Vesekövek

COVID-19 reflektorfény: Betegeink biztonságának megőrzése

A vesekövekről

Az Egyesült Államokban a férfiak körülbelül 13% -ának és a nők 7% -ának lesz veseköve valamikor életében. A vesekövek előfordulása jelentősen növekszik az Egyesült Államokban.

A Michigan Medicine-ben Endourology, vesekő és Lithotriptor programunk kiemelkedő klinikai gondozással, innovációval és kutatással rendelkezik.

Átfogó kőprogramként betegellátást nyújtunk az ellátás teljes spektrumán - szoros együttműködésben endokrinológusokkal, nephrológusokkal és radiológusokkal, hogy a lehető legjobb ellátást nyújthassuk Önnek. Urológusaink a diagnosztikai értékelés, a műtéti terápiák, az anyagcsere-vizsgálatok és a nem sebészeti ellátás szakértői, és évente körülbelül 1000 kőbeteget kezelnek. Szándékunkban áll értékelni Önt, majd gyorsan, hatékonyan és eredményesen kezelni a problémáját. Arra törekszünk, hogy minimalizáljuk a tünetek megjelenésétől a probléma megoldásáig tartó időszak időtartamát, és a problémát olyan minimálisan invazív technikákkal oldjuk meg, amelyek az Ön egyedi helyzetéhez igazodnak.

A vesekő jelei és tünetei

A vesekövek olyan kristályok konglomerációi, amelyek akkor keletkeznek, amikor az ásványi anyagok koncentrációja a vizeletben nagyon magas lesz. Ahogy a nevük is mutatja, a kövek szinte mindig a vesékben kezdődnek. Problémákat okozhatnak ott, vagy észre sem vehetik őket, amíg be nem költöznek az ureterbe (a csőbe, amely összeköti a vesét a húgyhólyaggal). Miután a kövek belépnek az ureterbe, akadályozhatja a vizelet elvezetését, amely általában olyan tüneteket okoz, mint a hát felső részében (azaz a szárban) vagy az alsó hasban jelentkező fájdalom, hányinger, hányás és vér a vizeletben. Sok kő kerül az ureteren keresztül a hólyagba, majd ürül a vizelettel. Esetenként kövek maradhatnak az ureterben vagy a hólyagban.

Vesekő kezelési lehetőségek

Dolgozunk a betegekkel állapotuk minden szakaszában, személyre szabott tervet készítünk függetlenül attól, hogy műtétre van-e szükség vagy sem. Megpróbáljuk azonosítani azokat a tényezőket is, amelyek a köveket okozhatják, így meg tudjuk tartani a jelenlegi kövek növekedését és csökkenthetjük a jövőbeli kövek kialakulásának kockázatát.

Ha vesekő gyanúja merül fel, kórelőzményt készítünk, fizikális vizsgálatot végzünk és radiológiai képalkotást végzünk. A vizsgálatok tartalmazhatják a has sima röntgenfelvételét, vese ultrahangot vagy CT-vizsgálatot. Segítenek meghatározni a kő helyét, méretét, a kő mértékét a vizelet áramlásának akadályozásában, és hogy milyen típusú terápia lenne megfelelő a kezeléshez.

Vese, ureter és hólyag (KUB) sima hasi röntgenfelvétel

A bal vesekövet mutató CT-vizsgálat

CT-vizsgálat a jobb ureterális követ mutatja

Konzervatív vezetés

Azokban az esetekben, amikor a kő az ureterbe költözött, különösen, ha a kő kicsi (kevesebb, mint 0,5 centiméter), gyakran konzervatív kezelést javasolunk. Ezt azért tesszük, mert sok kisebb kő önmagában áthalad, így a betegek elkerülhetik a műtétet. A konzervatív kezelés magában foglalja a fájdalomcsillapítást (általában acetaminofennel és egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerrel, például ibuprofennel), hidratálást (napi 6–8 pohár vizet) és alfa-blokkolót (pl. Tamsulozint) alkalmazó orvosi expulsív terápiát. Számos kő elmúlik ezzel a kezeléssel, anélkül, hogy műtéti beavatkozást igényelne.

Minimálisan invazív műtéti kezelések vesekövekre

A kő áthaladását befolyásoló tényezők közé tartozik a kő mérete és elhelyezkedése. Minél nagyobb egy kő, annál kevésbé valószínű, hogy műtét nélkül elmúlik. A műtéti kezelést általában 0,5 centiméter nagyságú és nagyobb köveknél, valamint azoknál a betegeknél javasoljuk, akiknél a konzervatív kezelés nem sikerül. A kövek eltávolítására manapság alkalmazott eljárások minimálisan invazívak és rendkívül hatékonyak. A leggyakoribb technikák közé tartozik a lökéshullám-litotripszia, az ureteroszkópia lézeres litotripsziával és a perkután nephrolithotomia. Endourológiai csapatunk évente több mint ezer ilyen eljárást hajt végre a legújabb technológiák felhasználásával.

Shockwave litotripszia (SWL) a legkevésbé invazív eljárás, és járóbeteg-alapon történik. Röntgen- vagy ultrahang-képalkotás segítségével a kő azonosítására a testen kívülről sokkhullámokat alkalmaznak, hogy a követ kisebb töredékekre bontsák, majd a vizelettel átengedik őket. Az SWL egy legfeljebb 2 centiméter nagyságú vesekő esetén, amely nem a vese alsó részén található, más beteg tényezőktől függően.

Ureteroszkópia lézeres litotripsziával (URS) legfeljebb 2 centiméter nagyságú kövek esetén alkalmazható az ureterben vagy a vesében. Ez az eljárás magában foglalja egy kis átmérőjű száloptikás ureteroszkóp áthaladását a hólyagon át az ureterbe, lehetővé téve a sebész számára, hogy lássa a követ. Ezután egy lézert használnak a kő kisebb darabokra törésére, amelyek eltávolíthatók vagy át vihetők a vizelettel. Az URS különösen hasznos az ureter köveknél, azoknál, amelyek a vese alsó részén találhatók, és azoknál, amelyek rezisztensek az SWL-re.

Percután nephrolithotomia (PCNL) a legjobb megoldás nagyobb veseköveknél (vagyis azoknál, amelyek nagyobbak, mint 2 centiméter), vagy más bonyolult anatómiai tényezők vannak. A PCNL magában foglal egy fél hüvelykes bemetszést a hátulján, amelyen keresztül a sebész nefroszkóp segítségével kivonja a köveket. A betegek általában egy éjszakás kórházi tartózkodást igényelnek, amelyet rövid otthoni gyógyulási időszak követ.

Orvosi kezelés a kövek megelőzésére

A kövek kockázatát növelő tényezők a következők:

Nem: A férfiaknál a nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki vesekő, bár a nőknél ez az arány gyorsabban növekszik, és hamarosan a férfiak és a nők egyenlő kockázattal járhatnak a vesekő kialakulásában
Családtörténet: Ha köves családtagjai vannak, akkor nagyobb a vesekövek kialakulásának kockázata
Diéta: A magas zsír-, feldolgozott cukor- és sótartalmú étrend veszélyezteti az embereket a vesekő kialakulásának veszélyével
Súly: Az elhízás szorosan összefügg a vesekövekkel
Személyes előzmények: Ha fiatal korodban hoztad létre az első követ, vagy ha már egynél több követ alakítottál ki, akkor nagyobb a veszélye annak, hogy több köve lesz

A kövek megelőzésére szolgáló orvosi kezelés alapköve a folyadékbevitel növelése. Javasoljuk, hogy igyon annyi folyadékot, hogy naponta 2 liter vizeletet termeljen. Ez megegyezik a 2 literes szódásüvegben lévő folyadékmennyiséggel. Fontos, hogy ezt elosztja az egész napra, és ne a teljes összeget issza meg egyszerre. Javasoljuk, hogy töltsön be egy pohár vizet közvetlenül lefekvés előtt. A cél az, hogy megbizonyosodjon arról, hogy vizelete vízzel rendelkezik. Ha a vizelet sárga, akkor valószínűleg nem iszik eléggé.

Ha úgy gondolják, hogy nagyobb a kőképződés veszélye, akkor felajánljuk, hogy együtt dolgozunk Önnel egy személyre szabott program létrehozásával a kőképződés megelőzésére a jövőben. A kőelemzés mellett (fontos, hogy elkapja a követ és elhozza orvosához!), A vérvizsgálatok és a 24 órás vizeletgyűjtés segíthetnek a személyre szabott orvosi terápiában. A köveknek számos metabolikus oka van, különféle kombinációkban, és meghatározzuk az Ön egyedi anyagcsereproblémáit, és együtt dolgozunk Önnel diéta vagy gyógyszerek kezelésére. Ha gyakori kőismétlődése van, többszörös orvosi problémája van, vagy további urológiai problémái vannak, például neurogén hólyag, krónikus fertőzés vagy elzáródás, akkor átfogó programunk különösen jól áll az Ön számára.

Élménykutatás

Aktívan részt veszünk a vesekő kezelésére szolgáló újabb módszerek és technikák kifejlesztésében végzett kutatásban. Tanulmányozzuk a terápiás trendeket, az ellátás minőségét és a kezelések hatékonyságát is, hogy javítsuk a vesekövek megértését és az összes kőbeteg ellátásának szintjét. Betegként aktív klinikai vizsgálatokban vehet részt, amelyek előnyei lehetnek a helyzetének.

Gyors hozzáférésű vesekő klinika

A Livonia Speciális Gondozási Központ Rapid Access Vesekő Klinikája a vesekőbetegeknek röntgenfelvételt, CT-vizsgálatot, valamint az ugyanazon a napon történő diagnózis és kezelés lehetőségét kínálja egy fedél alatt. Mindezt kiegészíti a jobb hozzáférés az orvosokhoz és a kényelmes parkolás a Livonia Speciális Gondozási Központban.

Időpontot foglal

Ha Ön olyan beteg, aki kedves és együttérző ellátást szeretne kapni a vezető urológiai gyakorlatban Michiganben hívja a 734–936–7030 telefonszámot, hogy egyeztessen. Ha Ön egészségügyi szolgáltató, aki betegre irányul, kérjük, látogasson el az Kérjük, látogasson el az Egészségügyi szolgáltatók oldalára.