Zsíroltás: Hogyan lehet hatékonyan tanácsot adni a betegeknek

A betegek elégedettségének biztosítása érdekében elengedhetetlen, hogy a betegek tisztában legyenek a kezelés minden előnyével, kockázatával és korlátaival.

Samuel Lam, orvos, FACS

Dr. Lam kettős ellátást tanúsító arcplasztikai sebész és fedélzeti képesítéssel rendelkező haj helyreállító sebész. A Willow Bend Wellness Center tulajdonosa, és hat fő orvosi tankönyv szerzője: Átfogó arcfiatalítás, Ázsiai arc kozmetikai sebészete, Kiegészítő zsírbeültetés, Egyszerűsített arcfiatalítás és Hajátültetés 360 1. és 3. kötet, és jelenleg a 4. köteten dolgozik. több mint 250 könyvfejezettel és tudományos cikkel együtt. Havonta tart előadásokat országosan és nemzetközi szinten, és eddig több száz előadása van. Öt éve fut országos hajátültetési tanfolyamot. 2002-ben megnyerte a John Orlando Roe kutatási díjat a bőrfiatalítással kapcsolatos kutatásaiért, és elindította saját bőrápolási vonalát, az OVA-t.

hogyan

A különbség az oktatás és a kifogás között az, hogy az oktatást az eljárás előtt, a kifogást pedig utána mondják. " Ez az a mondat, amellyel megpróbálok élni, hogy optimalizálhassam a betegek elégedettségét, ami nyilvánvalóan a saját boldogságomba is átfordul. Sajnos sokszor az orvosok nem nyújtanak elegendő oktatást az eljárás előtt, vagy idő vagy erőfeszítés hiánya, vagy képtelenek megérteni egy adott eljárás korlátait. Az a könyv, amelyet körülbelül hét évvel ezelőtt írtam, a kiegészítő zsírok oltása, azért volt bestseller, mert olyan egyszerű recept volt benne, hogyan lehet ezt az eljárást szabványosítottan végrehajtani. Úgy gondolom azonban, hogy a könyv hiányosságai az eljáráshoz szükséges előadóművészet hangsúlyozásának hiánya, valamint a hatékony betegkommunikáció fontosságának hiánya voltak. Ez a cikk megpróbálja kijavítani az utóbbi hiányosságot.

2010 októbere óta, amikor eldobható mikrokanulákat kezdtem használni az injekciós töltőanyagok elvégzésére az irodában, drámai módon növekszik a töltőanyag-felhasználásom a zsírátadással összehasonlítható eredmények elérése érdekében. (1. ábra) Ennek megfelelően ez a cikk annyira a zsírátadás, mint a töltőanyagok előnyeire és korlátaira fog összpontosítani, mert ezeket az eljárásokat alternatívának és kiegészítőnek látom egymásnak, és a betegnek fel kell ajánlani ezt a tanácsot, hogy ő meg tudja hozni a legmegfelelőbb döntést vágyak, költségvetés, helyreállítási idő és személyes választás alapján.

A BETEGVÁRHATÁSOK KEZELÉSE

A súlykérdést szem előtt tartva egy másik szempont, amelyet figyelembe kell venni, a beteg életkora. Egy fiatal - 30 évesnél fiatalabb - beteg kezelésénél nehéz megjósolni, hogy ez a bioaktív termék hogyan öregszik az adott beteg számára a jövőbeni súlygyarapodás szempontjából az anyagcsere-lassulás időszakában. Jelentős problémákat is tapasztaltam, amikor a zsírt töltőanyagként alkalmaztuk az arc különböző részein, elszigetelten. Például, amikor a zsírt különálló pattanáshegek kitöltésére vagy a mandibuláris állkapocshiba kezelésére alkalmazzák, az illető idővel láthatja a kiemelkedést ezen a területen, mivel a zsír változik a súly és az öregedés hatására. Ezért ritkán, ha valaha is használok zsírt az arc elszigetelt területein. A zsírátültetésnek csak egy arcterületén történő végrehajtásának másik problémája a változó felszívódás és ennek megfelelően a betegek elégedetlenségének kockázata.

MIKOR A ZSÍRMŰVELÉS A VÁLASZTÁS KEZELÉSE

Személyes tapasztalatok alapján nem javaslom a zsírátadás elvégzését olyan személynél, akinek előzetes kiterjedt töltőinjekciói voltak. Bár sok sebész úgy véli, hogy a beteg először biztonságosan és hatékonyan kipróbálhatja az ideiglenes töltőanyagokat, majd később visszajön zsírátültetésre, nem értek egyet. Ezen ideiglenes töltőanyagok közül sok állandó lebomlási szakaszban van, ezért soha nem vagyok biztos abban, hogy a zsírt jelentős mennyiségű töltőanyag tetején alkalmazzam, mert úton vannak az oldódás felé. A ház homokra építésének analógiáját használom - a ház a szilárd, állandó zsír, amely a folyamatosan változó és oldódó homokos töltőanyagok tetején nyugszik. (2. ábra) Egy pont megismétléséhez nincs értelme egy olyan pontosabb termékre, mint egy kevésbé pontos termék, a zsírral való feltöltésnek, mivel a töltőanyagokat gyakran a zsír tetejére kell felhordani. csiszolja az eredményt. Hallottam azt az érvet, miszerint az orvos egyszerűen fel tudja oldani a hialuronsav töltőanyagot, de azt tapasztaltam, hogy nehéz ezt nagy mennyiségben megtenni anélkül, hogy ez hátrányosan befolyásolná a természetes hialuronsav (HA) tartalmat, és személy szerint nem vagyok meggyőződve arról, hogy valaki A HA-t kiszámíthatóan és időben pótolják.

Egy másik analógia, amelyet a zsír és a töltőanyagok sokszínű szerepének leírására használok a leendő betegek számára, az ágyé. (3. ábra) A zsír tekinthető matracnak, az arc mély tartásának és térfogatának. Mélyen felviszik az arcra, hogy kevésbé érje a felületi struktúrákat. Az ágy paplanja az arc felszínéhez közeli nagyobb szabálytalanságokat jelöli, amelyek kitöltőkkel könnyebben korrigálhatók. Végül a lepedőket (a bőrfelületet és a kisebb bőrhibákat) olyan neuromodulátorokkal kezelhetjük a legjobban, mint a Botox, a lézeres felújítás és a bőrápoló terápiák. A zsír felhasználása a felületi vagy a felszín közelében lévő hibák javításához a beteg elégedetlenségéhez vezethet.

Bármely technológiával kapcsolatos korlátozásokat meg kell érteni és közölni kell a pácienssel az eljárás előtt, nem utána. Ezeknek az analógiáknak csak az a célja, hogy elősegítsék a páciens elméjének kristályosodását, amelyeket egyébként nehéz átadni, és ha szükséges, megoszthatja azokat a pácienseivel.

ZSÍR-ÁTADÁS MEGÁLLÓ?

Úgy gondolom, hogy egyes orvosok, akik azt állítják, hogy a zsírtranszfer általában csak két-három évig tart, tanúi lehetnek a beteg folyamatos öregedésének. Egy csésze állandóan ürülő víz analógiáját használom, hogy a betegek megértsék a progresszív öregedés természetét (4. ábra). Amikor a csésze víz egy bizonyos kívánt szintre megtöltődik, vagyis az arc a kívánt fokig megtelt, akkor minden évben ez a csésze víz tovább ürül. Ennek ellenére a csésze víz szinte mindig teltebb lesz, mint ami a feltöltése előtt volt. Úgy gondolom, hogy ez az analógia alkalmazható a hajátültetéseknél is (amelyek, mint említettem, nagyon hasonlítanak a zsírátültetésre), vagyis az átültetett szőrszálak többnyire megmaradnak, de az őshonos, nem átültetett szőrszálak továbbra is elvesznek egymást követő évben. Ezért mondom szorgalmasabb pácienseimnek, hogy a zsírátadás után az lenne az ideális, ha évente vagy minden más évben visszatérhetnek az eredmény időbeli fenntartása érdekében. Nyilvánvaló, hogy ha nem is térnek vissza, sok éven át jól kell kinézniük, ha nem is a végtelenségig.

A Kommunikáció a páciensek elégedettségének kulcsa

Összefoglalva: a zsíroltás biztonságos, költséghatékony, esztétikailag szép és tartós eredményt kínálhat az arcfiatalításhoz, és alapot adhat bármely célkitűzés elérésének stratégiájában. (5. ábra) Azonban, mint mindig, az eljárás korlátainak és kockázatainak megértése és a betegekkel való hatékony kommunikáció előzetesen a betegek nagyobb elégedettségét eredményezheti, ami a végső cél az összes kozmetikai arcsebész számára.

Esztétikai szempontok: Marketing és kommunikációs stratégiák a zsírcsökkentő kezelésekhez

Neil Sadick, MD, FAAD és Jennifer Walden, MD, FACS