Warfarin

Bevezetés

A varfarin az Egyesült Királyságban alkalmazott fő orális antikoaguláns. A szóbeli azt jelenti, hogy szájon át kell bevenni. Az antikoaguláns a véralvadást gátló gyógyszer.

warfarin

Az alvadás (sűrűsödés) egy összetett folyamat, amely számos olyan anyagot tartalmaz, amelyeket alvadási faktoroknak neveznek.

Az alvadási faktorokat a máj termeli, és segítenek a vérzés szabályozásában. Azokkal a sejtekkel működnek együtt, amelyek kiváltják az alvadási folyamatot (vérlemezkék), hogy hatékonyan biztosítsák a vérrögképződést.

Az alvadási tényezők némelyikének előállításához a májnak jó K-vitamin-ellátásra van szüksége.

A varfarin blokkolja az egyik enzimet (fehérjét), amely a K-vitamint alvadási faktorok előállításához használja. Ez megzavarja az alvadási folyamatot, így hosszabb ideig tart a vér alvadása.

Amikor warfarint írnak fel

Az antikoaguláns gyógyszereket, például a warfarint, gyakran írják fel olyan emberek számára, akiknek vérrög okozta állapota volt, például:

  • egy stroke
  • egy szívroham
  • mélyvénás trombózis - vérrög a test mélyvénájában, általában a lábában
  • tüdőembólia - vérrög a tüdőben

A warfarint olyan emberek számára is fel lehet írni, akiknek fokozott a káros vérrögök kialakulásának kockázata, például:

  • csere vagy mechanikus (protetikus) szívbillentyű
  • szabálytalan szívritmus, pitvarfibrilláció néven ismert
  • véralvadási rendellenesség, például thrombophilia
  • a műtétet követően megnő a vérrögképződés kockázata

Warfarin szedése

Nagyon fontos, hogy a warfarint pontosan az utasításoknak megfelelően szedje. Ne növelje az előírt adagot, hacsak az Ön gondozásáért felelős orvos nem tanácsolja.

A warfarint naponta egyszer, általában este veszik be. Fontos, hogy az adagját minden nap ugyanabban az időben vegye be, étkezés előtt, közben vagy után.

A warfarin-terápia célja a vér alvadási hajlamának csökkentése, de nem állítja le teljesen a véralvadást. Ez azt jelenti, hogy a szedett warfarin adagját gondosan ellenőrizni kell, és ha szükséges, módosítani kell.

Rendszeres vérvizsgálatot fog végezni a háziorvosi rendelőben vagy a helyi antikoaguláns klinikán, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az adagja megfelelő-e.

A nemzetközi normalizált arány (INR) annak a mértéke, hogy mennyi ideig tart a vér alvadása.

Minél hosszabb ideig tart a vér alvadása, annál magasabb az INR-értéke. Az Ön INR-jét meghatározza a bevenni kívánt warfarin adagjának meghatározásához.

Bár jelenleg 3 új antikoaguláns van, amelyek nem igényelnek rendszeres ellenőrzést - rivaroxaban, apixaban és dabigatran -, a legtöbb embernek, akinek antikoagulánsra van szüksége, warfarint írnak fel.

Amikor elkezdi szedni a warfarint, sárga füzetet kaphat az antikoagulánsokról, amely megmagyarázza kezelését.

Az, hogy meddig kell szednie a warfarint, attól függ, hogy milyen állapotban írták fel. Ha nem biztos benne, kérdezze meg az ellátásáért felelős egészségügyi szakembert.

Kihagyott adagok

Ha általában reggel vesz be warfarint, és elfelejtette bevenni a szokásos időben, vegye be, amint eszébe jut, és folytassa a szokásos módon.

Ha azonban itt az ideje a következő adag bevételének, ne vegyen be dupla adagot a felzárkózáshoz, kivéve, ha a háziorvos kifejezetten javasolja.

Ha elfelejtette bevenni a warfarin adagját este, de emlékszik aznap éjfél előtt, vegye be a kimaradt adagot.

Ha elmúlt éjfél, hagyja el ezt az adagot, és másnap vegye be a szokásos adagot a szokásos időben.

Kérdezze meg háziorvosát vagy a helyi antikoaguláns klinika személyzetét, ha nem biztos abban, hogy mit kell tennie a kimaradt warfarin adag ellen. Tanácsért forduljon az NHS 24 111 szervizhez is.

Ki ne vegyen be warfarint

A következő emberek nem szedhetnek varfarint:

  • terhes nők - befolyásolhatja a baba fejlődését
  • kontrollálatlanul magas vérnyomásban szenvedők (súlyos hipertónia)
  • olyan emberek, akiknél nagy a belső vérzés kockázata - például gyomorfekély esetén
  • vérzési rendellenességben szenvedők - például haemophilia

A warfarin mellékhatásai

A vérzés a warfarin fő mellékhatása, mivel lelassítja a vér normális alvadási képességét.

A varfarin-kezelés megkezdésének első heteiben és rosszullétében a legnagyobb a vérzés veszélye.

Ezért orvoshoz kell fordulnia, ha:

  • adja át a vizelet vagy a széklet vérét
  • fekete székletet adnak át
  • súlyos zúzódásai vannak
  • hosszú orrvérzése van - több mint 10 percig
  • vérző ínye van
  • köhögjön vért, vagy legyen vér a hányásában
  • szokatlan fejfájást tapasztal
  • súlyos vagy fokozott vérzése van a menstruáció során, vagy bármilyen más vérzése van a hüvelyéből (nőknél)

Különösen ügyeljen arra, hogy elkerülje a véralvadásgátló gyógyszerek szedését a túlzott vérzés veszélye miatt.

Például:

  • vigyázzon a borotválkozás és a fogmosás során
  • viseljen védőruházatot kertészkedés, varrás vagy kontakt sportolás közben
  • használjon rovarriasztót a rovarcsípés vagy csípés elkerülése érdekében

Kérjen sürgős orvosi ellátást, ha warfarint szed, és Ön:

  • esése vagy balesete van
  • tapasztaljon jelentős ütést a fején
  • nem képesek megállítani a vérzést
  • vérzés jelei vannak, például véraláfutás

A bőrkiütések és a hajhullás szintén a warfarin gyakori mellékhatásai.

Forduljon háziorvosához vagy az ellátásáért felelős egészségügyi szakemberhez, ha tartós mellékhatásokat tapasztal a warfarin szedése alatt.

Interakciók

Gyógyszerek

A warfarin sok más gyógyszerrel kölcsönhatásba léphet. A gyógyszerhez mellékelt betegtájékoztatóban meg kell mondani, hogy biztonságos-e a warfarinnal együtt.

Kérdezze meg háziorvosát vagy gyógyszerészét, ha nem biztos benne.

Ha warfarint szed:

  • ne szedjen aszpirint vagy aszpirint tartalmazó kezeléseket, hacsak egészségügyi szakember nem írja elő, mivel vérzést okozhat
  • ne vegyen be ibuprofent, kivéve, ha azt egy egészségügyi szakember írja elő
  • szedhet paracetamolt, de ne vegyen be többet az ajánlottnál

A növényi gyógyszerek és kiegészítők kölcsönhatásba léphetnek a warfarinnal is. Ezért kerülnie kell a szedést anélkül, hogy először ellenőriznie kellene háziorvosát, gyógyszerészét vagy a helyi antikoaguláns klinika személyzetét.

Étel és ital

Egyes ételek és italok nagy mennyiségben fogyasztva zavarhatják a warfarin hatását, beleértve a K-vitaminban gazdag ételeket is.

Nagy mennyiségű K-vitamint tartalmazó ételek a következők:

  • zöld leveles zöldségek, például brokkoli és spenót
  • növényi olajok
  • gabonamagvak

Kis mennyiségű K-vitamin megtalálható a hús- és tejtermékekben is.

Amikor az első warfarin adagot felírják, nem számít, mennyi K-vitamint eszel, mert az adag a jelenlegi véralvadási szinteden alapul.

Ha azonban jelentős változásokat hajt végre étrendjében, például növeli a K-vitamin bevitelét vagy kivágja a K-vitamint tartalmazó ételeket, akkor ez zavarhatja a warfarin működését.

Mielőtt bármilyen változtatást végezne az étrendben a warfarin szedése alatt, konzultáljon az ellátásáért felelős egészségügyi szakemberrel. Ezenkívül több információt tudnak adni az élelmiszerekről, amelyeket elkerülni vagy korlátozni kell.

Alkohol

A részegség vagy a mértéktelen ivás veszélyes a warfarin szedése alatt. Növelheti a gyógyszer hatását, növelve a vérzés kockázatát.

Az alkoholfogyasztásról szóló legfrissebb irányelvek kimondják, hogy heti 14 egységnél több alkoholfogyasztás (férfiaknak és nőknek egyaránt) károsíthatja az egészségét.

Tizennégy egység megfelel hat korsó átlagos erősségű sörnek vagy 10 kis pohár alacsony erősségű bornak.

A nagy alkoholfogyasztók vagy a májbetegek, akik warfarint szednek, nem szabad alkoholt fogyasztaniuk.

Egyéb hasznos információk

Sebészeti és fogorvosi munka

A vérzés veszélye miatt a warfarin adagját néhány nappal le kell csökkenteni vagy le kell állítani, mielőtt műtétet vagy fogászati ​​munkát végezne.

Mondja el a sebésznek vagy a fogorvosnak, hogy warfarint szed. Azt is el kell mondania bárkinek, aki részt vesz az ellátásában, például antikoaguláns ápolónak, ha műtétre van szüksége, hogy intézkedhessenek.

Védőoltások

A warfarin szedése alatt oltásokat végezhet, de az összes injekciónak:

  • bőr alá kell adni
  • nem szabad beadni az izomba, mert zúzódást okozhat
  • utána 10 percig szilárd nyomást gyakoroljon a helyszínre

Sportolni

A warfarin szedése közben sportolhat, de a vérzés veszélye miatt:

  • Az olyan kontakt sportokat, amelyek fejsérüléshez vezethetnek, mint a foci, rögbi, krikett és jégkorong, a legjobb elkerülni, ha versenyszerűen játszanak
  • kerülni kell a harcművészeteket és a kickboxot

Folytathatja az érintés nélküli sportokat, például futás, atlétika, kerékpározás és ütő sport. Ügyeljen azonban arra, hogy védőruhát viseljen, például kerékpáros sisakot.

Szabadságra megy

Mondja el háziorvosának vagy antikoaguláns nővérének, ha nyaralni megy, ebben az országban vagy külföldön, és gondoskodjon az INR ellenőrzéséről, mielőtt elmész.

Ha egy hónapnál hosszabb ideig lesz távol, akkor lehet, hogy gondoskodnia kell arról, hogy INR-jét ellenőrizze távollétében. Győződjön meg arról, hogy elegendő warfarin tabletta van-e az utazás időtartamára.

Testpiercingek

A warfarin szedése alatt nem ajánlott testpiercinget a megnövekedett vérzési és fertőzésveszély miatt.