A cukorfogyasztás nagyobb szerepet játszik a szívbetegségekben, mint a telített zsír

Az érelmeszesedéses szívkoszorúér-betegség (CHD) minden hatodik halálért felelős az Egyesült Államokban, valamint a fejlett halálok vezető oka az egész fejlett világban. Az egészségügyi szakemberek évek óta a megelőzésre és az étrendi szempontból a telített zsírok korlátozására összpontosítva igyekeztek korlátozni és korlátozni a CHD-t.

szerepet

A Progress in Cardiovascular Diseases című folyóiratban megjelent cikkben a Saint Luke Közép-Amerikai Szív Intézet kardiovaszkuláris kutatója és James J . DiNicolantonio, PharmD és James H. O'Keefe, MD megvizsgálták azt a kérdést, hogy ez a fókusz helytelen lehet-e. és kérdezd meg, hogy a cukor nagyobb hatással van-e a szívkoszorúér betegségre, mint a telített zsír?

Az étrendben telített zsírok, mint az emelkedett szérum koleszterinszint és szívbetegség promóterének elmélete Ancel Keys amerikai tudós által az 1950-es évek elején kezdődött kutatásból származik. Ezt az elméletet fogadta el az American Heart Association és az USA szövetségi kormánya az 1960-as és 70-es években. A Keys-kutatással egyidejűleg azonban John Yudkin brit fiziológus azzal érvelt, hogy a cukorbevitel szorosabban összefügg a CHD előfordulásával és a mortalitással.

Yudkin és Keys egyaránt megfigyeléses tanulmányokkal támogathatták elméleteiket, főleg azért, mert az emberek ételeket fogyasztanak, nem pedig elszigetelt élelmiszer-alkotóelemeket. A telített zsír táplálékforrásai szintén gyakran étrendi cukorforrások, és a sok cukrot fogyasztók gyakran sok telített zsírt is fogyasztanak.

A társszerzővel, Sean C. Lucan, MD, MPH, MS, az Albert Einstein Orvostudományi Főiskola, a DiNicolantonio és O'Keefe értékelte az eddigi bizonyítékokat, amelyek a telített zsírokat és cukrokat a CHD-hez kapcsolják, figyelembe véve az alaptudományt, az epidemiológiát és a CHD kockázatával, a CHD eseményekkel és a CHD mortalitásával kapcsolatos klinikai vizsgálatok adatai. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy a cukorfogyasztás, különösen finomított hozzáadott cukor formájában, nagyobb mértékben járul hozzá a CHD-hez, mint a telített zsírok.

"Míg az eredeti tanulmányok, amelyeken a régóta fennálló irányelvek alapultak, nagyrészt megfigyelési jellegűek voltak" - mondta DiNicolantonio: "Most már több mint fél évszázadnyi adat áll rendelkezésünkre, valamint jobban megértjük, hogy a táplálkozás hogyan hat a testre, és konkrétan a szívkoszorúér betegségre."

A telített zsírsavak (SFA-k) metabolikus vonatkozásai összetettek, de a jelenlegi kutatások szerint bizonyos SFA-k valóban mérhető előnyökkel járhatnak a lipidprofilok és a CHD kockázat szempontjából. Például egyes SFA-k növelik a nagy sűrűségű lipoprotein koleszterinszintet (HDL), amelyet gyakran "jó koleszterinnek" neveznek, mivel ez a lipoprotein a CHD kockázatának csökkenésével jár.

A telített zsírok vagy bármely más komponens étrendből történő cseréje szinte elkerülhetetlenül azt jelenti, hogy helyettesítjük valamivel. Amikor a szénhidrátok, különösen a finomított szénhidrátok, például a cukor, helyettesítik a telített zsírokat, amelyek negatívan befolyásolhatják a lipidprofilokat (a HDL hajlamos csökkenni és a trigliceridek általában emelkedni szoktak).

Mint korábban említettük, az emberek nem esznek izolált zsírsavakat - olyan ételeket fogyasztanak, amelyek különféle zsírsavak és más élelmiszer-alkotórészek keverékét alkotják. Míg a feldolgozott húsok magas bevitele növelheti a CHD kockázatát, a tejből származó telített zsírforrásokból származó nagyobb mennyiség nem csak veszélyt jelent, hanem valóban csökkenti a kockázatot.

A magas cukortartalmú étrend néhány hétig tartó fogyasztása kimutatta, hogy számos rendellenességet okoz a CHD-ben szenvedő betegeknél, például magas összkoleszterinszintet, triglicerideket, LDL-t, oxidált LDL-t, húgysavat, inzulinrezisztenciát és kóros glükóz toleranciát, alacsony HDL-t, és megváltozott a vérlemezke funkció. A magas cukortartalmú étrend e számos egészségjelre gyakorolt ​​általános hatása valószínűleg károsabb lesz az általános egészségre nézve a megnövekedett telített zsírfogyasztáshoz képest, amely növelheti az LDL-t, ugyanakkor növelheti a HDL-t.

A feldolgozott élelmiszerekben és italokban általában hozzáadott fruktóz - általában szacharóz (asztali cukor) vagy magas fruktóztartalmú kukoricaszirup (HFCS) formájában - különösen hatásosnak tűnik a káros hatások előidézésében. Ezen cukrok fogyasztása ellenálló képességhez vezethet a leptinben, amely kulcsfontosságú hormon a normál testtömeg fenntartásában. A hozzáadott fruktóz túlfogyasztása kétségtelenül növeli az elhízás kockázatát, amely a CHD kockázati tényezője is.

A fruktózfelesleg jelentősen megnöveli az alkoholmentes zsírmájbetegség (NAFLD) kockázatát is - ez a leggyakoribb májbetegség az Egyesült Államokban, és a CHD erős független kockázati tényezője. A NAFLD és a CHD közötti kapcsolat erősebb, mint a CHD és a dohányzás, a magas vérnyomás, a cukorbetegség, a férfi nem, a magas koleszterinszint vagy a metabolikus szindróma közötti kapcsolat.

A gyümölcsökben és zöldségekben természetesen előforduló cukrok nem jelentenek nagyobb kockázatot a CHD-re. A probléma a finomított cukrokban rejlik - az ultrafeldolgozott élelmiszerek jelentik a legnagyobb gondot. A hozzáadott cukorral rendelkező termékek az összes csomagolt élelmiszer és ital 75% -át teszik ki az Egyesült Államokban, és leggyakrabban szacharózt vagy HFCS-t tartalmaznak, amelyek a jelek szerint még jobban növelik a CHD kockázatát, mint más cukrok, például a glükóz.

A magas cukortartalmú étrendről kiderült, hogy elősegíti a prediabetes és a cukorbetegség kialakulását is. Mindkét betegségben szenvedő betegeknél sokkal nagyobb a CHD kockázata, mint a normál egészséges betegeknél, különösen a bal fő koszorúér súlyos szűkülete.

Az ultra-feldolgozott élelmiszerek általában telített zsírok forrásai is, de az e termékek elfogyasztásával összefüggő károknak semmi közük lehet a zsírhoz és mindenhez magukhoz a feldolgozott élelmiszerekhez. Ezért a legjobb tanács a feldolgozott élelmiszerek kerülése, nem pedig az SFA-k elkerülése, mivel az SFA-k elkerülése elterelheti az embereket az olyan ételektől, amelyek nem csak teljesen jóindulatúak, de valóban előnyösek is (például tejtermékek), de az embereket is káros ételek felé terelhetik - - azaz alacsony zsírtartalmú, rendkívül feldolgozott, hatalmas mennyiségű rejtett hozzáadott cukorral.

"A bizonyítékok alapos elemzése után helyénvalónak tűnik az étrendi irányelvek ajánlása a telített zsír csökkentésére vonatkozó ajánlások és a hozzáadott cukrok elkerülésének ajánlása helyett" - mondta Dr. DiNicolantonio. "A legfontosabb, hogy az ajánlásoknak támogatniuk kell a teljes ételek fogyasztását, amikor csak lehetséges, és az ultrafeldolgozott ételek kerülését."