Hepatikus adenoma veszélyben van-e?

A máj adenómák ritkák, jóindulatú daganatok találhatók az egyébként normális kinézetű májban. Ezek a daganatok általában tünetmentesek maradnak, amíg meg nem szakadnak, ekkor a beteg hasi fájdalmat okoz.

májsebész

Ezek a májdaganatok gyakran a máj májlebenyén helyezkednek el, pontosabban a jobb májlebenyen. Az összes máj-adenoma 70-80% -át magányosnak találják, bár számos esetben előfordult több adenoma felfedezése.

Akár szinguláris, akár többszörös, a máj adenómák mérete 1 és 20 cm között lehet. Általában azt javasoljuk, hogy az 5 cm-es vagy annál nagyobb daganatokat reszektálják, hogy megakadályozzák a további szövődményeket, beleértve a repedést is.

A máj adenomák felületén nagy erek találhatók, amelyek kinőhetik a szükséges vérellátást, és végül megrepedhetnek, és veszélyes vérzést okozhatnak. Úgy tűnik, hogy ez a repedésveszély kizárólag az adenoma méretével függ össze, és nem tűnik összefüggésben a daganatok számával.

Az MRI-k a máj adenomák kimutatásának legelterjedtebb formája, és gyakran előfordulnak olyan betegeknél, akiket nem összefüggő tünetek esetén végeznek képalkotásban. Az ultrahang, a számítógépes tomográfia vagy a mágneses rezonancia a képalkotás egyéb formája, amely felfedheti a daganatokat a beteg máján.

Amikor kiderül, hogy jelen van a beteg máján, fontos megkülönböztetni a máj adenómáját a többi jóindulatú májdaganattól, mivel a máj adenómáknak kicsi a rosszindulatú daganat kialakulásának kockázata, és szükségessé válhat egy igazolt májszakértő reszekciója.

Az orális fogamzásgátlók hosszan tartó alkalmazása már régóta összefügg a máj adenómák kialakulásával. Azonban a glikogén tárolási betegség és az anabolikus szteroidok alkalmazása szintén összefüggésbe hozható az ilyen típusú daganatokkal.

Ma megvizsgáljuk mind a három gyakori májadenoma okot, hogy segítsünk megállapítani, fennáll-e a máj adenoma kialakulásának kockázata.

A máj adenómáinak közös kockázatai

Fogamzásgátlók használata

A máj adenomák leggyakrabban fogamzóképes korú nőknél fordulnak elő, akik orális fogamzásgátló tablettákat és más ösztrogént tartalmazó hormonterápiákat alkalmaznak. Ezt erősen dokumentálták az 1970-es években, amikor az orális fogamzásgátló tabletták 1960-as évekbeli piacra kerülésétől kezdve drámaian megnőtt a máj adenoma előfordulása.

Az orális fogamzásgátló tabletták (OCP) bevezetése előtt a Mayo Klinikán nem jelentettek májadenómákat az 1907-1954 évekből.

Ezenkívül a jelentett máj adenomák éves előfordulási gyakorisága olyan nőknél, akik soha nem használtak OCP-t, 1,3 millió közül 1, míg az OCP-k hosszú távú felhasználói 100 000-ről 3,4-re nőnek.

Még rosszabb, hogy a máj adenómákról szóló jelentések 5-szeresére nőnek azoknál, akik 5-7 évig vannak kitéve OCP-knek, és 25-szeresére növekednek azoknál, akik 9 éves vagy annál hosszabb ideig vannak kitéve.

Manapság becslések szerint évente 320 májadenoma esetet jelentenek az Egyesült Államokban, amelyek közül 282 orális fogamzásgátlónak tulajdonítható.

Érdemes megemlíteni, hogy minél magasabb az OCP-k ösztrogénmennyisége, valamint a használat időtartama, nagy szerepet játszik abban, hogy egy nő életében máj-adenoma alakul-e ki. Ezzel ellentétben, mivel az OCP-k ösztrogénmennyisége az évek során csökkent, helyébe más ugyanolyan hatékony hormonok léptek, a máj adenoma kimutatási aránya is jelentősen csökkent.

Fontos, hogy orvosa tisztában legyen az OCP-k által okozott káros hatásokkal, különösen a máj adenómáival kapcsolatban. Bár ez ritka eset, az OCP-t használó betegeknél bármilyen hosszú használat után kialakulhat ez a szövődmény. Elengedhetetlen ennek a lehetőségnek a megbeszélése orvosával, hogy a legjobb választást nyújthassa az egészségére, amikor a fogamzásgátlásról dönt.

Glikogén tárolási betegség

A glikogén tárolási betegségben (GSD) szenvedők életük során nagyobb eséllyel alakulnak ki májadenómában. Valójában a GSD-vel összefüggésbe hozták azokat a betegeket, akiknek májukban egyszerre több májadenoma volt látható, ami növeli a repedés vagy a rosszindulatú daganat átalakulásának kockázatát.

A férfiaknál gyakrabban fordulnak elő, mint nőknél (2: 1 arányban), ezek a máj adenomák általában a beteg 20 éves kora előtt alakulnak ki. Úgy tűnik, hogy az inzulin és a glikogén egyensúlyhiány a máj adenoma oka, ami a GSD alapja.

A glikogén tárolási betegség egy örökletes anyagcsere-rendellenesség, amelynek során a szervezetnek nehézségei vannak bizonyos élelmiszerek lebontásával és belőlük energia létrehozásával. Enzimhiány miatt ez a rendellenesség csak az Egyesült Államokban több ezer embert érintő genetikai betegség.

A bevitt ételekből származó felesleges glükóz általában az ember testében glikogénként tárolódik, és energiára van szükség.

Ha a folyamat befejezéséhez hiányoznak bizonyos szükséges enzimek, a máj nem tudja megfelelően felszabadítani a tárolt glikogént, ami felesleges mennyiség felhalmozódását eredményezi. Javasoljuk, hogy ez az egyensúlyhiány, amint azt korábban említettük, hozzájárul a máj adenómáihoz.

Szerencsére megjegyezték, hogy az étrend kezelésével a máj adenoma kialakulásának kockázata jelentősen csökken a GSD-ben szenvedőknél.

Ha Önnek vagy ismerősének glikogén tárolási rendellenessége van, és aggódik a máj adenómák kialakulása miatt, azonnal forduljon a máj szakorvosához, hogy meghatározza a kockázatot és a megfelelő egészségügyi kezelési lehetőségeket.

Szteroidok

A máj adenoma másik oka az anabolikus szteroidok hosszan tartó használata. Az anabolikus szteroidokkal való visszaélés, amelyet általában a sportolók körében szoktak észlelni, számos egészségügyi komplikációval jár.

A szteroidokat először az 1930-as években forgalmazták a nyilvánosság számára, és ma már felelősségteljesen használják az orvosok terápiás gyógyszereként, amelyek stimulálják az izomnövekedést és az étvágyat, előidézik a férfi pubertást és olyan krónikus pazarlási állapotokat kezelnek, mint a rák és az AIDS.

Az Amerikai Sportorvosi Főiskola szerint a szteroidok megfelelő és megfelelő étrend mellett alkalmazva hasznosak lehetnek a testtömeg növelésében és az izomnövekedésben.

A sport területén tisztességtelen előnyként tekintenek rá, azonban az Egyesült Államokban a szteroidok jelenleg az ellenőrzött anyagokról szóló törvény értelmében a III. Szabályozott anyagként szerepelnek, így a vény nélkül kapható szteroidok egyszerű szövetségi bűncselekmény.

Túlzott szteroidhasználat esetén számos jelentés szerint a máj adenomák nemcsak kialakulnak, de nagyobb az esélyük a szakadásra is.

A szteroidok metabolizálódnak az emésztőrendszerben, hogy növeljék biológiai hozzáférhetőségüket és stabilitásukat. Ennek a felszívódási módszernek köszönhetően a szteroidok megnövekedett dózisával megnő a máj adenoma, valamint egyéb májkárosodási szövődmények kialakulásának kockázata.

A szteroidok birtoklásának és/vagy használatának törvényi következményei ellenére sok ember könnyen megszerezheti és meg is szerezheti ezeket a gyógyszereket az interneten keresztül. Bár az ilyen gyógyszerek, mint szteroidok használatának előnyei kezdetben úgy tűnhetnek, hogy meghaladják a lehetséges következményeket, fontos, hogy bárki, aki visszaél a szteroiddal, értesüljön az ilyen használatsal járó egészségügyi kockázatokról.

Végső gondolatok

Végül számos módon lehet egy személy kiszolgáltatottá válni a máj adenoma kialakulásának.

Akár orális fogamzásgátlók vagy anabolikus szteroidok hosszantartó alkalmazásával, akár örökletes anyagcsere-betegséggel, például glikogén-tárolási betegséggel járó szerencsétlen esetben, a máj adenoma tünetei jóindulatú természete ellenére potenciálisan felszínre kerülhetnek és kárt okozhatnak általános egészségi állapotában.

Ha úgy gondolja, hogy fennáll a kockázata a máj adenoma kialakulásának, fontolja meg konzultációt Dr. Mark Fraimannal és májszakértői csoportjával.

Több éves tapasztalattal és a pozitív eredmények remek eredményeivel segíteni tud Önnek egy speciális kezelési terv kidolgozásában, hogy Ön egészséges maradjon és ne aggódjon a máj adenoma kialakulása miatt.

Ezt a cikket Dr. Mark Fraiman orvosilag felülvizsgálta 2015. október 15-én.