Mit a peptikus fekély okai, kockázati tényezői és szövődményei?

Peptikus fekélyek (gyomor és nyombél)
Melyek a peptikus fekély tünetei?
Melyek a peptikus fekély okai, kockázati tényezői és szövődményei?
Mi a peptikus fekély diagnosztikai eljárása?
Hogyan kezelik a peptikus fekélyeket?
Peptikus fekély megelőzése és étrend
Peptikus fekély kilátásai és GYIK

Hogyan emészthető meg az étel?

Amikor ételt eszünk, a mi a gyomor sósavként ismert vegyi anyagot termel, amellett, hogy egy pepszin nevű enzim is kiválasztódik, ez a sav és enzim kombináció segíti az étel emésztését.

Az ételt ezután részben megemésztik, amikor a gyomorban van, és innen a vékonybél felső részére költözik (patkóbél), ahol az emésztés folyamata folytatódik.

Gyomorfekély léphet fel, ha a sav (sósav) és az enzim (pepszin) egyensúlyhiányt okoz az emésztőrendszer bélésében (akár a gyomorban, akár a nyombélben), és leküzdi az emésztőrendszerben meglévő védekező mechanizmusokat, amelyek általában segítenek megvédi a bélést ezektől a kemény anyagoktól. Ez a nyálkahártya (nyálkahártya fal) erodálódását eredményezheti, és ennek során fekély keletkezik.

Korábban azt gondolták, hogy a peptikus fekélyek olyan speciális étkezési szokások következményei, amelyek erősen savas ételeket tartalmaznak és egyéb életmódbeli tényezők, mint például a cigarettázás és a stressz. Ma már nyilvánvaló, hogy a peptikus fekélyekben szenvedők egyensúlyhiányosak lehetnek az emésztőrendszerben jelen lévő pepszin és sav keverékében, és az emésztőrendszer nem képes megvédeni a nyálkahártya falát ezektől a rendkívül kemény anyagoktól.

Mi okozza a peptikus fekélyt?

A pepszin és a sav emésztőrendszerének egyensúlyhiánya,
az emésztőrendszer önvédelmi kudarcával párosulva, amely lehetővé teszi a nyálkahártya falának behatolását a durva anyagok által.

Az 1980-as években végzett kutatás bizonyítékokat tartalmazott arra vonatkozóan, hogy a fekélyek gyakran a H. pylori (Helicobacter pylori) baktérium bakteriális fertőzései. A fekélyeket azonban nem minden esetben a baktérium okozza, és ez bizonyos fájdalomcsillapítók, például aszpirin vagy nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) hosszan tartó alkalmazásából is származhat.

A gyomorfekélyek három fő oka, amelyek károsíthatják az emésztőrendszer védekező képességét vagy emésztőanyagok felhalmozódását eredményezhetik:

Helicobacter pylori baktériumok
Specifikus fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők hosszan tartó és rendszeres használata
Egyéb gyógyszerek

Ezeket az okokat az alábbiakban részletezzük:

Vannak olyan orvosi kezelések és terápiák is, amelyek hozzájárulnak a fekélyek kialakulásához. Az alábbiak olyan tényezők, amelyek a nyálkahártya gátjának gyengülését eredményezhetik az emésztőrendszer bélését. Ezek a tényezők növelik a fekély kialakulásának esélyét, és lelassíthatják a meglévő fekélyek gyógyulását:

Gyógyszerek - Az aszpirin (fájdalomcsillapítók), valamint a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), amelyek közé tartoznak - Naproxen és ibuprofen (Motrin IB és Advil), míg ezeknek a gyógyszereknek az újabb formái a celekoxib, más néven Celebrex. Ezek a gyógyszerek gyulladhatnak vagy irritálhatják a gyomrot és a bélbélést.
Egyéb gyógyszerek - Egyéb gyógyszerek és nem szteroid gyulladáscsökkentők kombinációja, beleértve a szteroidokat, a szelektív szerotonin újrafelvétel gátlókat (SSRI), a risedronátot (Actonel) és az alendronátot (Fosamax) növelheti a fekélyek kialakulásának kockázatát.
Sugárkezelés - Mint például a rák kezelésére használt sugárzás, fekélyekhez vezethet, vagy megakadályozhatja a meglévők gyógyulását.

A gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel és a fekélyek kialakulásával kapcsolatos további kockázati tényezők a következők:

Különösen kiszolgáltatottak azok az idős emberek, akiknek vannak olyan betegségeik, mint az ízületi gyulladás, és gyulladáscsökkentőket szednek.
Akik korábban peptikus fekélyben szenvedtek, vagy bélvérzésben szenvedtek.
A gyulladáscsökkentőket vagy aszpirint szedőknél fokozott a peptikus fekély kialakulásának kockázata, függetlenül attól, hogy H. pylori fertőzésük van-e vagy sem.

Ha ezeket a gyógyszereket rendszeresen szedi, akkor meg kell beszélnie orvosával, hogy milyen egyéb lehetőségek vannak. Különösen, ha már gyomorégéstől vagy emésztési zavaroktól szenved.

További információ a H. pylori baktériumokról

A baktériumok fertőzött személy székletén terjednek.
A fertőzött ürülék nem megfelelő higiéniai gyakorlatokkal szennyezheti a vizet vagy az ételt (általában akkor, amikor az emberek nem mosnak kezet a WC használata után, majd kezelik vagy elkészítik az ételt).
Az ember szájába jutva a fertőzött székletrészecskék az emésztőrendszerben mozognak a szennyezett vízzel vagy étellel, amelyet elfogyasztottak.
Ez az úgynevezett széklet-orális átvitel, amely a fertőzés terjedésének leggyakoribb formája.
A pylori baktériumok természetesen a nyálkahártya-rétegekben találhatók, amelyek megvédik és elfedik a gyomornyálkahártya és a vékonybél bélését. A legtöbb esetben a baktériumok nem okoznak semmilyen problémát, hacsak nem sikerül behatolniuk az emésztőrendszer nyálkahártyájába, és károsodást okoznak, amely fekélyként ismert nyílt sebeken keresztül nyilvánul meg.
Akik nemrégiben fertőződtek meg, általában a kezdeti fertőzés utáni néhány hétben jelentkeznek tüneteik.
A baktérium minden korosztályt megfertőzhet, társadalmi-gazdasági osztályuktól vagy fajtól függetlenül.
- Általában megfertőzi a felnőtteket, de annak oka lehet, hogy az emberek gyermekkorban megfertőződtek és felnőttkorukban magukkal hordták a baktériumokat.
- Az alacsonyabb társadalmi-gazdasági osztályok általában magasabb fertőzéssel küzdenek életkörülményeik, valamint a személyes higiénés és higiénés körülmények rossz gyakorlata miatt.
Létfontosságú ismerni a különbséget a H. pylori baktérium által okozott fekélyek és a gyógyszerek által okozott fekélyek között, mivel a kezelés nagyon eltérő lesz.

Egyéb egészségügyi állapotok és fekélyek

A fekélyek más orvosi rendellenességekhez is kapcsolódhatnak, amelyek a következők:

Generalizált szorongásos rendellenesség - Azokról, akik állandóan túlzottan aggódnak, úgy gondolják, hogy olyan állapotban szenvednek, amelyet generalizált szorongásos rendellenességnek neveznek, ez összefügg a peptikus fekélyekkel. Ismert, hogy a hosszan tartó szorongás és stressz hatással van a gyomorsav termelésére, emiatt az emésztőrendszer egyensúlyhiánya és behatol a nyálkahártya falába.

Kockázati tényezők

Életmódbeli tényezők - Korábban azt gondolták, hogy a fűszeres ételek és a mentális stressz közvetlenül fekélyeket okozhatnak, ennek bizonyítására azonban nincsenek szilárd bizonyítékok. Ezek az életmódbeli tényezők súlyosbíthatják a fekély tüneteit. Így, feszültség, a cigarettázást és a fűszeres ételeket inkább kockázati tényezőknek, mint közvetlen okoknak tekintik.
Alkoholt inni - Bármi, ami irritálja az emésztőenzimek és a gyomorsav természetes egyensúlyát, növeli az ember esélyét a gyomorfekély kialakulására. Az alkohol túlzott (néha mérsékelt) mennyiségben történő fogyasztása során végül felronthatja és károsíthatja a gyomor nyálkahártyájának falát, és fokozhatja a gyomorsavtermelést. Ha alkoholt fájdalomcsillapítóval szednek (ez gyakran előfordul, mivel az alkoholfogyasztással küzdők gyakran gyulladáscsökkentőket vagy aszpirint szedhetnek a másnaposság tüneteinek enyhítésére), ez gyakran peptikus fekélyt eredményezhet.

A peptikus fekély szövődményei

Ha a gyomorfekélyeket nem kezelik, az alábbi szövődményeket okozhatják:

Belső vérzés - A peptikus fekélyek vérzést és lassú vagy gyors vérveszteséget okozhatnak. Mint korábban említettük, a súlyos vérveszteséghez vérátömlesztésre vagy műtétre lesz szükség. Lassú vérveszteség nyilvánvaló a vér hányása vagy a véres vagy fekete széklet révén.
Akadály - Gyulladás, hegesedés és duzzanat gyakran a fekély következménye lehet. Ezek a szövődmények megakadályozhatják az élelmiszer átjutását az emésztőrendszeren, súlyvesztéshez és hányáshoz vezetve.
Fertőzés - Amikor a peptikus fekélyek átlyukasztják a vékonybél vagy a gyomor nyálkahártyáját, ez növeli a hasi üregben kialakuló súlyos fertőzés kockázatát, ezt peritonitisznek nevezik.

Kit érintenek a peptikus fekélyek?

Kimutatták, hogy a peptikus fekélyek gyakran fordulnak elő az általános populációban, és nagyjából minden tizedik embernél életében legalább egyszer van peptikus fekély.. A gyomorfekélyek minden korosztályt érinthetnek, de általában a 60 évesnél idősebbeknél fordulnak elő. A férfiakat gyakrabban érinti, mint női társaikat.