosszul működik, hasonlóan az otthoni fűtési termosztát 85 fokosra.

A legtöbb táplálkozási szakember elfogadja az anyagcsere-szabályozó valóságát. A szabályozó működésének egyik módja az, hogy ellenőrizze, hogy az embernek valóban mennyi kalóriára van szüksége. Számos felmérés és nagy egyéni tapasztalat még a szkeptikusokat is meggyőzi arról, hogy néhány elhízott embernek napi 1000 kalóriánál kevesebbet kell fogyasztania a fogyáshoz vagy a fogyás fenntartásához. Sok (de nem minden) elhízott ember nem eszik túl. Ennek javaslata nem feltétlenül táplálkozási eretnekséget jelent. Sok elhízott páciensnek nem a táplálékfogyasztása a probléma, ami normális lehet, hanem az, hogy az anyagcseréjük hogyan bocsátja el az elfogyasztott kalóriákat.

Az elhízott emberek nem égetnek kalóriát, mint normális emberek. Még akkor is, ha az elhízott emberek megfelelően sportolnak, valószínű, hogy a rendellenes termogenezis miatt nem fognak elég kalóriát égetni. A termogenezis, a hő létrehozása fontos tényező lehet a testsúly szabályozásában. Az elhízott, károsodott termogenezisű beteg a felesleges kalóriákat zsírként fogja tárolni. Ezzel szemben a normál testsúlyú ember képes az anyagcseremotorját semleges helyzetbe hozni és versenyezni a motorral. Sehová nem megy és nem csinál semmit, de eléget és rengeteg felesleges kalóriát pazarol. Ez a termogenezis normális testsúlyú embereknél automatikusan bekövetkezik. Csodálatos számukra, ha túl akarnak enni - katasztrofális a kövér beteg számára, hibás termogenezissel, aki ugyanígy akar tenni.

A normális termogenezis megmagyarázza, hogy miért lehet olyan nehéz a normál testsúlyú embereknek hízni, mint egy kövérnek a fogyás. Ez magában foglalja azt a felismerést, hogy az elhízott emberek, akik valóban felesleges zsírt raktároznak, tovább élnek, ha éhínség száll ránk. A zsír biológiai előny, és talán társadalmi és esztétikai előny azokban a kultúrákban, amelyeknél kiszámíthatatlan az élelmiszer-ellátás. Biológiai rémálom ez ma hazánkban.

A termogenezis nagy részét, valamint az éhség és az étvágy szabályozását agyi endorfinok szabályozhatják. Az endorfinok olyan anyagok csoportja, amelyek részt vesznek számos alapvető biológiai rendszer szabályozásában. Úgy tűnik, hogy ők az étkezési magatartást szabályozó szabályozók is. A természetes állapotban túlevő állatokban (például a hibernálásra vagy a vándorlásra készülő állatokban) magas az endorfinszint. Amikor az endorfin szintje megváltozik, az állat étkezési szokása megváltozik. Az étkezés és az elhízás szabályozásának alapja lehet ezen endorfinok egyensúlyhiánya és kölcsönhatása.

Ezeknek az endorfinoknak a gyógyszerekkel történő manipulációja végső soron a legnagyobb reményünket jelentheti az elhízás ésszerű kezelésére. Ezek a gyógyszerek egy évtizeden belül eldőlhetnek, hogy mi az inzulin a cukorbeteg számára; az ellenőrzés mechanizmusa akkor is, ha az állapot nem gyógyítható.

Úgy tűnik, hogy az elhízás számos egyéb tényezővel jár. Azt sugallják, hogy az elhízás bonyolultabb, mint azt valaha is gondolták. Nyilvánvaló, hogy az elhízás nem egyetlen betegség, ahogy az ízületi gyulladás vagy a rák sem egyetlen betegség. Az elhízás sokfélesége megnehezíti a betegség kezelését. Nem tudjuk megkülönböztetni az elhízás metabolikus típusait, és nem tudjuk meghatározni, hogy melyik terápia megfelelő a betegség egyes formáihoz.

Rettenetes túlegyszerűsítés, ha az elhízást pusztán rossz szokásnak gondoljuk. A szokások természetesen érintettek, és meg kell változtatniuk őket, de úgy tűnik, hogy a szokások önmagukban nem jelentik a betegség fő okát. Az elhízott betegeknek felül kell helyezniük a kontrollt és ki kell igazítaniuk szokásaikat a hibás szabályozási rendszer beillesztése érdekében.

Két fontos megfigyelés arra utal, hogy van remény még a hatékony gyógyszerek kifejlesztése előtt, és a szabályozási folyamaton keresztül jutnak el a közös használatig:

(1) Sok embernek, akinek súlyával kell küzdenie, sikerül fenntartania az irányítást. Ezek a normális testsúlyú emberek légiói, akik örök diétát tartanak. Lehet, hogy egyszer túlsúlyosak voltak, vagy nem tartják magukat kövérnek, de mindkét esetben sokaknak van valamilyen elhízásuk, és örök éberséggel tartják fenn súlyukat. Ezek az emberek folyamatos tudatos erőfeszítéseket tesznek a nem megfelelő szabályozók felülbírálására.

(2) A hagyományos terápia étrenddel, szigorú előadással és szkeptikus terapeutával olyan alacsony a sikerarány, hogy ezt elvetik bármely más betegség kezelésében. És így kell lennie. Azoknál a betegeknél, akik nem tudták maguk kezelni a problémát, a közelmúltban kifejlesztett intenzív, átfogó kezelési programok sokkal nagyobb sikerrátát mutatnak, mind az alacsonyabb súlyok csökkentésében, mind azok fenntartásában. Ezek az agresszív programok, amelyek gyakran tartalmaznak nagyon alacsony kalóriatartalmú étrendet vagy módosított böjtöt, igényes felépítésűek a betegek betartására, valamint részletes és intenzív orvosi felügyeletre (kötelező az alacsony kalóriatartalmú étrendhez). A programok tartalmazzák a testgyakorlást, a csoport- és viselkedésterápiát, valamint táplálkozási tanácsadást a betegek számára, hogy megtanulják kezelni az étkezési szokásokat.

Meg kell állítanunk a betegség áldozatának hibáztatását, és abból kell kiindulnunk, hogy a kudarc elkerülhetetlen. Mivel nincsenek kúrák, el kell kerülni a parancsikonokat vagy az egyszerűsített biztos kúrákat. De az irányítás elvárása reális. Az emberek fogyhatnak és fenntarthatják fogyásukat. Az erőfeszítés lankadatlan, de az elhízott emberek elhízott súlyuknál fogva küzdenek és szenvednek. Változatlanul egyetértenek abban, hogy legszívesebben normális súlyban küzdenének. Az erőfeszítés gyakran nem nagyobb, és az eredmények örömtelibbek.