10A NCAC 13F .0904 TÁPLÁLKOZÁS ÉS ÉLELMISZER-SZOLGÁLTATÁS

a) Élelmiszer-beszerzés és biztonság a felnőtt gondozó otthonokban:

(1) A konyha, étkező és ételtároló helyiségeknek tisztának, rendezettnek és szennyeződésektől védettnek kell lenniük.

(2) A létesítményben beszerzett, tárolt, elkészített vagy felszolgált ételeket és italokat védeni kell a szennyeződésektől.

(3) Minden húsfeldolgozásnak az USDA által jóváhagyott feldolgozó üzemben kell történnie.

(4) A létesítményben a menük alapján legalább háromnapos romlandó élelmiszerek és ötnapos nem romlandó élelmiszerek utánpótlásának kell lennie, mind a szokásos, mind a terápiás étrendhez.

b) Ételkészítés és kiszolgálás felnőtt gondozó otthonokban:

(1) Elegendő személyzetet, helyet és felszerelést kell biztosítani az élelmiszerek biztonságos és egészségügyi tárolásához, elkészítéséhez és kiszolgálásához.

(2) Az asztali szolgáltatásnak tartalmaznia kell egy szalvétát és nem egyszer használatos terítéket, amely legalább késből, villából, kanálból, tányérból és italtartókból áll. Kivételek egyedi alapon történhetnek, és azoknak a lakos dokumentált igényein vagy preferenciáin kell alapulniuk.

(3) A meleg ételeket meleg, a hideg ételeket hidegen kell tálalni.

(4) Ha a lakosok táplálkozási segítségre szorulnak, az ételt az adagolás hőmérsékletén kell tartani a segítségnyújtásig.

c) Menük a felnőttgondozó otthonokban:

(1) A menüket legalább egy héttel előre össze kell állítani a megadott adagmennyiséggel és a jelen szabály d) pontjában szereplő napi élelmiszer-követelményekkel összhangban.

(2) Az étlapokat a konyhában kell tartani, és az étkezést végző személyzet útmutatásával azonosítani kell az adott menü napját és ciklusát.

(3) A menüben történő helyettesítésnek egyenlő tápértékűnek kell lennie, a terápiás étrendnek megfelelőnek kell lennie, és dokumentálni kell a lakosoknak ténylegesen felszolgált ételeket.

(4) A menüket úgy kell megtervezni, hogy figyelembe vegyék a lakosok étkezési preferenciáit és szokásait.

(5) A kézbesített menüket és a számlákat vagy egyéb vásárlási bizonylatokat 30 napig a létesítményben kell fenntartani.

(6) Az összes terápiás étrend menüt regisztrált dietetikus tervezi meg vagy vizsgálja felül. A létesítménynek ellenőriznie kell a regisztrált dietetikus jóváhagyását a terápiás étrendhez, amely tartalmazza a regisztrált dietetikus eredeti aláírását és a dietetikus regisztrációs számát.

(7) A létesítményben az orvos által megrendelt terápiás étrendnek megfelelő terápiás étrend-menüvel kell rendelkeznie az étkezést végző személyzet irányítására.

d) Élelmezési követelmények a felnőtt gondozó otthonokban:

(1) Minden lakosnak napi legalább három táplálkozási szempontból megfelelő, ízletes ételt kell felszolgálnia, rendes órákban, a reggeli és az esti étkezés között legalább 10 órával.

(2) A lakosok étrendjének megfelelő ételeket és italokat minden lakos számára snackként kell kínálni vagy elérhetővé tenni minden étkezés között, naponta összesen három harapnivalóként, és a menüben snackként feltüntetni.

(3) A rendszeres étrend napi menüi a következőket tartalmazzák:

(A) Homogenizált teljes tej, alacsony zsírtartalmú tej, sovány tej vagy író: Egy csésze (8 uncia) pasztőrözött tej naponta legalább kétszer. Az elkészített száraz tejet vagy a hígított bepárolt tejet csak főzéshez lehet használni, nem pedig ivási célokra, a keverés során bekövetkező bakteriális szennyeződés veszélye és a termék alacsonyabb tápértéke miatt, ha túl sok vizet használnak.

(B) Gyümölcs: Két adag gyümölcs (egy adag 6 uncia lével egyenlő; ½ csésze nyers, konzerv vagy főtt gyümölcs; 1 közepes méretű teljes gyümölcs; vagy ¼ csésze szárított gyümölcs). Az egyik adag citrusfélékből vagy egyetlen erősségű gyümölcsléből áll, amelyben minden hat uncia gyümölcslében 100% az ajánlott étrendi C-vitamin. A második gyümölcsadagolásnak egy másik friss, szárított vagy konzerv gyümölcsfajtából kell állnia.

(C) Zöldségek: Három adag zöldség (egy adag megegyezik ½ csésze főtt vagy konzerv zöldséggel; 6 uncia zöldséglével; vagy 1 csésze nyers zöldséggel). Ezek egyike sötétzöld, leveles vagy mélysárga lehet hetente háromszor.

(D) Tojás: Egy egész tojás vagy helyettesítő (pl. 2 tojásfehérje vagy ¼ csésze pasztőrözött tojástermék) legalább hetente háromszor reggelinél.

(E) Fehérje: Két-három uncia tiszta főtt hús legalább naponta kétszer, legalább 4 uncia. Helyettesítőt (pl. 4 evőkanál mogyoróvaj, 1 csésze főtt szárított borsó vagy bab vagy 2 uncia tiszta sajt) hetente háromszor, de legfeljebb naponta egyszer tálalhatunk, hacsak a lakó nem kéri.

Megjegyzés: A szalonnát e szabály alkalmazásában zsírnak és nem húsnak kell tekinteni.

(F) Gabonafélék és kenyerek: Naponta legalább hat adag teljes kiőrlésű gabona vagy dúsított gabonafélék, valamint kenyér vagy gabonatermékek. Példák egy adagra a következők: 1 szelet kenyér; ½ bagel, angol muffin vagy hamburger zsemle; egy 1½ uncia muffin, 1 uncia tekercs, 2 uncia keksz vagy 2 uncia darab kukoricakenyér; ½ csésze főtt rizs vagy gabonafélék (pl. Zabpehely vagy dara); ¾ csésze kész gabona; vagy egy gofri, palacsinta vagy tortilla, amelynek átmérője hat hüvelyk. A harapnivalóként kínált gabonafélék és kenyerek beletartozhatnak e követelmény teljesítésébe.

(G) Zsírok: Tartalmazza a vajat, olajat, margarint vagy elsősorban ezekből álló termékeket (pl. Jegesedés vagy mártás).

(H) Víz és egyéb italok: Vizet kell adni minden lakónak minden étkezéskor, más italok mellett.

e) Terápiás étrendek a felnőtt gondozó otthonokban:

(1) A terápiás étrend-megrendeléseket, beleértve a sűrített folyadékokat is, a rezidens orvosától írásban kell megtenni. Adott esetben a terápiás étrend sorrendjének specifikusnak kell lennie a kalóriatartalomra, a grammra vagy az állagra vonatkozóan, például kalóriakontrollált ADA diéták, alacsony nátriumtartalmú étrendek vagy sűrített folyadékok esetében, kivéve, ha írásbeli utasítások vannak, amelyek tartalmazzák a létesítmény terápiás terápiájában meghatározott terápiás étrend meghatározását. menü bejegyzett dietetikus által jóváhagyott.

(2) A táplálék-kiegészítőket az orvosnak írásban kell megadnia a rezidens orvosától, és márka-specifikusnak kell lennie, kivéve, ha a létesítmény az orvoshoz intézett kommunikációjában házi kiegészítést határozott meg, és meg kell határoznia a mennyiséget és a gyakoriságot.

(3) A létesítménynek pontos és naprakész listát kell vezetnie az orvos által elrendelt terápiás étrenddel rendelkező lakókról, az étkezést végző személyzet irányítására.

(4) Minden terápiás étrendet, beleértve a táplálék-kiegészítőket és a sűrített folyadékokat is, a rezidens orvosának rendelése szerint kell kiszolgálni.

(f) Egyéni etetési segítség a felnőtt gondozó otthonokban:

(1) Szükség esetén elegendő személyzet áll rendelkezésre az egyéni takarmányozási segítségnyújtáshoz.

(2) Az étkezésben segítségre szoruló lakosoknak segítséget kell nyújtani az étkezés beérkezésekor, a segítséget pedig sürgősen és oly módon kell megőrizni vagy fokozni, hogy minden lakó méltóságát és tiszteletét élvezze.

g) A lakosok egyéni igényeinek vagy preferenciáinak kielégítése érdekében az előírt három étkezés vagy az étkezések közötti időintervallumok közötti eltéréseket dokumentálni kell.