VIII. Fejezet Sigmoiditis

felavatott sigmoidot

Leírás

Ez a szakasz Martin L. Bodkin "A végbél és a medence vastagbél betegségei" című könyvéből származik. Az Amazon-tól is kapható: A végbél és a medence vastagbélének betegségei.

A szigmoid flexibilitás valószínűleg érzékenyebb az egyszerű hurutos megbetegedésekkel szemben, mint a vastagbél bármely más része, sajátos anatómiai felépítése és fiziológiai funkciói miatt.

A Hertz által végzett röntgennel végzett kísérletek azt mutatták, hogy egy átlagos felnőttnél a széklet tömege az étkezés után körülbelül tíz-tizenkét órán belül eléri a keresztirányú vastagbélt, majd tizenhat-huszonnégy órával tovább tart a szigmoid rugalmas eléréséhez. azt mutatja, hogy a szigmoid rugalmas az a tartály, amelyben a széklet tömege a végbélbe való süllyedése előtt nyugszik, és hogy a kiutasítási cselekmény valóban azzal kezdődik, hogy a tömeg a sigmoidból a végbélbe ereszkedik.

A sigmoid flexibilis betegségei egyszerű és specifikus gyulladásokra oszlanak, ahogyan a bélcsatorna bármely részén felismerjük a sok gyulladásos folyamatot. 1 A tápcsatorna ezen részén található betegségek nagyon gyakran hasonló, a teljes vastagbelet érintő kóros állapotokkal társulnak. Meglepő azonban, hogy számos feltételezett bélbetegség mennyire engedi meg a végbél és a sigmoid kezelését, amikor az összes tünet a teljes vastagbélnek tulajdonítja a betegséget.

A sigmoid lehet egy székhelye, vagy kiterjedhet egy vagy több egyszerű katarragyulladásra, nevezetesen akut atropin vagy hipertrófia vastagbélgyulladásra vagy proktoriálisra, vagy lehetnek specifikus betegségek, például gonorrhoea, erysipelas, dizentéria, tuberkulózis vagy szifilisz. Ezenkívül megfontolhatjuk a follikuláris vastagbélgyulladást, a másodlagos vastagbélgyulladást vagy a fekélyes vastagbélgyulladást. A szigmoid flexibilis másodlagos érzelmek iránt is hajlamos, és gyakran csak akkor ismerik fel, ha megértik a többi szervhez és szövethez való viszonyukat.

A szigmoid flexibilitása ritkán tapasztalható a huszadik év előtt, és gyakoribb a nőstényben, mint a férfiban. A sigmoid affektusait sigmoidnak vagy periodontistának nevezzük, ahogy szifilitikáról vagy perphylitisről is beszélünk. Az egyszerű catarrh sigmoid kétféle formában fordul elő: akut és krónikus gyulladások, amelyek nem gennyesek. ami krónikus. Az egyik forma azonban észrevétlenül egyesülhet a másikban.

Az akut Catarrh Sigmoid, nem pusztulás támadja meg leggyakrabban a fiatal felnőtteket. A bélparazitákat, az idegen testeket, például az arzént vagy a maró szublimát, az érintett ürüléket, a diverticulitist, az érzékelhetetlen, terjedelmes és súlyos megtisztulást említik a betegség okozói. Jellegében hasonlít akut húgyúti hurutra A bal ilia Fosse-ban súlyos fájdalom jelentkezik, néha hidegrázás, hőmérséklet-emelkedés, bevont nyelv, esetleg peritonealis irritáció, nincs székletürítés és enyhe mennyiségű flatus.

Az akut tünetek a hurutos gyulladások rendes lefolyását eredményezhetik, és a hetedik vagy nyolcadik napon alábbhagyhatnak, vagy krónikussá válhatnak. A támadás súlyosbodhat a sigmoidban vagy egy meglévő vastagbélgyulladásban. Az akut tünetek alábbhagyása után fájdalmas, nem ingadozó, kolbász alakú tömeg érezhető, amelynek domborúsága jobbra mutat. Ez a tömeg a támadás után egy-két hónapig fennmaradhat, ha a betegség krónikussá válik. A megjelenés súlyossága megváltoztatja a klinikai képet, és a betegség végbemehet fekélyben. Az anamnézis és a klinikai megnyilvánulások megkülönböztetik a sigmoid ezen vonzalmát a bal oldali vakbélgyulladástól vagy a tubális betegségtől.

Kezelés. Az akut catarrh sigmoidot ugyanúgy kell kezelni, mint egy hasonló jellegű proktoriumot, enyhítve az okot és a gyulladt nyálkahártya megnyugtatására szolgáló gyógyszerekkel.

Ha a gyulladás bélgyulladás vagy rothadás miatt következik be, a bélet sóoldat katartikus vagy öblítéssel kell megtisztítani, a beteget lefektetni és abszolút pihenésre van szükség. A végbelet és a sigmoidot hideg vagy meleg vízzel, vagy a kettős áramú rektális öntözéssel kell öntözni tíz-tizenöt percig. A víz hőmérsékletének a beteg számára legmegfelelőbbnek kell lennie. A víz helyett az alábbiak egyikének oldata hasznosabb lehet: Nitrát ezüst. 1-2000; hidra, 1-2 százalék; vagy vizes folyadékkivonat Kramer, 5-10%. Kramer és a boszorkány mogyoró adta a legjobb eredményeket. Az öntözőfolyadéknak vissza kell térnie, amint bejut, és ezért nem veszélyes. Az öntözés után a végbelet ki kell üríteni az öntözéssel, és kloroform nyugtató kúpot kell behelyezni ópiummal.

Az étrendnek csak a marhahús, a birka vagy a csirke vékony zabkásaira és húslevesére kell korlátozódnia, vagy az olyan elkészített ételekre, mint a peptidek vagy a Merlinâ € ™ s, amelyek előnyösebbek a tej diétával szemben, hogy elkerüljék a székrekedést és az érzékeny nyálkahártya irritációját membrán. Ezekben az esetekben a bizmut, a szalon, a béta-nafta, a szulfid - cink-karbolát és a réz-szulfát, ópiummal történő bélkezelése hasznos.

Krónikus hipertrófia A sigmoid akut hurut sigmoidot követhet, a nyálkahártya, a nyálkahártya alatti rész és a mirigyes elemek hipertrófiájával. Nagy valószínűséggel a hasonló jellegű ügyészség társul. Az "ilia roll". "kolbász alakú tekercs". vagy a "sigmoid kolbász", amely mind a jellegzetes felavatott sigmoidot jelenti, a vizsgálat során kiderül. Ezt a felavatott sigmoidot jól meghatározza a nyomásérzékenység.

A hypertrophia catarrh colitis (hártyás vastagbélgyulladás, nyálkahártyagyulladás, krónikus vastagbélgyulladás, vagyis egy betegség több néven is) tünetei lehetnek nyálkahártya-krízisek, székrekedés váltakozó hasmenéssel és idegrendszeri zavarok formájában. Brenton és Boas azt állítja, hogy a kora reggeli hasmenés a hypertrophia catarrh sigmoid jellegzetes tünete, és tapasztalataim szerint szinte pozitívan jelezte ezt a vonzalmat.

Kezelés. Ennek a betegségnek a kezelése szinte megegyezik a krónikus hipertrófia vastagbélgyulladásra javasolt kezeléssel. A sigmoidot vastagbélcsövön vagy a kettős áramú rektális öntözésen keresztül kell öntözni, hetente kétszer vagy háromszor a következő oldattal: Öt százalék. ihtiológia, egy-kétezer nitrát-ezüst-oldat, legalább két liter mennyiségben. Az öntözőfolyadékot azonnal ki kell üríteni. Ezenkívül a torlódások enyhítésére heti sós hashajtót kell adni, és a beleket cascarával vagy rebarbarával kell szabályozni.