Veserák

A Boston Medical Centerben (BMC) a betegek gondozása együttműködő, multidiszciplináris folyamat. A BMC Rákellátó Központja minden beteg köré szervezi szolgáltatásait, összegyűjtve a különféle szakemberek szakértelmét az ellátás kezelésére az első konzultációtól kezdve a kezelésen és az utólagos látogatásokon át. A Rákellátó Központ elkötelezett amellett, hogy hatékony és innovatív kezelést nyújtson a rák gyógyításában és kezelésében, ugyanakkor kezelje annak életminőségre gyakorolt ​​hatását.

A Bostoni Egyetem Orvostudományi Karának elsődleges oktatói kapcsán a BMC a személyes, betegközpontú ellátást ötvözi egy nagy oktatókórház legkorszerűbb szaktudásával és technológiai fejlődésével. A BMC élen jár a klinikai gyakorlatban, a sebészeti szakértelemben és az onkológiai kutatásban.

Veserákos betegek, más néven vesesejtes karcinóma (RCC) egy urológussal dolgoznak együtt, aki vezető szerepet tölt be az egyes betegek diagnosztizálásában, monitorozásában és kezelésének tervezésében. A műtét általában az első kezelés a rosszindulatú vesedaganatokban szenvedő betegek számára.

A BMC sebészei a legkorszerűbb műtéti kezelést kínálják, és széleskörű tapasztalatokkal rendelkeznek a laparoszkópos és robot technikák alkalmazásában a vesék műtétéhez. Valójában a legkorábbi ilyen eseteket hajtották végre Boston környékén. Ha lehetséges, a sebészek részleges nephrectomiát hajtanak végre, amely magában foglalja a vese csak egy részének eltávolítását, nem pedig a teljes radikális nephrectomiát, amelynek során az egész vese eltávolításra kerül.

A BMC csapata követi a National Cancer Institute és az American Urological Association útmutatásait a vesesejtes karcinóma kezelésére.

Mi a veserák?

A veserák a vesékben kezdődik. A két vese körülbelül egy felnőtt ököl méretű, bab alakú és egyenként körülbelül 150 grammot nyom. Egy vese található a gerinc mindkét oldalán, közvetlenül a borda alatt. A sérülésektől nagy zsírpárna, az alsó bordák és több izom védi őket.

A vesék fontos szerepet játszanak az általános egészségi állapot és a közérzet fenntartásában. Céljuk, hogy a nem újrahasznosítható hulladékokat folyamatosan válogassák a szervezetben újrahasznosítható hulladékokból, miközben a vért is tisztítják. A vesék vizeletet képeznek a felesleges folyadékból, a nem kívánt vegyi anyagokból vagy a vérben található hulladékokból.

A veserákot a vesék sejtjeinek rendellenes növekedése okozza. A vesesejtes karcinómák (RCC) a veserákos esetek körülbelül 90% -át teszik ki. A veserák egyéb típusai a következők:

  • Átmeneti sejtes karcinóma vagy vese-medence rák, amely a vesemedence bélésében kezdődik
  • Wilms-daganat (nephroblastoma), a leggyakoribb rák 14 éves és fiatalabb gyermekeknél
  • A vese lágyrészében ritka vese szarkóma alakul ki

Az American Cancer Society szerint a vese a 9. leggyakoribb rák az Egyesült Államokban, 2016-ban az új rákos esetek kb. 3,7% -át teszi ki. A férfiak körében a vese és a vesemedence (együttesen) az első 10 rákos megbetegedés egyike, és a hetedik leggyakoribb rák.

A veserák okai

A veseráknak számos kockázati tényezője van, beleértve a nemet, az életkort, a fajt és az életmódot. A férfiaknak majdnem kétszer nagyobb az esélye az RCC kialakulására, mint a nőknél. A veserák tipikusan 50-75 éves embereknél fordul elő, a diagnózis átlagos életkora 64 év. A betegség kialakulásának kockázata kissé magasabb az afro-amerikaiak és az amerikai indiánok/alaszkai bennszülöttek esetében, mint a kaukázusiaknál.

Egyéb kockázati tényezők a következők:

  • Dohányzó
  • Elhízottság
  • Bizonyos anyagoknak való kitettség a munkahelyen
  • Magas vérnyomás
  • Bizonyos genetikai és örökletes állapotok (például von Hippel-Lindau betegség, örökletes papilláris vesesejtes karcinóma és mások)
  • A betegség családtörténete
  • Előrehaladott vesebetegség

A veserák tünetei

A korai veserák általában nem okoz semmilyen jelet vagy tünetet, de a nagyobbak igen. A veserák néhány lehetséges jele és tünete a következők:

  • Gyomorfájdalom
  • Derékfájás az egyik oldalon
  • Vér a vizeletben
  • Étvágytalanság

Ezeket a tüneteket azonban más jóindulatú betegségek is okozhatják.

Vese rák diagnózis

Mivel a veserák általában tünetmentes, a daganatot általában akkor találják meg, amikor a beteg más okból orvosi vizsgálatnak vetik alá. Ennek ellenére az orvos a következő vizsgálatokat rendelheti el a diagnózis megerősítésére.

Veserák stádium

A stádium annak meghatározása, hogy milyen kiterjedt a rák. Fontos része a diagnózisnak, mert a szakasz meghatározza a legmegfelelőbb kezelési lehetőségeket. A veserák stádiuma az I. stádiumtól (a legkevésbé súlyos stádiumtól a IV. Stádiumig terjed). Amikor a betegek megerősítik veserákjukat, az orvos megbeszéli a stádiumot.

I. szakasz A daganat 7 cm vagy kisebb, és csak a vesében található. Nem terjedt át a nyirokcsomókra vagy a távoli szervekre.

II. Szakasz A daganat nagyobb, mint 7 cm, és csak a vesében található. Nem terjedt át a nyirokcsomókra vagy a távoli szervekre.

III. Szakasz Ezen feltételek bármelyike:

  • Bármilyen méretű daganat csak a vesében található. Elterjedt a regionális nyirokcsomókra, de a test más részeire nem.
  • A daganat nagyobb vénákká vagy perinefricus szövetekké nőtte ki magát, és átterjedhet vagy nem terjedhet a regionális nyirokcsomókra. Nem terjedt át a test más részeire.

IV. Szakasz Ezen feltételek bármelyike:

  • A daganat a Gerota fascián túli területekre terjedt el - a vese és a mellékvesék összenyomó kötőszöveti rétege -, és kiterjed a mellékvesebe - minden egyes vese tetején elhelyezkedő kis mirigyekbe, amelyek hormonokat termelnek - a test ugyanazon oldalán a daganat, esetleg a nyirokcsomókba, de a test más részeire nem.
  • A tumor átterjedt bármely más szervre, például a tüdőre, a csontokra vagy az agyra.

Veserák kezelése

Amikor egy személynél veserákot diagnosztizálnak, egy orvoscsoport találkozik és meghatározza a beteg megfelelő kezelési tervét. A terv általában a következők valamilyen kombinációját tartalmazza:

  • Aktív megfigyelés
  • Minimálisan invazív vagy nyílt műtét
  • Ablatív terápiák (rádiófrekvenciás abláció, krioterápia és egyéb energiaalapú kezelések)
  • Immun terápia
  • Kemoterápia
  • Sugárkezelés

Kezelések minden szakaszhoz

IA szakasz: Általában műtétet igényel részleges nephrectomiával (általában robotikus vagy laparoszkópos részleges nephrectomia révén). Aktív megfigyelést soros képalkotással végeznek kiválasztott betegeknél, és rádiófrekvenciás ablációt végeznek olyan nem sebészi jelölteknél, akik kezelést igényelnek.

IB szakasz: Általában részleges vagy radikális nephrectomiát hajtanak végre, de amikor csak lehetséges, részleges.

II. Szakasz: A legtöbb beteg radikális nephrectomián esik át, bár egyes betegeknél részleges nephrectomiát végeznek.

III. Szakasz: Radikális nephrectomiát végeznek. Bizonyos vesesejtes karcinómában szenvedő betegeknél, akiknek vérrögök vannak a vena cava-ban - egy nagy véna, amely oxigénmentesített vért visz a szívbe - eltávolítják a daganatot és a thrombusot.

IV. Szakasz vagy megismétlődés: A betegeket immunterápiával és/vagy kemoterápiával, vagy műtét és immunterápia kombinációjával kezelik)

vese

Cím

830 Harrison Avenue
Boston, MA 02118
Moakley épület