Vese- és húgyúti rendszer

  • Allergiák és az immunrendszer
  • Arthritis és reumatológiai állapotok
  • Asztma
  • Test alapjai
  • Csontok és izmok
  • Agy- és idegrendszer
  • Rák és daganatok
  • Emésztőrendszer
  • Fül, orr, torok/beszéd és hallás
  • Belső elválasztású mirigyek, növekedés és cukorbetegség
  • Genetikai, kromoszómális és anyagcsere-állapotok
  • Szív és véredények
  • Vese- és húgyúti rendszer
  • Tanulási zavarok
  • Tüdő és légzőrendszer
  • Szexuális és reproduktív rendszer
  • Alvászavarok
  • Orvosok és kórházak

    Vesekövek

    A vesekövek kicsi, szilárd tömegek, amelyek a húgyutakban kialakulhatnak. Kőnek vagy nephrolithiasisnak is nevezik a veseköveket, amikor a vizeletben lévő sók és ásványi anyagok (pisilés) extra koncentrálttá válnak és kristályokat képeznek. Néhány hét vagy hónap alatt a kristályok felhalmozódhatnak és kövekké válhatnak.

    vesekövek

    A vesekövek mérete hüvelyk töredékétől több hüvelykig terjedhet. A kicsi (0,2 hüvelykes vagy 5 mm-nél kisebb) vesekövek kevés vagy semmilyen fájdalom nélkül átjuthatnak a húgyutakon és a testen, de a nagyobb kövek meglehetősen fájdalmasak lehetnek, blokkolhatják a vizelet áramlását és vért okozhatnak a vizeletben és egyéb tünetek. Bizonyos esetekben a vesekövek a vesék és a húgyutak problémáihoz vezethetnek. A legtöbb vesekő azonban nem okoz maradandó károsodást.

    Bár leggyakrabban felnőtteknél fordulnak elő, a vesekő meglehetősen gyakori a gyermekeknél. Különböző típusú vesekövek léteznek, amelyeknek sokféle oka van, a legtöbb típus gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél.

    A kezelés a kövek típusától és méretétől függ. Néhány gyereknek csak sok vizet kell inni, és fájdalomcsillapítót kell szednie a vesekő átjutásához. Akiknek nagyobb a köve, azoknak műtétre vagy más kezelésre lehet szükségük, hogy elősegítsék a kövek eltávolítását a vizeletürítésükből.

    Hogyan alakulnak ki a vesekövek

    A vesék feladata, hogy eltávolítsák a felesleges folyadékokat és salakanyagokat a vérből, és vizeletként (pisi) juttassák át a húgyutakon és a testen keresztül. A vizelet olyan anyagokat tartalmaz - mint például kalcium, oxalát, foszfát, karbonát, cisztin és húgysav -, amelyek nagy mennyiségben kristályosodhatnak és veseköveket képezhetnek.

    Általában ezek az anyagok nagyon hígulnak a vizeletben. De ha a vizelet koncentrálttá válik, vagy valami megváltoztatja a benne lévő anyag szintjét, kristályok képződhetnek. A kristályok a veseszövetbe kerülhetnek, és vesekővé válhatnak.

    A vesekövek típusai

    A vizeletben található különféle anyagok különböző típusú veseköveket okozhatnak. A vesekő négy fő típusa:

    1. Kalcium kövek: A vesekő leggyakoribb fajtája ezek akkor alakulnak ki, amikor a vizeletben lévő kalcium más anyagokkal kombinálva kristályokat képez.
    2. Cisztin kövek: Ezek ritkák és akkor alakulnak ki, ha túl sok cisztin (aminosav) van a vizeletben.
    3. Húgysav kövek: Ezek akkor alakulnak ki, ha a vizeletben túl sok a húgysav. A húgysav önmagában kristályosodhat, vagy kalciummal kombinálva kővé válhat.
    4. Struvit kövek: Más néven staghorn calculi mivel szarvas agancsának tűnnek, ezek egy struvit nevű ásványból készülnek, amely ammóniumból, magnéziumból és foszfátból áll. A struvit kövek szinte mindig a vese vagy a húgyúti fertőzés következményei. A nőknél gyakoribbak, ezek meglehetősen nagyra nőhetnek, és károsabbak lehetnek a vesékre, mint más kövek.

    Okoz

    A vesekövek gyakoribbak felnőtteknél, de a koraszülöttek, a gyerekek és a tizenévesek még mindig megkapják őket. A legtöbb gyermeknek, aki kifejleszti őket, olyan egészségi állapota van, amely növeli a vesekő kockázatát. Mások ismeretlen okokból fejlesztik ki őket.

    Bizonyos típusú vesekövek családokban futnak, így ha veseköves rokonuk van, akkor valakinek nagyobb esélye van azok kialakulására. Azok a gyerekek, akiknek korábban veseköve volt, nagyobb kockázattal szembesülnek, hogy újra eljutnak.

    Egyéb kockázati tényezők a következők:

    Jelek és tünetek

    Általában a veseköves gyerekeknek nem lesznek tünetei, amíg a kövek a vesében meg nem mozognak, vagy átjutnak az ureterbe. Apró kövek fájdalom és szövődmények nélkül haladhatnak át a húgyutakon és a testen.

    A nagyobb kövek azonban blokkolhatják a húgyutakat, és olyan tüneteket okozhatnak, mint:

    • éles fájdalom, amely oldalán vagy hátul kezdődik
    • az alsó hasra és az ágyékra terjedő fájdalom, amikor a kövek a húgyutakon mozognak
    • hullámokban érkező és elmúló fájdalom
    • vér a vizeletben (vörös vagy barna vizelet), az úgynevezett hematuria
    • hányinger és hányás
    • gyakori vagy sürgős vizelési igény
    • láz vagy hidegrázás

    Bizonyos esetekben a mozgáshoz túl nagy kő hidronephrosisnak nevezett elzáródást vagy az egyik vese duzzadását okozhatja a vizelet mentése miatt. A hidronephrosis fájdalmat okozhat az oldalán és a hátán. Ha nem kezelik, hosszú távú károsodást okozhat a vesében.

    Diagnózis

    Ha gyermekének oldalsó fájdalma, vére van a vizeletben, vagy bármilyen egyéb tünete van a vesekőben, minél előbb forduljon orvoshoz. Ha gyermekének hányingere, hányása, láza vagy hidegrázása van fájdalma, vagy bepisilési problémája van, azonnal forduljon orvoshoz egy sürgősségi klinikán vagy a kórház sürgősségi helyiségében.

    A vesekő diagnosztizálásához az orvos megkérdezi a tüneteket és azt, hogy meddig tartanak; gyermeke étrendje; tényezők, amelyek kiszáradást okozhatnak; a vesekövek bármilyen kórtörténete; és minden olyan kórtörténet, amely a vesét vagy a húgyutakat befolyásolhatja.

    Az orvos fizikai vizsgálatot végez, és valószínűleg vér-, vizelet- vagy vesefunkciós vizsgálatokat rendel el, hogy megnézze, vannak-e vesekövek. Képalkotó teszteket (például ultrahangot, röntgenfelvételt vagy CT-vizsgálatot) gyakran alkalmaznak a vesék jobb megtekintéséhez. Ha van kő, egy képalkotó teszt megmutatja annak pontos méretét és helyét, ami segít az orvosoknak a legjobb kezelés eldöntésében.

    Kezelés

    A vesekövek kezelése a kövek típusától, az őket okozó állapottól és a tünetek súlyosságától függ. A kis kövek általában önmagukban áthaladnak, és nem igényelnek sok kezelést, de a nagy kövek műtétet vagy más eljárást igényelhetnek eltávolításuk elősegítésére.

    Egy kis kő elhaladásához ösztönözze gyermekét, hogy igyon sok vizet, és fontolja meg, hogy gyógyszereket adjon a fájdalom enyhítésére. Gyakran elegendőek a vény nélkül kapható gyógyszerek, mint például az ibuprofen és az acetaminofen, de egyes esetekben receptre szoruló fájdalomcsillapító gyógyszerekre lehet szükség. Az orvos megkérheti Önt is, hogy néhány napig szűrje le gyermeke vizeletét az átengedett vesekövek összegyűjtésére. A kövek vizsgálata segíthet az orvosnak a legjobb kezelés eldöntésében.

    A húgyutakat elzáró vagy súlyos fájdalmat vagy kiszáradást okozó vesekövek kórházi látogatást igényelhetnek. A kórházban a gyermek intravénás (IV) folyadékot és fájdalomcsillapítót kaphat a kövek átjutásának elősegítésére, a kiszáradás kezelésére vagy megelőzésére.

    A nagy kövek ritkán mennek át önmagukban, és általában agresszívabb kezelést igényelnek. Az orvosok által a nagy kövek és a vesét károsító kövek kiküszöbölésére alkalmazott kezelések a következők:

    Outlook

    Ha gyermekét vesekövekkel kezelték, az orvosok meg akarják tudni, hogy fennáll-e a veszélye annak, hogy további kövek keletkeznek. Amint bármely kezelés befejeződött, és gyermeke visszatér az evéshez, az iváshoz és a normál tevékenységek elvégzéséhez, vizelet- vagy vérvizsgálatokat javasolnak.

    A vizeletet általában 24 órás vizeletgyűjtéssel tesztelik, amely 24 órán belül méri a gyermek vizelet mennyiségét, és értékeli a benne lévő anyagokat. Ennek a tesztnek az eredményétől és a vérvizsgálatoktól függően további kezelés ajánlható a jövőbeli kövek megelőzésére.

    Megelőzés

    Noha nem mindig lehet megelőzni a vesekövek bizonyos típusait, fontos, hogy elegendő mennyiségű vizet igyunk a kiszáradás elkerülése érdekében. Amikor a pisilés szinte tiszta, ez annak a jele, hogy az ember elegendő folyadékot kap. A sós és sós ételek visszaszorítása szintén csökkenti a vesekő kockázatát.

    Az új kövek kialakulásának megakadályozása érdekében minden gyereknek, akinek veseköve volt,:

    • igyon sok folyadékot a nap folyamán. Ez napi 3 csésze folyadékot jelenthet (csecsemőknél) és napi 8 csészét (tizenéveseknek). Kérdezze meg orvosát, mennyit kell inni a gyermekének.
    • korlátozza az étrendjükben lévő só és fehérje mennyiségét
    • korlátozza a szóda/üdítők fogyasztását

    Ha az étrendi változások nem akadályozzák meg a veseköveket, akkor hasznos lehet a gyógyszeres terápia. Számos gyógyszer áll rendelkezésre a vizeletben a kristályképző anyagok szintjének csökkentésére és a vesekő kialakulásának megakadályozására.

    Felülvizsgálta: Robert S. Mathias, MD
    Felülvizsgálat dátuma: 2013. május

    Megjegyzés: A KidsHealth szolgáltatással kapcsolatos minden információ csak oktatási célokat szolgál. Konkrét orvosi tanácsért, diagnózisokért és kezelésért forduljon orvosához.