Kiderült: Miért nem tud Susan fogyni?

Susan velem szemben ült, és láttam, hogy az álla remeg, amikor megpróbálja visszatartani a könnyeit.

- Nagyon igyekszem lefogyni, doktor! Nézd meg az étrend naplómat. Szinte minden nap az edzőteremben vagyok. A pajzsmirigy számaim tökéletesek. És mi történik? Az elmúlt hónapban ténylegesen további három fontra tettem szert! ”

Miután hétéves korom óta magam küzdöttem a súlyproblémákkal, igazán át tudtam érezni.

És valóban, évtizedek óta az orvosok és a táplálkozástudományi tudósok számtalan órát töltöttek az adatok fésülésével, vagy laboratóriumokban és klinikai kutatóközpontokban, hogy választ keressenek erre az őrjítő problémára. Miért teszi Susan és a hozzá hasonló emberek milliói mindent helyesen a hatékony fogyás érdekében, vagy megmarad egy nemkívánatos súlynál, vagy valóban látja, hogy az ominózus szám emelkedik?

Éveken keresztül az Endokrin Társaság által a súlycsökkenés arany standardja a „Kalória be, kalória elfogyott” néven is ismert, más néven „a kalória egy kalória”. Jól emlékszem, hogy hallottam variációkat erről a témáról: "Minden nap megehet egy 1000 kalóriás forró fudge napfényt, csak erre korlátozhatja magát, és ha 1500 kalóriát éget el, akkor lefogy."

Zsír kalóriák, cukor kalóriák, fehérje kalóriák. Nincs különbség közöttük, ezért azt mondták. Ha Susan fogyni akar, akkor még kevesebbet kell ennie és még többet mozognia.

Árapály-váltás a CIM-mel
2018. július 2-án a Journal of the American Medical Association (JAMA) „Különleges közleményt” adott ki Amerika összes orvosának. Ez nem mindennapi esemény, és amikor láttam, hogy a téma az elhízás, arra gondoltam, hogy sokan érdeklődnek.

Zárd be az agyadba ezt a három betűt: C-I-M.

A CIM a szénhidrát-inzulin modellt jelenti, és amíg végig tudod szántani a cikket, ha velem állsz, megpróbálom CIM-ben megmagyarázni Susan (és talán a sajátod) helyzetét.

Amerika komoly súlyproblémái 1970-ben kezdődtek. Túlsúlyban voltam akkor, a belgyógyászati képzésből tudtam, hogy egyszerűen kevesebb kalóriát kell ennem. Azt is tudtam, hogy kerülnöm kell a zsírkalóriákat, mert ezzel csökkenteném a súlyomat és távol tartanám a gonosz koleszterint.

Abban az időben tökéletes értelme volt. A zsír koncentrált kalóriát tartalmaz (9 kalória/gramm), míg a fehérje és a szénhidrát kevesebb, mint ennek a fele (4 kalória/gramm). A vaj a rakás burgonyapürével volt a gazember, nem pedig maga a burgonya.

Tehát azt mondtuk túlsúlyos betegeinknek, hogy vágják el a zsírokat, ami azt jelentette, hogy több szénhidrátot fogyasztanak. Ugyanakkor az élelmiszerek maguk is változtak. A Kubával kapcsolatos politikai kérdések során betiltottuk a nádcukrot, és a kukorica előcsarnok carte blanchét adtuk hozzá, hogy a Coca Colától a ketchupig mindenhez adjunk kukoricaszirupot. Minél jobban édesítették az ételeinket, annál inkább rabjaivá váltunk a cukornak. Ezt érzékelve az élelmiszer-gyártók minden látótávolságon belül megnövelték a cukortartalmát.

Cukorbevitelünk már a 19. század közepétől fejenként évi 15 font cukorról a jelenlegi évi 155 fontra nőtt (naponta csaknem fél font cukor!). Ehhez adjuk hozzá a gyümölcsben természetesen előforduló cukrokat, valamint azokat a cukrokat, amelyek akkor jelennek meg, amikor megemésztjük a feldolgozott gabonákat, keményítőket és egyszerű szénhidrátokat.

A szénhidrát-inzulin modell szerint a testébe ömlő cukor szökőárának szörnyű hatása van, és valószínűleg felelős Susan és mások millióinak súlyproblémáért.

Itt történik, mi történik a CIM-ben
A jó szándékú Susan éppen egy alacsony zsírtartalmú áfonyás muffint evett. Jól érzi magát ebben, mert csupán 3 gramm zsírt tartalmaz, bár nem egészen biztos abban, hogyan értelmezze, hogy 47 gramm cukrot is tartalmaz. Ez közel 10 gramm cukorral több, mint egy doboz koksz.

Amikor Susan eszik valamit, ami növeli a vércukorszintjét (cukor), hasnyálmirigye elkezd inzulint önteni, hogy csökkentse azt. És most már tudjuk, hogy a glükóz csökkentésére irányuló kísérlet során Susan inzulinja számos más dolgot is végrehajt:

–Inzulinja valóban megváltoztatja ezen kalóriák üzemanyagként történő felhasználását. Ez kulcsfontosságú: Minél több inzulin van jelen, annál kevesebb kalóriát égetnek el üzemanyagként.

–Ahelyett az történik, hogy a felesleges inzulin valójában a glükózt vezeti zsírsejtjeibe, és zavarja a zsírsejtek üzemanyagként történő zsírégetését. Ahelyett, hogy elősegítené a zsírégetést, az inzulin elősegíti az állandó zsírraktározást.

–De mivel az inzulin csökkenti a vércukorszintet, Susan gyorsan éhesnek találja magát. Ez azt jelenti, hogy miután elzabálta az alacsony zsírtartalmú muffint, két órával később mohó.

Az orvos szempontjából ez a jelenség megmagyarázza, hogy a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek (amit korábban felnőttkori cukorbetegségnek neveztek, de ma már a gyermekeket is érintenek) miért híznak és miért hiányoznak az inzulinhiányos betegek (1. típus) vagy fiatalkori cukorbetegség) általában alacsony súlyúak.

A gyors szénhidrát cukorrá alakul
Az inzulinszekrécióra gyakorolt számos hatás közül az étrendi szénhidrátok fejtik ki a legmélyebb hatást, és ezek közül a legsúlyosabb bűnelkövetők azok, amelyek gyorsan cukorrá alakulnak át. Tudja ezeket „gyors szénhidrátként” vagy magas glikémiás indexű (GI) ételként. Finomított gabonafélék (kenyér, keksz), burgonyatermékek és bármi hozzáadott cukorral gyorsan tiszta glükózzá (cukor) emészthető. Ezek a magas GI-tartalmú ételek stimulálják az inzulintermelést, ami fokozott zsírraktározást vált ki és lassítja a zsírégető rendszereket.

Ha más élelmiszerekről és inzulintermelésről van szó, akkor teljesen más képet kapunk. Valóban teljes kiőrlésű gabonafélék (például árpa, quinoa, köles, búzabogyó és vadrizs), nem keményítőtartalmú zöldségek és sok teljes gyümölcs mind alacsony glikémiás választás, amely valamilyen hatással van az inzulintermelésre, de semmi más, mint a magas GI elkövetők. A fehérjében gazdag ételek stimulálják az inzulint, de a fehérje aminosavai (a fehérje építőkövei) miatt a hasnyálmirigy felszabadítja az inzulin antagonistáját, az úgynevezett glukagont.

Ironikus módon a zsír, az elmúlt fél évszázad táplálkozási Darth Vader, szinte semmilyen hatást nem gyakorol az inzulintermelésre, fiziológiásan megerősíti a különféle magas zsírtartalmú diéták súlycsökkentő hatásait (RIP, Dr. Atkins, mindvégig igazad volt).

A CIM modell szerint a túlsúlyt nem önmagában a túlfogyasztás okozza (ezért Susan dilemmája), hanem az, hogy akaratlanul is az étrend választása növeli a zsírraktározást, lassítja a zsírégetést és éhesebbé teszi a folyamatot. Modern étkezési környezetünk kezdettől fogva szinte kárhoztat minket. Ha tömegesen előállított ételt fogyasztunk, testünk elveszi azt, amit adunk (sok egyszerű szénhidrátot), és több glükózt, majd több inzulint termel. Ezt követi a nagyobb zsírmegőrzés és kevesebb a zsírégetés.

Anélkül, hogy valójában CIM-modellnek neveznénk, ezt az alacsony glikémiás programot Marla Feingold és Olivia Wagner táplálkozási szakembereink mindvégig ajánlották a betegeknek. Amint azonban Marla örömmel mondja el, a régi szokások keményen meghalnak. Közismert statisztika, hogy az elmúlt 20 év során a legnépszerűbb ételek, amikor az embereknek gyors energiamegoldásra volt szükségük, sütemények, sütik, kenyerek, sütemények, sós snackek és csésze cukros italok voltak. Az utcán lakom a DePaul Egyetem hallgatói szakszervezetétől, a kávézótól és a büfétől. A rendelkezésre álló ételválasztékkal a diákoknak szerencséjük van, ha csak a Gólya 15-el menekülnek.

Ajánlások a CIM modell alapján
A CIM kutatói szerint az alábbiakban összefoglaljuk, hogyan kell Susannak enni:
–A finomított szemek, burgonya termékek és hozzáadott cukrok csökkentése, beleértve a magas glikémiás terhelésű (GL) szénhidrátokat, alacsony általános tápértékkel.

–Hangsúlyozza az alacsony GL-tartalmú szénhidrátokat, beleértve a nem keményítőtartalmú zöldségeket, hüvelyeseket és nem trópusi teljes gyümölcsöket.

–Magtermékek fogyasztásakor válasszon teljes magot vagy hagyományosan feldolgozott alternatívákat (pl. Teljes árpa, quinoa, hagyományosan erjesztett kovász kő őrölt lisztből).

–Növelje a dióféléket, a magokat, az avokádót, az olívaolajat és más egészséges, magas zsírtartalmú ételeket.

–Fenntartani a megfelelő, de nem magas fehérjebevitelt, beleértve a növényi forrásokat is.

–Súlyos inzulinrezisztenciában, metabolikus szindrómában vagy 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő egyének számára a teljes szénhidrátbevitel korlátozása és étrendi zsírral való pótlás jelenthet legnagyobb előnyt.

Ha segítségre van szüksége az egészséges táplálkozás és a hatékony fogyás modelljében, ütemezze Marla Feingold vagy Olivia Wagner használatával. Ismerkedjen meg egy glikémiás indexű weboldallal, mint ez. Vessen egy pillantást a zöldséges szénhidrátok és ez a gyümölcsök vizuális bemutatására is.