Diabetes Intézet

Floridai Egyetem

Ha Ön 1-es típusú cukorbetegségben szenved, fontos tudni, hogy hány szénhidrátot fogyaszt egy étkezés során. Ez az információ segít meghatározni, hogy mennyi inzulint kell bevenni az étkezéshez a vércukor (glükóz) kontroll fenntartása érdekében.

A szénhidrátok a fő ételtípusok, amelyek növelik a vércukorszintet. A cukorbetegséggel foglalkozó élelmiszercsoport piramisának keményítő-, gyümölcs- és tejcsoportja sok szénhidrátot tartalmaz. Az Egyéb szénhidrátok és kombinált élelmiszerek csoport élelmiszerei szintén magas szénhidráttartalommal rendelkeznek. A zöldségcsoport kis mennyiségű szénhidrátot tartalmaz. A hús- és zsírcsoportokban kevés vagy egyáltalán nincs szénhidrát. Az egyes étkezések során elfogyasztott szénhidrátok mennyisége határozza meg, hogy az étkezés után mennyire emelkedik a vércukorszint. A másik két fő tápanyag, a fehérje és a zsír szintén befolyásolja a vércukorszintet, bár nem olyan gyors vagy nagy, mint a szénhidrátok.

A cukorbetegek többsége szabályozhatja vércukorszintjét azáltal, hogy a szénhidrát adagokat étkezésenként 2-4-re és snackenként 1-2-re korlátozza.

A szénhidrátbevitel, az inzulin és a fizikai aktivitás finom egyensúlyára van szükség a legjobb vércukor (glükóz) szint eléréséhez. A szénhidrátok fogyasztása növeli a vércukorszintet. A testmozgás általában csökkenti (bár nem mindig). Ha a három tényező nincs egyensúlyban, akkor a vércukorszint (glükóz) szintje nagymértékben változhat.

Ha Ön 1-es típusú cukorbetegségben szenved és fix adag inzulint szed, az étkezés és az ételek szénhidráttartalmának napról napra következetesnek kell lennie.

Gyermekek és cukorbetegség

A testsúly és a növekedési szokások segíthetnek annak meghatározásában, hogy az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermek elegendő táplálékot kap-e.

Az étkezési szokások megváltozása és a nagyobb fizikai aktivitás hozzájárul a vércukorszint (glükóz) kontroll javításához. Cukorbeteg gyermekek számára különleges alkalmak (például születésnapok vagy Halloween) esetén további tervezésre van szükség az extra édességek miatt. Megengedheti gyermekének, hogy cukros ételeket fogyasszon, de akkor kevesebb szénhidrátot fogyasszon aznap más részein. Például, ha a gyermek születésnapi tortát, Halloween cukorkát vagy más édességet eszik, NEM szabad a szokásos napi burgonya, tészta vagy rizs mennyiséget fogyasztania. Ez a helyettesítés segít megőrizni a kalóriák és a szénhidrátok egyensúlyát.

Étkezés tervezése

A cukorbetegség kezelésének egyik legnagyobb kihívása az étkezés megtervezése. Szorosan működjön együtt orvosával és dietetikusával egy olyan étkezési terv kidolgozásához, amely fenntartja a normális vércukorszintet (glükóz). Az étkezési tervnek megfelelő mennyiségű kalóriát kell biztosítania Önnek vagy gyermekének az egészséges testsúly fenntartása érdekében.

Az elfogyasztott étel növeli a vér glükóz mennyiségét. Az inzulin csökkenti a vércukorszintet (glükóz). Az étel és az inzulin együttes egyensúlyával a vércukorszintet (a glükóz) normális tartományban tarthatja. Tartsa szem előtt ezeket a pontokat:

Orvosának vagy dietetikusának felül kell vizsgálnia az Ön vagy gyermeke által szokott ételtípusokat, és onnan össze kell állítania az étkezési tervet. Az inzulinhasználatnak az étkezési terv részét kell képeznie. Értse meg, hogyan kell időzíteni az étkezéseket, amikor az inzulin működni kezd a szervezetben.
Légy következetes. Az ételeket és a harapnivalókat minden nap ugyanabban az időben kell fogyasztani. Ne hagyja ki az ételeket és a harapnivalókat. Tartsa az étel mennyiségét és típusát (szénhidrátok, zsírok és fehérjék) napról napra konzisztensnek.
Tanulja meg, hogyan kell elolvasni az élelmiszer-címkéket, hogy megtervezhesse Ön vagy gyermeke szénhidrát-bevitelét.
Az inzulint minden nap ugyanabban az időben használja, az orvos utasítása szerint.

Figyelje a vércukorszintet. Az orvos megmondja, hogy az inzulinadagokat a vércukorszint (glükóz) szintje és az elfogyasztott ételek mennyisége alapján kell-e beállítani.

A cukorbetegség nem azt jelenti, hogy Önnek vagy gyermekének teljesen le kell mondania valamilyen ételről, de megváltoztatja azt a fajta ételt, amelyet rutinszerűen kell fogyasztania. Válasszon olyan ételeket, amelyek jó kontroll alatt tartják a vércukorszintet. Az ételeknek is elegendő kalóriát kell biztosítaniuk az egészséges testsúly fenntartásához.

Ajánlások

A regisztrált dietetikus segíthet a legjobban eldönteni, hogyan lehet egyensúlyban tartani étrendjét szénhidrátokkal, fehérjékkel és zsírokkal. Íme néhány általános irányelv:

Az egyes ételtípusok mennyisége az étrendtől, a testsúlyuktól, az edzés gyakoriságától és az egyéb fennálló egészségügyi kockázatoktól függ. Mindenkinek egyéni igényei vannak, ezért kell együttműködnie orvosával és esetleg dietetikusával az Ön számára megfelelő étkezési terv kidolgozása érdekében.

De van néhány megbízható általános ajánlás, amely útmutatást nyújt Önnek. A Diabetes Food Pyramid, amely hasonlít az USDA régi élelmiszer-útmutató piramisára, az ételeket hat adagra osztja fel, különböző adagok között. A cukorbetegség táplálékpiramisában az élelmiszercsoportok az élelmiszer-osztályozás típusa helyett a szénhidrát- és fehérjetartalomon alapulnak. A cukorbetegségben szenvedő embernek többet kell ennie a piramis alján található élelmiszerekből (szemek, bab, zöldségek), mint a tetején található ételeket (zsírok és édességek). Ez a diéta segít megőrizni a szív és a testrendszer egészségét.

Gabona, bab és keményítőtartalmú zöldségek

(Napi 6 vagy több adag)

Az olyan ételek, mint a kenyér, a gabonafélék, a bab, a rizs, a tészta és a keményítőtartalmú zöldségek a piramis alján találhatók, mivel ezek szolgálhatnak az étrend alapjaként. Ezek az élelmiszerek csoportként vitaminokkal, ásványi anyagokkal, rostokkal és egészséges szénhidrátokkal vannak ellátva.

Fontos azonban, hogy sok rostot tartalmazó ételt fogyasszunk. Válasszon teljes kiőrlésű ételeket, például teljes kiőrlésű kenyeret vagy kekszet, tortillát, korpás gabonát, barna rizst vagy babot. A főzéshez és sütéshez használjon teljes kiőrlésű vagy egyéb teljes kiőrlésű liszteket. Válasszon alacsony zsírtartalmú kenyeret, például bagelt, tortillát, angol muffint és pitakenyeret.

Zöldségek

(Napi 3-5 adag)

Válasszon friss vagy fagyasztott zöldséget hozzáadott szószok, zsírok vagy só nélkül. Több sötétzöld és mélysárga zöldséget kell választania, például spenótot, brokkolit, római, sárgarépát és paprikát.

Gyümölcsök

(Napi 2-4 adag)

Válasszon inkább egész gyümölcsöt, mint gyümölcslevet. A gyümölcsök több rostot tartalmaznak. Legjobbak a citrusfélék, például a narancs, a grapefruit és a mandarin. Igyon gyümölcsleveket, amelyek NEM tartalmaznak édesítőszert vagy szirupot.

(Napi 2-3 adag)

Válasszon alacsony zsírtartalmú vagy zsírmentes tejet vagy joghurtot. A joghurtban természetes cukor van, de tartalmazhat hozzáadott cukrot vagy mesterséges édesítőszereket is. A mesterséges édesítőszerekkel rendelkező joghurt kevesebb kalóriát tartalmaz, mint a hozzáadott cukrot tartalmazó joghurt.

Hús és hal

(Napi 2-3 adag)

Egyél gyakrabban halat és baromfit. Vegye le a bőrt a csirkéről és a pulykáról. Válasszon sovány marhahúst, borjúhúst, sertéshúst vagy vadat. Vágja le a hús összes látható zsírját. Sütés helyett sütni, sütni, roston sütni, grillezni vagy forralni kell.

Zsírok, alkoholok és édességek

Általában korlátoznia kell a zsíros ételek, különösen a magas telített zsírtartalmú ételek, például hamburger, sajt, szalonna és vaj bevitelét.

Ha úgy dönt, hogy alkoholt fogyaszt, korlátozza a mennyiséget, és étkezés közben fogyassza el. Az Ön számára biztonságos összegről kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját.

Az édességekben magas a zsír- és cukortartalom, ezért tartsa az adagokat kicsiben. Egyéb tippek a túl sok édesség elfogyasztásának elkerülésére:

Kérjen további kanalakat és villákat, és ossza meg másokkal a desszertjét.
Egyél cukormentes édességeket.
Mindig kérje a kis adagméretet.

Ketogén diéta

Új adatok szerint a ketogén étrend segíthet a cukorbetegség kezelésében. A Keto alacsony szénhidráttartalmú (napi kevesebb, mint 50 g) étrend, nagy mennyiségű egészséges zsírral. A cél a ketózis bejutása, egy olyan állapotba, ahol a zsír a test fő üzemanyag-forrása. Az 1-es típusú cukorbetegségben az alacsony szénhidráttartalmú étrend felmérése kevesebb szövődményt és jó vércukorszint-ellenőrzést mutatott. A 2-es típusú cukorbetegségben a keto diéta kevesebb inzulint és jobb HbA1c-t mutatott (a cukorbetegség markere) 1.

Az időszakos böjt olyan megközelítés, amely korlátozza az étkezést, nem pedig azt, amit eszel. Hogyan gyakorolják, nagyban változik. Egyesek csak 8 órán belül eshetnek, vagy másnap böjtölhetnek (nem esznek). Így az eredmények változhatnak. Egy tanulmány kimutatta, hogy az alternatív napi böjtnek nem volt metabolikus előnye2, míg egy másik azt mutatta, hogy csak a nap korai étkezése volt előnyös a prediabéteszben szenvedő férfiak számára3. És bár az állatkísérletek a cukorbetegség terén is javulást mutattak, az embereken még több munkát kell elvégezni.

Közzétételek: A keto és az időszakos koplalás hosszú távú eredményei és egészségügyi kockázatai nem ismertek. Az étrend módosítása előtt kérjük, beszéljen orvosával vagy dietetikusával. Azt is tudnia kell, hogyan kell elolvasni az élelmiszerek címkéit, és konzultálnia kell velük, amikor döntést hoz az ételről. Az étkezési terved csak neked szól. Minden cukorbeteg embernek kissé eltérő étkezési terve lehet. Beszéljen regisztrált dietetikusával vagy tanúsított cukorbeteg oktatójával, hogy segítsen megtervezni étkezését.

Referenciák:
Ludwig, D. S., Willett, W. C., Volek, J. S. és Neuhouser, M. L. (2018). Étrendi zsír: ellenségtől barátig? Science, 362 (6416), 764–770. https://doi.org/10.1126/science.aau2096

Trepanowski, JF, Kroeger, CM, Barnosky, A., Klempel, MC, Bhutani, S., Hoddy, KK, Gabel, K., Freels, S., Rigdon, J., Rood, J., Ravussin, E., & Varady, KA (2017). Az alternatív napi böjt hatása a fogyásra, a testsúly fenntartására és a szívvédelemre az anyagcserével egészséges, elhízott felnőttek körében: Véletlenszerű klinikai vizsgálat. JAMA Belgyógyászat, 177 (7), 930. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2017.0936

Sutton, E. F., Beyl, R., Early, K. S., Cefalu, W. T., Ravussin, E., & Peterson, C. M. (2018). A korai időkorlátos táplálás a prediabéteszes férfiaknál súlyvesztés nélkül is javítja az inzulinérzékenységet, a vérnyomást és az oxidatív stresszt. Sejtanyagcsere, 27 (6), 1212-1221.e3. https://doi.org/10.1016/j.cmet.2018.04.010

American Diabetes Association. Az orvosi ellátás normái cukorbetegségben – 2011. Cukorbetegség ellátása. 2011. január; 34. kiegészítés 1: S11-61.

Eisenbarth GS, Polonsky KS, Buse JB. 1. típusú cukorbetegség. In: Kronenberg HM, Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR. Kronenberg: Williams endokrinológiai tankönyv. 11. kiadás Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2008: 31. fejezet.

American Diabetes Association. Táplálkozási ajánlások és beavatkozások cukorbetegséghez: az American Diabetes Association álláspontjának nyilatkozata. Cukorbetegség ellátása. 2008; 31: S61-S78.