10 dolog, amit nem tudhat a műtőről: 1. rész

Gondolkozott már valaha a műtő (OR) funkcióján és működésén? Hacsak nem Ön egy értékesítési képviselő, aki rendszeresen árul a műtőbe, vagy egy egészségügyi dolgozó, aki a műtőben dolgozik, lehet, hogy nincs tisztában azzal, hogy mi is történik valójában ebben az egyedülálló környezetben. Itt található a Top 10 lista, amit a betegek, a kórház egyéb személyzete, a kórház más területeire értékesítő értékesítési képviselők és az érdeklődő személyek szeretnének tudni a műtéti közegről.

A blog 1. részében megosztjuk Önnel a műtő környezetét. A 2. részben (a jövő héten) a műtő funkcióját és működését tárgyaljuk.

A műtők típusai

A műtét típusától függően többféle műtő létezik. Vannak általános, ortopédiai, neuro, gerinc, urológiai és szív/mellkasi.

A különböző típusú műtők kialakításának oka az, hogy a különböző eljárások eltérő felszerelést és személyzetet igényelnek. A személyzetnek hozzáféréssel kell rendelkeznie és elegendő helynek kell lennie az egyes műtéttípusokhoz szükséges eszközök be- és kihelyezéséhez.

Például, ha egy betegnek gerincvelői beavatkozását végzik a Gerinc OR-ban, nem ritka, hogy a sebésznek C-karja van a szobában, és röntgenfelvételt készít. Ha egy páciensnek nyílt szívműtétet végeznek szív- vagy mellkasi OR-ban, akkor egy perfúziós szakember tartózkodik a szív-tüdő gép működtetésében. Ha egy betegnek általános eljárása van, például egy vakbél eltávolítása, akkor egy általános OR-ban lenne, amely sokkal kisebb méretű lesz, mint egy ortopédiai szoba, ahol a páciens csípőjét vagy térdét cserélik.

Berendezések a műtőben

Egy tipikus műtőben a következő felszerelések vannak:

Sebészeti asztal: Manapság sokféle műtéti asztal áll rendelkezésre. Mindegyik sokoldalúságot, tartósságot és könnyű kezelhetőséget biztosít a beteg pozícionálásához.

A tervezés egyszerűsége lehetővé teszi a felhasználó számára, hogy 180 fokos oldalsó páciensforgatást, vízszintes csúszómozgást biztosítson a C-kar használatához vagy a magasság változtatásához. A „Flex” pozícionálást számos más műtéti pozícióval elektronikusan vezérlik. Mindegyik asztal rendelkezik súlykorlátozással és kivehető hát- és lábszakaszokkal, amelyek több helyzetlehetőséget tesznek lehetővé. Ezenkívül a műtéti asztalhoz biztonsági heveder tartozik, amelyet a beteg karján vagy lábán lehet használni, hogy megakadályozzák a mozgást az eljárás során.

Fények és gémek: Az új kórházak és a régebbi létesítmények, amelyek felújították műtőjüket, mennyezetre szerelt berendezés-gémekkel bővültek. Minden gémnek van egy sor karja, amelyek különféle tárgyakat tartalmaznak, például sebészeti lámpákat, síkképernyős monitorokat és felszereléseket. Ezenkívül olyan közműveket is elhelyeznek, mint az elektromos csatlakozók, a gáz és az oxigén. Mennyezetre szereléssel ez minimalizálja a padlón lévő felszerelés mennyiségét, amelyet tisztítás közben mozgatni kell. Ez lehetővé teszi bármely elem könnyű mozgatását is.

Például gyakran előfordul, hogy a síkképernyős monitorokat és a műtéti lámpákat egy eljárás előtt mozgatják, hogy a műtéti csapat jobban láthassa a műtétet. Ezenkívül laparoszkópos esetekben a sebész kamerát használ a bemetszés helyén, és a mennyezetre szerelt lapos képernyőn figyeli cselekedeteit. Gyakori az is, hogy az altatóorvosnak saját érzéstelenítési fellendülése van, amely miatt az anesztézia kocsi nem áll a padlón.

Hátsó asztalok: A hátsó asztalok szintén olyan felszerelések, amelyek a műtőben alapanyagok. Kék ruhával letakarva ebben az asztalban találhatók azok az eszközök, szivacsok, varratok és eszközök, amelyekre a sebésznek szüksége lesz a műtét során.

Sebészeti csapat

A műtéti csoport legalább a következőkből áll: sebész, keringő nővér, sebész asszisztens, altatóorvos és sebész.

Sebész: A sebész felelős a műtéti eljárás elvégzéséért.
Sebészek asszisztens: A sebész jobb keze a műtét során. Ők felelősek azért, hogy a sebésznek bármire szükségük legyen. Például hangszer átadása, orgona tartása vagy a bezárás segítése.
Keringő nővér: Az a személy, aki számon tartja az időt és felkészíti a beteget a műtéti csapatra. Például a beteg előkészítése katéterrel. Az ápoló is ott van, ha a műtéti csapatnak bármi továbbira lenne szüksége a műtét befejezéséhez. Például: hívják a radiológiát, hogy technikus jöjjön az OR-be, hogy röntgenfelvételt készítsen egy C-karral.
Sebészeti technika: A hátsó asztalnál álló személy, aki segítséget nyújt a sebésznek és a sebész asszisztensének a műtét során felmerülő bármilyen igény esetén.
Altató orvos: Az az orvos, aki elaltatja a beteget, és figyeli életfontosságú jeleit annak érdekében, hogy stabilak legyenek a műtét során.

A műtét típusától függően a műtéti csoport változhat. Például, ha nyílt szívű esetről van szó, ott lesz egy sebész, a sebész első asszisztense, a súrolótechnika, a keringő nővér, az aneszteziológus és a perfúziós szakember, aki a szív-tüdő gépet fogja működtetni. Traumás esetekben több sebész és nővér is lehet. Az oktató kórházakban számos képző sebész és egyéb személyzet is tartózkodhat a legkülső régiókban.

Zene

Teljesen normális, hogy a sebész műtét közben zenét játszik. A zenét a sebész választja. "A műtőben lévő zene hatása nem teljesen ismert." 1

A vonatkozó szakirodalom áttekintése során Linos és Dinos megállapította, hogy „a betegek alacsonyabb szorongási szintet mutattak a műtét előtt és alatt, amikor zenét hallottak, és a fájdalomcsillapítás és a szedáció iránti igény jelentős csökkenését figyelték meg. Megállapították, hogy a zene csökkenti a sebészek pulzusát, vérnyomását és izomterhelését, ugyanakkor növeli a sebészeti feladatok pontosságát.

Megállapították, hogy egy hangszeren játszó sebészek gyorsabban végzik a műtéti feladatokat. Másrészt az aneszteziológusok arról számoltak be, hogy a zene nehézségekkel jár a kommunikációban, és stabil szedációt kínál. Úgy tűnik, hogy a műtőben a legmegfelelőbb zene a klasszikus típus. ” 1

Ezekből a megállapításokból arra a következtetésre jutottak, hogy „a műtőben lévő zene jótékony hatással lehet a betegekre azáltal, hogy csökkenti a stresszt, a szorongást, valamint a fájdalomcsillapító és érzéstelenítő gyógyszerek iránti igényt. A sebészeti személyzet számára a zene zavarónak tekinthető. A sebész számára a zene növelheti a feladat végrehajtásának sebességét és pontosságát. ” 1

A hőmérséklet a műtőben

Az AORN szabványok szerint a műtő hőmérsékletét általában 68 0 és 75 0 között tartják. 2 Ez a végrehajtandó műtét típusától függően változhat. Például egy nyitott szívvel végzett eljárás során a sebész kérheti a hőmérséklet 63 0-ra történő csökkentését. Annyira hideg, hogy a helyiség műtéti fényei vannak. Nagyon sok hőt nyújtanak a műtéti asztal felett. Mivel a sebész maszkban, kesztyűben, kalapban és ruhában van, és előfordulhat, hogy több órán át tartó műtéti beavatkozást végez, meg kell bizonyosodnia arról, hogy nincsenek-e túl melegítve. A betegeket meleg takaróval látják el, hogy melegen tartsák őket.

Egyes sebészek fejlámpát is viselnek, hogy növeljék láthatóságukat az általuk üzemeltetett helyen. Ez gyakori neurológiai esetekben és nyílt szívű eljárásokban. Ezek a fényszórók további hőt szolgáltatnak, ezért lesz a szoba alacsonyabb hőmérsékleten, mint az AORN szabvány.

Hivatkozások

Moris DN és Linos D. A zene találkozik a műtéttel: a „gyógyítás” művészetének két oldala. Surg Endosc 2013 márc. 27 (3): 719-23
AORN. 3 módszer arra, hogy szövetségessé tegyük az OR-t egy fertőzésmegelőzésre. 2013. augusztus 14