Vér a székletben

Ebben a cikkben

A székletben lévő vér ijesztő lehet, függetlenül attól, hogy a bélmozgás után törölgetve, vagy az egészségügyi szolgáltató által elrendelt teszt alapján fedezi fel. Bár a székletben lévő vér komoly problémát jelezhet, nem mindig. Itt van, amit tudnia kell a véres széklet lehetséges okairól, és mit kell tennie Önnek és orvosának, ha problémát fedez fel.

A széklet vérének okai

A székletben lévő vér azt jelenti, hogy az emésztőrendszerben valahol vérzik. Néha a vér mennyisége olyan kicsi, hogy csak egy széklet okkult tesztjével lehet kimutatni (amely a székletben rejtett vért ellenőriz). Máskor a WC-szöveten vagy a WC-ben a bélmozgás után élénkvörös vérként látható lehet. Az emésztőrendszerben fentebb bekövetkező vérzés a széklet feketének és kátrányosnak tűnhet.

A székletben előforduló vér lehetséges okai a következők:

Divertikuláris betegség. A diverticulák a vastagbél falából kinyúló kis tasakok. Általában a diverticula nem okoz problémát, de néha vérezhet vagy megfertőződhet.

Folytatás

Anális repedés. Egy kis vágás vagy szakadás a végbélnyílást bélelő szövetben, hasonlóan a repedésekhez, amelyek a repedezett ajkakon vagy a papírvágáson jelentkeznek. A repedéseket gyakran egy nagy, kemény széklet átengedése okozza, és fájdalmasak lehetnek.

Vastagbélgyulladás. A vastagbél gyulladása. A leggyakoribb okok között szerepelnek a fertőzések vagy a gyulladásos bélbetegségek.

Angiodysplasia. Olyan állapot, amelyben a törékeny, rendellenes erek vérzéshez vezetnek.

Peptikus fekélyek. Nyitott fájdalom a gyomor vagy a nyombél bélésében, a vékonybél felső végén. Számos peptikus fekélyt az úgynevezett baktérium okozta fertőzés okozza Helicobacter pylori (H. pylori). Gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például aszpirin, ibuprofen és naproxen hosszú távú alkalmazása vagy nagy dózisa szintén fekélyt okozhat.

Polipok vagy rák. A polipok jóindulatú daganatok, amelyek növekedhetnek, elvérezhetnek és rákos megbetegedésekké válhatnak. A vastagbélrák a negyedik leggyakoribb rák az Egyesült Államokban. Gyakran vérzést okoz, amely szabad szemmel nem észrevehető.

Nyelőcsőproblémák. A nyelőcső visszér vagy a nyelőcső könnyei súlyos vérveszteséghez vezethetnek.

Vér a széklet diagnózisában

Fontos, hogy orvos értékelje a székletben előforduló esetleges vérzést. A vérzéssel kapcsolatos minden részlet segít orvosának megtalálni a vérzés helyét. Például egy fekete, kátrányos széklet valószínűleg fekély vagy más probléma az emésztőrendszer felső részén. Az élénkvörös vér vagy a gesztenyebarna színű széklet általában az emésztőrendszer alsó részében jelentkező problémát jelzi, például aranyér vagy diverticulitis.

A kórtörténet megszerzése és a fizikai vizsga elvégzése után az egészségügyi szolgáltató teszteket rendelhet a vérzés okának meghatározására. A tesztek a következőket tartalmazhatják:

Nasogastricus mosás. Egy teszt, amely megmondhatja orvosának, hogy a vérzés az emésztőrendszer felső vagy alsó részében van-e. Az eljárás magában foglalja a gyomor tartalmának eltávolítását az orron keresztül a gyomorba helyezett csövön keresztül. Ha a gyomor nem tartalmaz bizonyítékot a vérre, a vérzés leállhatott vagy valószínűbb az alsó emésztőrendszerben.

Folytatás

Esophagogastroduodenoscopy (EGD). Olyan eljárás, amely magában foglalja egy endoszkóp vagy egy hajlékony cső behelyezését egy kis kamerával a végén, a szájon át és a nyelőcsövön keresztül a gyomorba és a nyombélbe. Az orvos ezt felhasználhatja a vérzés forrásának megkeresésére. Az endoszkópiával kis szövetmintákat is lehet gyűjteni mikroszkóp alatt történő vizsgálat céljából (biopszia).

Kolonoszkópia. Az EGD-hez hasonló eljárás, azzal a különbséggel, hogy a hatókört a végbélen keresztül helyezzük be a vastagbél megtekintéséhez. Az EGD-hez hasonlóan a kolonoszkópia is felhasználható a szövetminták biopsziáig történő gyűjtésére.

Enteroszkópia. Az EGD-hez és a kolonoszkópiához hasonló eljárás a vékonybél vizsgálatára. Bizonyos esetekben ez magában foglalja egy kapszula lenyelését, benne egy apró kamerával, amely képeket továbbít egy videomonitorra, amikor áthalad az emésztőrendszeren.

Bárium röntgen. Olyan eljárás, amely a bárium nevű kontrasztanyagot használja az emésztőrendszer röntgenfelvételen történő megjelenítésére. A bárium lenyelhető, vagy behelyezhető a végbélbe.

Radionuklid pásztázás. Olyan eljárás, amelynek során kis mennyiségű radioaktív anyagot fecskendeznek be a vénába, majd egy speciális fényképezőgépet használnak az emésztőrendszer véráramlásának képeinek megtekintésére a vérzés helyének észlelésére.

Folytatás

Angiográfia. Olyan eljárás, amelynek során speciális festéket injektálnak egy vénába, amely láthatóvá teszi az ereket egy röntgen- vagy számítógépes tomográfiai (CT) vizsgálat során. Az eljárás a vérzést észleli, amikor a vérzés helyén a festék kifolyik az erekből.

Laparotómia. Sebészeti beavatkozás, amelynek során az orvos kinyitja és megvizsgálja a hasat. Erre akkor lehet szükség, ha más vizsgálatok nem találják meg a vérzés okát.

Az egészségügyi szolgáltatók laboratóriumi vizsgálatokat is rendelnek, ha vér van a székletben. Ezek a tesztek alvadási problémákat, vérszegénységet és annak jelenlétét vizsgálhatják H. pylori fertőzés.

Társuló tünetek

Az a személy, akinek a székletében vér van, nincs tudatában a vérzésnek, és valószínűleg nem számolt be tünetekről. Másrészt hasi fájdalom, hányás, gyengeség, légzési nehézség, hasmenés, szívdobogás, ájulás és súlyvesztés is előfordulhat a vérzés okától, helyétől, hosszától és súlyosságától függően.

Vér a széklet kezelésében

Az orvos az akut vérzés megállításához a több technika egyikét alkalmazhatja. Gyakran az endoszkópiával vegyszereket injektálnak a vérzés helyére, a vérzés helyét elektromos árammal vagy lézerrel kezelik, vagy szalagot vagy kapcsot alkalmaznak a vérző ér lezárására. Ha az endoszkópia nem szabályozza a vérzést, az orvos angiográfiával alkalmazhatja a vér befecskendezésére szolgáló gyógyszert az erekbe.

Folytatás

Azonnali vérzés megállításán túl, ha szükséges, a kezelés magában foglalja a vérzés okának kezelését, hogy megakadályozza a visszatérését. A kezelés az októl függően változhat, és tartalmazhat olyan gyógyszereket, mint a H. pylori kezelésére szolgáló antibiotikumok, a gyomorban lévő sav elnyomását vagy a gyulladáscsökkentőket a vastagbélgyulladás kezelésére. Műtétre lehet szükség a rák, diverticulitis vagy gyulladásos bélbetegség által károsított polipok vagy a vastagbél részének eltávolításához.

Az októl függően azonban a kezelés egyszerű dolgokat tartalmazhat, amelyeket önállóan is megtehet. Ide tartozik a magas rosttartalmú étrend az székrekedés enyhítésére, amely aranyér és végbélrepedéseket okozhat és súlyosbíthatja, valamint egy Sitz-fürdő, amely meleg vízben való ülést jelent a hasadékok és aranyér enyhítésére.

Orvosa a diagnózis alapján felírja vagy javasolja a kezelést.

Források

MedlinePlus: "Véres vagy kátrányos széklet."

Nebraska vastagbélrák-szűrési program: "Végbélvérzés: amit tudnia kell".

MedlinePlus: "Gasztrointesztinális fistula".

NYU Langone Medical Center: "A vastagbél angiodysplasia."

Országos emésztési betegségek információs központja: "Vérzés az emésztőrendszerben".

Az Ohio Állami Egyetem Orvosi Központja: "Peptikus fekélyek".