A CITICOLINE ÉS PIRIBEDIL BEFOGADÁSÁNAK A KOGNITÍV FUNKCIÓRA ISKÉMIAI SZÍVBETEGSÉGŰ BETEGEKBEN A Koszorúér Artériás Típusműtét utáni PILOT VIZSGÁLATAI

Teljes szöveg:

Absztrakt

Cél. A koszorúér bypass utáni kognitív hiány feltárása, a citicolin, a piribedil hatása a magasabb agyi funkciók állapotára a műtét utáni korai és késői időszakokban.

eredmények

Anyag és módszerek. A vizsgálatban 94 iszkémiás szívbetegségben szenvedő beteg vett részt. Az összes beteget 3 csoportra osztottuk. Az első csoportba tartozó betegek (n = 30) citicolint írtak fel agyi neuroprotektív gyógyszerként. A második csoportba tartozó betegek (n = 32) a standard terápia mellett piribedilt kaptak. A kontrollcsoport (n = 32) betegei csak standard kezelést kaptak, neuroprotektív gyógyszerek nélkül. Minden betegnél koszorúér bypass műtéten esett át. A kognitív funkciót a koszorúér bypass előtt, 10 nappal és hat hónappal azután értékelték.

Eredmények. Az 1. és 2. csoportba tartozó betegek 6 hónappal a koszorúér bypass után érték el a kognitív tesztek műtét előtti szintjét. A kontrollcsoport csak három tesztben érte el a kezdeti szintet: vizuális memória (azonnali szimuláció; p = 0,008), kategorikus asszociáció (p = 0,002), óra rajz teszt (Wilcoxon-teszt; p = 0,005), míg más indexek csökkentek az összehasonlításhoz a kezdetekkel.

Következtetés. A kapott eredmények lehetővé teszik, hogy a vizsgált gyógyszereket a műtét utáni kognitív funkció védőinek tekintsék. Ezen eredmények megerősítéséhez nagy mintákon végzett randomizált, kontrollált kettős-vak vizsgálatokra van szükség.

Kulcsszavak

A szerzőkről

Partizana Zheleznjaka ul. 1, Krasznojarszk, 660022, Oroszország

Karaul’naya ul. 45, Krasznojarszk, 660022, Oroszország

Hivatkozások

1. Postnov V.G., Kras’kov V.V., Lomivorotov V.V. Neurológia a szívsebészetben: iránymutatások orvosok számára. Novoszibirszk: Sibregioninfo; 2007. orosz (Постнов В.Г., Караськов В.В., Ломиворотов В.В. Неврология в кардиохирургии: руководствон для д.

2. Akimova N.S., Martynovich T.V., Persashvili D.G., Shvarts Yu.G. A piribedil alkalmazásának sajátosságai krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek kognitív rendellenességeinek kezelésében. Ration Pharmacother Cardiol 2014; 10. (4) bekezdés; 406-10. Orosz (Акимова Н.С., Мартынович Т.В., Персашвили Д.Г., Шварц Ю.Г. Особенности применения пирибедила в лечении умеренных когнитивных расстройств у пациентов с хрони-ческой сердечной недостаточностью. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2014 10 ( 4); 406-10).

3. Bokeriya L.A., Goluhova E.Z., Polunina A.G. és mtsai. A szívkoszorúér bypass utáni kognitív funkció hosszú távon és hosszú távon. Kreativnaya Kardiologiia; 2011; 2; 71-88. Orosz (Бокерия Л.А., Го-лухова Е.З., Полунина А.Г., Лефтерова Н.П., Бегачев А.В. Когнитивные функции после операций с искуственным кровообращением в раннем и отдаленном послеоперационном периоде. Креативная Кардиология; 2011; 2; 71-88).

4. ZaharovV.V. A pronoran alkalmazása nem demencia kognitív rendellenességek kezelésében Nevrologicheskiy Zhurnal; 2008; 2: 38-42. Orosz (Захаров В.В. Использование пронорана в лечение неде-ментных когнитивных нарушений. Неврологи; Неврологи; Неврологи;.

5. Eremina O.V., Petrova M.M., Prokopenko S.V. és mtsai. Ischaemiás szívbetegségben szenvedő betegek kognitív rendellenességei. Bjulleten 'Sibirskoj Mediciny 2014; 13 (6): 48-56. Orosz (Еремина О.В., Петрова М.М., Про-копенко С.В., Исаева Н.В., Каскаева Д.С. Когнитивные нарушения у пациентов с ишемической болезнью сердца. Бюллетень Сибирской Медицины 2014-ig; 13 (6 ): 48-56).

6. Ovezov A.M., Lobov M.A., Nad’kina E.D. et al. Citokolin a posztoperatív kognitív diszfunkció megelőzésében a teljes intravénás érzéstelenítésben. Klinicheskoy Annaly i Eksperimental'noy Nevrologii; 2013; 7: 27–32. Orosz (Овезов А.М., Лобов М.А., Надькина Е.Д. и др. Цитиколин в профилактике после-операционной когнитивной дисфункции при тотальной внутривенной анестезии. Анналы Кли-нической и Экспериментальной Неврологии 2013 7: 27-32).

7. Bonser P.M. Рagano D., Haverich A., szerk. Agyvédelem a szívsebészetben. London: Springer-Verlag; 2011.

8. Evered L., Scott D.A., Silbert B., Maruff P. A posztoperatív kognitív diszfunkció független a műtét típusától és az érzéstelenítéstől. Anesth Analg 2011; 112; 1179-85.

9. Fontes M. T., Swift R. C., Phillips-Bute B. és mtsai. A Duke Heart Center neurológiai eredménykutató csoportja. A szívműtét utáni kognitív gyógyulás előrejelzői. Anesth Analg 2013; 116: 435-42.

10. Selnes O.A., Gottesman R.F., Grega M.A. és mtsai. Kognitív és neurológiai eredmények koszorúér bypass műtét után. N Engl J Med 2012; 366: 250-7.

11. Hudetz J. A., Gandhi S. D., Iqbal Z. és mtsai. A megemelkedett posztoperatív gyulladásos biomarkerek rövid és középtávú kognitív diszfunkcióval társulnak a koszorúér műtétje után. J Anesth 2011; 25; 1–9.

12. McKhann G.M., Grega M.A., Borowicz L.M.Jr. et al. Van-e kognitív hanyatlás 1 évvel a CABG után? Összehasonlítás műtéti és nem sebészeti kontrollokkal. Neurology 2005; 65: 991-9.

13. Petrova M. M., Prokopenko S. V., Eremina O. V. és mtsai. Citokolin alkalmazása koszorúér bypass műtét után. Vrach 2014; 8; 75-8. Orosz (Петрова М.М., Прокопенко С.В., Еремина О.В, ирд. При-менение цитиколина после операции корон;

Idézésre:

Petrova M.M., Prokopenko S.V., Eremina O.V., Matjushin G.V., Sakovich V.A., Drobot D.B., Mozhejko E.Yu., Kaskaeva D.S. A CITICOLINE ÉS a PIRIBEDIL BEHATÁSAI. Racionális gyógyszerterápia a kardiológiában. 2015; 11 (4): 391-397. (Russban) https://doi.org/10.20996/1819-6446-2015-11-4-391-397


Ez a munka Creative Commons Attribution 4.0 licenc alatt van licencelve.