A zsíros májbetegség veszélye fenyeget?

George Michael popsztár halálához kapcsolódó állapot az amerikaiak közel egyharmadát érinti. De a legtöbben nincsenek tisztában azzal, hogy megvan.

A májban felhalmozódó felesleges zsír számos problémát jelenthet.

Az állapot szélesebb közönséget talált, amikor ebben a hónapban kiderült, hogy George Michael brit popsztár 2016. decemberi halála részben zsírmájbetegségnek tudható be (a halottkém jelentése szintén megerősítette a dilatált kardiomiopátiát myocarditisszel - megnagyobbodott szív- és szívizomgyulladás) illetőleg).

A zsírmájbetegség az Egyesült Államok lakosságának több mint 25 százalékát érinti. A túl sok zsír a májban gyulladást és hegesedést okozhat, amely hajlamos lehet a cirrózisra, megakadályozva ezt a szorgalmas szervet abban, hogy munkáját elvégezze.

Annak ellenére, hogy ez a felnőttek és serdülők egyik májbetegségének egyik formája, a zsírmájbetegség nincs mindenki radarján. Ennek oka, hogy általában tünetmentes - és nem mindig közvetlen fenyegetés.

Ennek ellenére van miért figyelni.

"A zsírmájat tévesen jóindulatúnak gondolták" - mondja Elizabeth K. Speliotes, Ph.D., MPH, a Michigani Egyetem belgyógyászatának, számítástechnikai orvoslásának és bioinformatikájának adjunktusa, "de a legfrissebb adatok azt sugallják, hogy anyagcsere-rendellenesség, amely a máj károsodásához vezethet, valamint összefüggésben áll más, nem májbetegségekkel, például elhízással, cukorbetegséggel, magas vérnyomással és szívbetegségekkel. "

Többet beszélt az okokról, a kockázati tényezőkről és a megelőzésről:

Mi okozza a zsírmáj betegségét?

Speliotes: Az alapvető patológia az, hogy több zsírt kezd elraktározni a májban, mint kellene. Ez többféle módon történhet. Ennek egy része az elhízásnak és az evésből és ivásból származó túlzott kalóriának köszönhető. Az alkoholfogyasztás során felesleges zsírlerakódásokat is kaphat.

Néhány ember érzékenyebb a zsír felhalmozódására a májban, a genetika miatt, ami a máj zsírlerakódásának mintegy 30 százalékát teheti ki. Néhány gyógyszer a zsír felhalmozódását is okozhatja a májban.

Mi történik a testben ennek eredményeként?

Speliotes: Mája nagy képességekkel képes méregteleníteni és pufferelni sok olyan dolgot, ami a testébe kerül. Sok olyan dolgot is készít, amely segít megemészteni az ételt, megfelelően alvadni, fenntartani az egészséges vérnyomást és számos más funkciót ellátni.

Amint azonban a sejtek a zsír felhalmozódása miatt sérülni kezdenek, a szövetben fellépő gyulladás fokozódik, ez pedig a sejtek halálához és hegképződéshez vezethet a májban, ami ezután előrehaladott májbetegséggé válhat. Ezekben az esetekben a máj nem képes maradéktalanul ellátni rendes funkcióit, és a test számos más szervrendszerét érintheti.

Ki a leginkább fogékony?

Speliotes: Tanulmányok kimutatták, hogy a zsírmájbetegségek elterjedtsége az Egyesült Államok teljes népességében körülbelül 25-30%. A nem alkoholos zsírmájbetegség magasabb a spanyol, az ázsiai, az indiai és az indián származású egyéneknél, mint az európai és az afrikai származásúaknál. E különbségek némelyike genetikailag megalapozott.

Kimutatták, hogy a nem alkoholos zsírmájbetegség a középkorú férfiaknál és a posztmenopauzás nőknél is csúcsra jár, de minden életkorban előfordulhat. Az olyan gyógyszereket, mint kortikoszteroidok, antidepresszánsok, antipszichotikumok és tamoxifen, szedő emberek szintén felesleges zsírt rakhatnak le a májukba.

Végül, bizonyos genetikai eltérésekkel rendelkező egyének több zsírt halmozhatnak fel májukban; ez hajlamosítja őket mind az alkoholmentes, mind az alkoholos májbetegségekre.

Honnan tudhatja valaki, hogy megvan?

Spelióták: Sajnos a zsíros májbetegségben szenvedők többségének a késõ szakaszáig nem jelentkeznek nyilvánvaló tünetei a betegségben. Ez szintén nem része a jelenlegi rutinszűrési irányelveknek, ami ismét valószínűtlenné teszi annak felismerését.

Leggyakrabban az embereket valamilyen más, nem kapcsolódó panaszra, például hasi fájdalomra tesztelnek, és ennek a munkának a részeként valaki ellenőrzi a májenzimeket, vagy májképet készít, és az állapotot ezeken a teszteken veszik fel.

Milyen kockázatokkal jár, ha nem kezelik?

Speliotes: A legtöbb alkoholmentes zsírmájbetegség szív- és érrendszeri betegségben hal meg, szemben a májbetegséggel. Úgy gondoljuk, hogy ennek az az oka, hogy az alkoholmentes zsírmáj cukorbetegséggel, magas koleszterinszinttel, magas vérnyomással jár - amelyek mind szív- és érrendszeri betegségekre hajlamosítanak -, de nem zárhatjuk ki a máj zsírfeleslegének közvetlenebb hatásait.

De ezek az összefüggések korántsem tökéletesek. Egyeseknél előrehaladott májbetegség, cirrhosis és sokféle probléma fog kialakulni. Bizonyos esetekben májrák is kialakulhat a betegségből. Az alkoholos májbetegségben szenvedőknek azonban nem feltétlenül van cukorbetegségük, magas vérnyomásuk vagy hiperlipidémiájuk, amelyet nem alkoholos betegeknél tapasztalnak - de nekik, hasonlóan alkoholmentes társaikhoz, előrehaladott májbetegség, cirrhosis, májrák és kapcsolódó tünetek alakulhatnak ki. Ezenkívül az alkohol közvetlenül károsíthatja a szívizomzatot.

Megfordíthatóak-e a hatások?

Speliotes: A zsír felhalmozódása, gyulladása és még a korai fibrózis is visszafordítható a máj metabolikus terhelésének csökkentésével. Általában azt tanácsoljuk az embereknek, hogy kerüljék a magas fruktóztartalmú kukoricaszirupot, és győződjenek meg arról, hogy hetente többször gyakorolnak - legalább heti 30-szor 30 percet sétálnak.

Kerülje az alkoholt. Cserélje ki a máj zsírfelhalmozódását okozó gyógyszereket hasonló gyógyszerekkel, amelyek nem, ha tehetik. Ha egyidejűleg metabolikus betegségei vannak, például elhízás, cukorbetegség, magas koleszterinszint, magas vérnyomás vagy szív- és érrendszeri betegségek, javasoljuk, hogy ezeket kezeljék.

Ha időpontot szeretne egyeztetni a Michigan Medicine hepatológiai klinikájával, hívja a 844-233-0433 telefonszámot.