10 dolog, amit orvosa nem mond el a szervátültetésről

Ha transzplantációra van szüksége, vagy ha donornak kíván lenni, akkor tudnia kell, mit jelent az egészsége, a jövője és a pénzügyei szempontjából.

orvosa

A szervátültetés megszerzése négy vagy több évet tehet az életedre - derül ki a JAMA Surgery-ben közzétett Egyesült Hálózati Szervi Megosztó (UNOS) nyilvántartásainak elemzéséből. Az elmúlt 25 évben 1 millió lehetséges transzplantált beteg adatai azt mutatták, hogy 533 329 ember kapott transzplantációt, és több mint 2 millió életet mentettek meg.

Az Egyesült Államokban több mint 123 000 ember szerepel a szervátültetések várólistáján, közülük 100 000 új vesére vár. Az egészséges szervek iránti igény azonban messze felülmúlja az adományokat. Az amerikai szervbeszerzési és transzplantációs hálózat 2014-es nemzeti adatai szerint az elmúlt évben csak 28 000 transzplantáció készült el. Ezeknek csak a fele volt veseátültetés. Naponta 18 amerikai hal meg egy szervátültetésre várva.

Amikor Önnek vagy egy szeretett személyének szervelégtelenséggel kell szembenéznie, akkor mindent meg kell tudnia az adományozás és a transzplantáció összetettségéről - legyen az új vese, vagy ritkábban máj-, szív-, hasnyálmirigy-, tüdő- vagy béltranszplantáció. Új szerved élő donortól származhat. Alternatív megoldásként származhat olyan személytől, aki a halála után szerveinek adományozásáról szólt. Manapság az Egyesült Államokban akár 100 millió embert írnak be donorként haláluk esetén - jegyzi meg az Egészségügyi és Humánügyi Minisztérium.

Itt van 10 tény, amelyet orvosa nem mondhat el a szervátültetésekről és az adományokról:

1. Az átültetett szervek nem tartanak örökké.

Míg egy egészséges szerv átültetése egy beteg vagy sikertelen szerv helyettesítésére meghosszabbíthatja az életet, a transzplantációnak korlátai vannak. Az átültetett hasnyálmirigy a betegek csak 57 százalékánál dolgozik öt évig, vagyis a betegek majdnem felének második transzplantációra lesz szüksége. Az átültetett máj a befogadók 70% -ában legalább öt évig működik, és még tovább, ha a szerv élő donortól származik. Szívátültetés után a szerv ötéves túlélési aránya körülbelül 76 százalék. Az átültetett tüdő azonban a betegek csak körülbelül 52 százalékánál dolgozik tovább öt évig vagy annál tovább - állítja a transzplantált betegek tudományos nyilvántartása.

2. Az átültetett szerv rejtett betegséget hordozhat magával.

A transzplantáció előtt a szerveket átvizsgálják a gyakori fertőzések és betegségek szempontjából. Ennek célja a potenciálisan veszélyes szennyezések kizárása. Ennek ellenére minden 100-ból egy vagy két ember, aki szervátültetést kap, évente legfeljebb 560 ember - rejtett fertőzéssel vagy betegséggel fertőződik meg - mutatják az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központjának adatai. A transzplantációkhoz kapcsolódó fertőző betegségek közé tartoznak a vírusos, bakteriális, gombás, sőt parazita betegségek. Néhány példa erre a nyugat-nílusi vírus és a veszettség vírus, valamint a szűrés során elmaradt észleletlen hepatitis B és hepatitis C vírusok. Ritkán jelentettek transzplantációból származó rákot is.

3. A szerv adományozása élő donorként túl magas lehet az Ön számára.

A vese vagy a máj egy részének felajánlása élő donorként életmentő lehet, de a folyamat meglepően magas költségekkel járhat. A szervadományozás a munkától távol eső kieső fizetést, a műtét utazási költségeit, az eljárás utáni orvosi ellátást és a felépülési szabadságot jelentheti. A jelenlegi becslések szerint az Egyesült Államokban élő veseadományozók zseben kívüli, transzplantációval kapcsolatos költségeket 5000 és 20 000 dollár között viselik. Az élő vesedonorként hajlandó emberek száma csökken, és ez részben a nagy anyagi teher miatt lehet. Az alacsonyabb jövedelműek sokkal kevésbé valószínű, hogy adományoznak vesét - derült ki egy 2013-as elemzésből, amelyen több mint 50 000 donor vett részt.

4. Ha élő szervdonornak számít, az életbiztosításába kerülhet.

A szerv élő donorként történő adományozásának váratlan következménye a biztosítási jogosultság megváltozása. A megfizethető ellátási törvény biztosítja, hogy az egészségbiztosítást nem tagadhatják meg tőled. Ám egy élő vesadonorként élő emberek 2014-es felmérése azt mutatta, hogy sok esetben elutasították őket életbiztosítási fedezet miatt. Más adományozók meglepődve tapasztalták, hogy az adományozás után magasabb egészségügyi és életbiztosítási díjakat számoltak fel náluk.

5. A transzplantációs turizmus kockázatos lehet az egészségére nézve és igazságtalan a szervadományozókkal szemben.

Az amerikai törvények tiltják az emberek fizetését a szervadományozásért, de ez a gyakorlat globálisan nem tiltott. Azok az emberek, akik más országokba utaznak szervátültetésre, nem veszik észre, hogy donoruk akaratlan résztvevő lehet - fogoly, menekült vagy írástudatlan személy - megjegyzi a szervkereskedelemről szóló nemzetközi nyilatkozatot. Kaliforniában a transzplantált betegek vizsgálatából kiderült, hogy azok, akik Kínába, Iránba és a Fülöp-szigetekre mentek műtétre, általában ezekben az országokban élő, de rokon emberektől kaptak szerveket. Az egészségüket is kockáztatták azzal, hogy átültetést hajtottak végre egy másik országban. A transzplantált turisták 30 százaléka elutasította a szervet az elutasítás miatt, szemben az Egyesült Államokban 12 százalékkal. Ezenkívül a vizsgálatban szereplő transzplantált turisták 52 százaléka súlyos fertőzésekkel tért haza.

6. A májtranszplantáció nem gyógyít meg olyan fertőzést, mint a hepatitis C.

Az Amerikai Máj Alapítvány szerint a 17 000 ember közül 6000-nek évente májtranszplantációt végeznek. A májelégtelenség fő oka az Egyesült Államokban a hepatitis C vírusfertőzés. De ha májtranszplantációt kap, az új, egészséges máj megfertőződhet a hepatitis C-ben, ha a szervezetben van. Ez azért van, mert a hep C vírus tovább keringhet a vérében az egész testében, beleértve a máját is.

7. A veseátültetés valódi lehetőség lehet az Ön számára, ha veseelégtelenségben szenved.

8. A nőket nem valószínű, hogy megvizsgálják vesetranszplantáció miatt, vagy élet-donor transzplantációt kapnak.

A legtöbb dializált nő, akinek veseátültetésre van szüksége, ajánlatot kap a vese adományozására hajlandó családtól és barátoktól. De kevesebb nő, mint férfi megy át rajta, a Philadelphiában végzett dialízis betegek 2014-es felmérése kimutatta. Az okok nem világosak, de egészségügyi szolgáltatóik csak körülbelül fele annyi nőt és férfit értékeltek valaha a szervátültetési folyamat elindítása érdekében. A kutatók azt is megállapították, hogy a nők kevésbé hajlandóak átélni élő donor transzplantációt, mint egy elhunyt donor transzplantációja.

9. Túlságosan elhízott lehet transzplantációhoz.

Az Amerikai Transzplantációs Társaság azt tanácsolja a betegeknek, hogy a transzplantáció előtt vegyék le a testsúlyukat, legfeljebb 30 BMI-re. Ez kevesebb mint 203 fontnak felel meg egy olyan személy esetében, aki 5 láb 9 hüvelyk magas. Ha elhízott, akkor a transzplantáció után több egészségügyi problémája lehet, mint annak, aki kevesebb súlyú - derül ki a tanulmányok áttekintéséből. Az elhízott embereknél gyakrabban fordulnak elő fertőzések az átültetett vese sebhelyén, és az új szerv sem működik gyakrabban. Az elhízott embereknek nagyobb a kockázata a szívbetegségek kialakulásának a transzplantáció után, mint azoknál, akiknél kevesebb a testsúly.

10. A lakóhely meghatározhatja, hogy meddig kell várnia.

A szervek várakozási ideje napoktól évig terjedhet, és az orvosok nem tudják megjósolni az egyes esetek időpontját. Attól függ, hogy mikor válik elérhetővé egy szerv, és hogy megfelelő-e az Ön vércsoportjához és testéhez. A várakozási időt befolyásolhatja az Ön lakhelye is - mutatják az adatok. Az Egyesült Államokban a délkeleten élő embereknél a legmagasabb a veseelégtelenség, és a leghosszabb ideig várnak a veseátültetésre - derült ki az atlantai Emory Egyetem 2014-es nemzeti elemzéséből. A tanulmány arról számolt be, hogy az Új-Angliában élők várakozási ideje a legrövidebb.