Terhesség SmartSite TM

  • itthon
  • Email
  • Oldaltérkép
  • Nyomtatás
  • Kapcsolatba lépni

Varicocele

Meghatározás

A varicocele a vénák duzzanata a herezacskóban. Ezek a vénák azon zsinór mentén találhatók, amely az ember heréit (spermatikus zsinór) tartja.

state

Okoz

Varicocele képződik, amikor a spermatikus zsinór mentén futó vénák belsejében lévő szelepek megakadályozzák a vér megfelelő áramlását. A vér visszaáll, ami a vénák duzzanatához és kiszélesedéséhez vezet. (Ez hasonló a visszerek a lábakon.)

A varicoceles legtöbbször lassan fejlődik. 15-25 év közötti férfiaknál gyakoribbak, és leggyakrabban a herezacskó bal oldalán láthatók.

Egy idősebb férfi hirtelen megjelenő varicocele-jét vesetumor okozhatja, amely gátolhatja a vénák véráramlását.

Tünetek

  • Megnagyobbodott, csavart erek a herezacskóban
  • Tompa fájdalom vagy kényelmetlenség
  • Fájdalmatlan herecsomó, herezacskó duzzanat vagy kidudorodás a herezacskóban
  • Lehetséges problémák a termékenységgel vagy a csökkent spermiumszámmal

Néhány férfinak nincsenek tünetei.

Vizsgák és tesztek

Megvizsgálja az ágyék területét, beleértve a herezacskót és a heréket. Az egészségügyi szolgáltató csavarodott növekedést érezhet a spermatikus zsinór mentén.

Néha előfordulhat, hogy a növekedést nem lehet látni vagy érezni, főleg ha fekszel.

A varicocele oldalán található herék kisebbek lehetnek, mint a másik oldalon.

Lehet a herezacskó és a herék ultrahangja, valamint a vesék ultrahangja.

Kezelés

A dzseki vagy a kényelmes fehérnemű megkönnyítheti a kényelmetlenséget. Szükség lehet más kezelésre, ha a fájdalom nem múlik el, vagy egyéb tünetek jelentkeznek.

A varicocele korrigálására irányuló műtétet varicocelectomiának hívják. Ehhez az eljáráshoz:

  • Valamilyen érzéstelenítést kap.
  • Az urológus vágást végez, leggyakrabban a has alsó részén, és leköti a rendellenes vénákat. Ez a vér áramlását a területen a normális vénák felé irányítja. A művelet elvégezhető laparoszkópos eljárásként is (kis bemetszésekkel kamerával).
  • A műtéttel egy napon elhagyhatja a kórházat.
  • A duzzanat csökkentése érdekében a műtét után az első 24 órában jégcsomagot kell tartania a területen.

A műtét alternatívája a varicocele embolizáció. Ehhez az eljáráshoz:

  • A katéter (cső) nevű kis üreges csövet az ágyék vagy a nyak területének vénájába helyezik.
  • A szolgáltató a csövet a varicocele-be mozgatja, röntgensugárzás útján.
  • Egy apró tekercs halad át a csövön a varicocele-be. A tekercs blokkolja a rossz véna véráramlását és normál vénákba juttatja.
  • A duzzanat csökkentése érdekében egy jégcsomagot kell tartania a területen, és egy ideig viselnie kell a herezacskót.

Ezt a módszert egy éjszakai kórházi tartózkodás nélkül is elvégzik. Sokkal kisebb vágást használ, mint a műtét, így gyorsabban gyógyul.

Támogató csoportok

Outlook (prognózis)

A varicocele gyakran ártalmatlan, és gyakran nem kell kezelni, hacsak nem változik a here mérete vagy probléma van a termékenységgel.

Ha műtétet végez, a spermiumok száma valószínűleg megnő, és javíthatja termékenységét. A legtöbb esetben a herék elpusztulása (atrófia) nem javul, kivéve, ha a műtétet serdülőkorban korán végezzük.

Lehetséges szövődmények

A meddőség a varicocele szövődménye.

A kezelés szövődményei lehetnek:

  • Atrófiás herék
  • Vérrögképződés
  • Fertőzés
  • A herezacskó vagy a közeli erek sérülése

Mikor kell orvoshoz fordulni

Hívja a szolgáltatóját, ha felfedez egy herecsomót, vagy diagnosztizált varicocele kezelésére van szükség.

Megelőzés

Hivatkozások

Barak S, Gordon Baker HW. A férfi meddőség klinikai kezelése. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM és munkatársai, szerk. Endokrinológia: Felnőtt és gyermek. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 141. fejezet.

Goldstein M. A férfi meddőség sebészeti kezelése. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, szerk. Campbell-Walsh urológia. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 25. fejezet.

Palmer LS, Palmer JS. A fiúk külső nemi szerveinek rendellenességeinek kezelése. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, szerk. Campbell-Walsh urológia. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 146. fejezet.

Silay MS, Hoen L, Quadackaers J és mtsai. A varicocele kezelése gyermekeknél és serdülőknél: Szisztematikus áttekintés és metaanalízis az Urológiai Európai Szövetség/Európai Gyermekgyógyászati ​​Urológiai Társaság Útmutató Testület részéről. Eur Urol. 2019; 75 (3): 448-461. PMID: 30316583 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30316583.

Időpont egy találkozót

Lépjen kapcsolatba az Atlanta Obsetrics és nőgyógyászattal a The Womens Center Millennium Kórházban - 404-ATL-BABY

Ellenőrzési dátum: 2019.7.31

Felülvizsgálta: Sovrin M. Shah, MD, adjunktus, Urológiai Tanszék, a Sínai-hegyi Icahn Orvostudományi Kar, New York, NY. Az értékelést a VeriMed Healthcare Network nyújtotta. David Zieve, MD, MHA, orvosi igazgató, Brenda Conaway szerkesztőségi igazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.

Referenciák megtekintése

Nemzeti Szív, Tüdő és Vér Intézet (NIH). Óránként elégetett tevékenység kalóriák.

American Cancer Society. Az adagméretek ellenőrzése. Frissítve 2009. november 16. Hozzáférés: 2010. november 10.

American Heart Association. Gyors fogyás vagy divatos diéták. Frissítve 2010. május 20-án. Hozzáférés: 2010. november 12.

Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Kollégium. Számú ACOG gyakorlati közlemény. 105: bariatrikus műtét és terhesség. Obstet Gynecol. 2009; 113: 1405-1413.

American Heart Association. Diéta és életmód ajánlások. Frissítve 2010. május 21-én. Hozzáférés: 2010. november 12.

American Heart Association Nutrition Committee, Lichtenstein AH, Appel LJ, Brands M és mtsai. A diéta és életmódra vonatkozó ajánlások felülvizsgálata 2006: az American Heart Association Nutrition Committee tudományos nyilatkozata. Keringés. 2006; 114: 82-96.

Batsis JA, Lopez-Jimenez F, Collazo-Clavell ML, Clark MM, Somers VK, Sarr MG. Életminőség a bariatrikus műtétek után: populációalapú kohorsz vizsgálat. Am J Med. 2009; 122: 1055.e1-1055.e10.

Livingston EH. A bariatrikus műtét eredményei a kijelölt kiválósági központokban vs nem kijelölt programok. Arch Surg. 2009; 144: 319-325.

Blackburn GL, Hutter MM, Harvey AM és mtsai. Szakértői testület a súlycsökkentő műtétről: vezetői jelentés frissítése Elhízás (ezüst tavasz). 2009; 17: 842-862.

Buchwald H, Estok R, Fahrbach K, Banel D, Sledge I. A mortalitás tendenciái a bariatrikus műtétekben: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Sebészet. 2007; 142: 621-632.

Virji A, Murr MM. Betegellátás bariatrikus műtét után. Am Fam orvos. 2006; 73: 1403-1408.

Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. Túlsúly és elhízás: A túlsúly és az elhízás meghatározása. Frissítve 2010. június 21-én. Hozzáférés: 2010. november 12.

Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. Túlsúly és elhízás: okok és következmények. Frissítve 2009. december 7. Hozzáférés: 2010. november 12.

Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. Túlsúly és elhízás: Gyermekkori túlsúly és elhízás. Frissítve 2010. március 31-én. Hozzáférés: 2010. november 12.

Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. Egészséges súly: Egészséges táplálkozás egészséges testsúlyhoz: Gondolja át az italát. Frissítve 2009. június 5. Hozzáférés: 2010. november 12.

Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. Egészséges súly: Egészséges táplálkozás egészséges testsúlyhoz: Kalóriacsökkentés. Frissítve 2009. január 27-én. Hozzáférés: 2010. november 12.

Az American Society for Metabolic and Bariatric Surgery Clinical Issues Committee. Frissített helyzetnyilatkozat a hüvelyi gasztrektómiáról mint bariatrikus eljárásról. Surg Obes Relat Dis. 2010; 6: 1-5.

Fonder MA, Lazarus GS, Cowan DA, Aronson-Cook B, Kohli AR, Mamelak AJ. A krónikus seb kezelése: Gyógyító sebek és sebkezelő kötszerek praktikus megközelítése. J Am Acad Dermatol. 2008; 58: 185-206.

Dale KS, McAuley KA, Taylor RW és mtsai. Optimális megközelítések meghatározása a testsúly fenntartására: randomizált, kontrollált vizsgálat. CMAJ. 2009; 180: E39-E46.

Flegal KM, Carroll MD, Ogden CL, Curtin LR. Az elhízás elterjedtsége és tendenciái az amerikai felnőttek körében, 1999-2008. JAMA. 2010; 303: 235-241.

Garb J, Welch G, Zagarins S, Kuhn J, Romanelli J. Bariatrikus műtét a kóros elhízás kezelésére: a súlycsökkenés kimenetelének metaanalízise a laparoszkóposan beállítható gyomorszalag és a laparoszkópos gyomor bypass. Obes Surg. 2009; 19: 1447-1455.

Greenburg DL, Lettieri CJ, Eliasson AH. A műtéti fogyás hatása az obstruktív alvási apnoe mértékeire: metaanalízis. Am J Med. 2009; 122: 535-542.

Gowers SG. Étkezési rendellenességek kezelése gyermekeknél és serdülőknél. Arch Dis Child. 2008; 93: 331-334.

Leslie D, Kellogg TA, Ikramuddin S. Bariatrikus műtét alapja az belgyógyász számára: a sebészeti konzultáció kulcsa. Med Clin North Am. 2007; 91: 353-381.

Livhits M, Mercado C, Yermilov I és mtsai. Javítja-e az eredményeket a súlycsökkenés közvetlenül a bariatrikus műtét előtt: szisztematikus felülvizsgálat Surg Obes Relat Dis. 2009; 5: 713-721.

A Bariatric Surgery (LABS) konzorcium longitudinális értékelése, Flum DR, Belle SH, King WC és mtsai. Perioperatív biztonság a bariatrikus műtétek longitudinális értékelésében. N Engl J Med. 2009; 361: 445-454.

Fehér MA, Masheb RM, Rothschild BS, Burke-Martindale CH, Grilo CM. Van-e prognosztikai jelentősége a betegek irreális súlycéljainak a bariatrikus műtét szempontjából? Obes Surg. 2007; 17: 74-81.

O'Brien PE, Sawyer SM, Laurie C és mtsai. Laparoszkóposan beállítható gyomorszalagozás súlyosan elhízott serdülőknél: randomizált vizsgálat. JAMA. 2010; 303: 519-526.

Picot J, Jones J, Colquitt JL és mtsai. Az elhízás esetén a bariatrikus (súlycsökkentő) műtétek klinikai hatékonysága és költséghatékonysága: szisztematikus áttekintés és gazdasági értékelés. Health Technol Assess. 2009; 13 (41): 1-190, 215-357, iii-iv.

Seagle HM, GW törzs, Makris A, Reeves RS, American Dietetic Association. Az American Dietetic Association álláspontja: súlykezelés. J Am Diet Assoc. 2009; 109: 330-346.

Powers KA, Rehrig ST, Jones DB. Az elhízás és a bariatrikus műtét pénzügyi hatása. Med Clin North Am. 2007; 91: 321-338.

Pratt JS, Lenders CM, Dionne EA és mtsai. Legjobb gyakorlati frissítések gyermekgyógyászati ​​/ serdülőkori fogyókúrákhoz. Elhízás (ezüst tavasz). 2009; 17: 901-910.

Táplálkozási és Promóciós Központ. Amerikai Mezőgazdasági Minisztérium. A táplálkozási irányelvek tanácsadó bizottságának jelentése az amerikaiak étrendi útmutatóiról, 2010. frissítve: 2010. július 13. Hozzáférés: 2010. november 12.

Sacks FM, Bray GA, Carey VJ és mtsai. A súlycsökkentő étrend összehasonlítása különböző zsír-, fehérje- és szénhidrát-összetételekkel. N Engl J Med. 2009; 360: 859-873.

Salamon H, Liu GY, Alami R, Morton J, Curet MJ. Előnyök azoknak a betegeknek, akik preoperatív fogyást választanak a gyomor bypass műtétjében: egy randomizált vizsgálat új eredményei. J Am Coll Surg. 2009; 208: 241-245.

Søvik TT, Taha O, Aasheim ET és mtsai. Randomizált klinikai vizsgálat a laparoszkópos gyomor bypass-szal szemben a laparoszkópos duodenális kapcsolóval a superobezitás érdekében. Br J Surg. 2010; 97: 160-166.

Tarnoff M, Kaplan LM, Shikora S. A preoperatív súlycsökkenés bizonyított alapú értékelése a bariatrikus műtétben. Obes Surg. 2008; 18: 1059-1061.

Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. Egészséges súly: Tippek a szülők számára: Ötletek a gyermekek egészséges testsúlyának megőrzéséhez. Frissítve 2009. május 19. Hozzáférés: 2010. november 12.

Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL. Sabiston sebészeti tankönyve. 18. kiadás Philadelphia, Pa: Saunders; 2008.

Treadwell JR, Sun F, Schoelles K. A bariatrikus műtétek szisztematikus áttekintése és metaanalízise a gyermekkori elhízás szempontjából. Ann Surg. 2008; 248: 763-776.