Vesebetegségek terhesség alatt

, MD, PhD, Texasi Egyetem Egészségügyi Orvostudományi Kar, Houston, McGovern Orvosi Iskola

vesebetegségek

Gyakran a terhesség nem okozza a vesebetegségek súlyosbodását. A vesebetegségek általában csak olyan terhes nőknél súlyosbodnak, akiknek magas a vérnyomása, amelyet nem lehet jól kontrollálni. Ha a terhes nőknél vese-rendellenesség van, nagyobb valószínűséggel alakul ki magas vérnyomás, beleértve a preeclampsia-t is (a terhesség alatt kialakuló magas vérnyomás egyik típusa)

Krónikus vesebetegség terhesség előtt megnöveli annak kockázatát, hogy a magzat nem nő meg olyan mértékben, mint várták (kicsi a terhességi életkor szempontjából), vagy halva születik. A súlyos veseelégtelenség általában megakadályozza a nőket abban, hogy határozott időre hordozzák a babát.

Vesebetegségben szenvedő terhes nőknél a veseműködést és a vérnyomást, valamint a magzat növekedését szorosan ellenőrzik. Ha a vese rendellenesség súlyos, a nőket kórházi kezelésre lehet szükség 28 hetes terhesség után, hogy garantált legyen az ágynyugalom, a vérnyomás jól szabályozható, és a magzatot szorosan ellenőrizni lehessen.

A vesetranszplantált nők általában biztonságosan tudnak egészséges csecsemőket szülni, ha rendelkeznek az alábbiak mindegyikével:

Olyan transzplantáció, amely már 2 vagy több éve érvényes

Normális veseműködés

Nincsenek elutasítási epizódok

Normális vérnyomás

Azoknál a nőknél, akiknek vesebetegsége van, és rendszeresen hemodialízist igényel, gyakran fennáll a terhességi szövődmények, köztük a vetélés, a halva születés, a koraszülés és a preeclampsia kockázata. De a dialízis terén elért eredmények miatt az e nőknél született csecsemők akár 90% -a is életben marad.

Általában az esedékesség előtt szükséges a szülés, mert a nőnél preeclampsia alakul ki, vagy a magzat nem nő annyira, mint várták. Az orvosok eltávolíthatják és elemezhetik a magzatot körülvevő folyadék mintáját (magzatvíz). Ez az amniocentézisnek nevezett eljárás segít az orvosoknak megállapítani, hogy a magzat tüdeje elég érett-e a levegő lélegzéséhez, és ezáltal mikor tudja biztonságosan megszülni a babát.

A császármetszést gyakran elvégzik, de néha hüvelyi szállítás is lehetséges.