11 A tiamin (B1-vitamin) hiányának jelei és tünetei

hiányának

A tiamin, más néven B1-vitamin, a nyolc nélkülözhetetlen B-vitamin egyike, amelynek számos fontos funkciója van az egész testben.

Szinte az összes sejtje használja, és felelős az élelmiszer energiává alakításáért (1).

Mivel az emberi test nem képes tiamin előállítására, különféle tiaminban gazdag ételekben, például húsban, diófélékben és teljes kiőrlésű gabonákban kell fogyasztani.

A tiaminhiány meglehetősen ritka a fejlett országokban. Különböző tényezők azonban növelhetik a kockázatot, beleértve (2):

  • Alkoholfüggőség
  • Öreg kor
  • HIV/AIDS
  • Cukorbetegség
  • Bariatrikus műtét
  • Dialízis
  • Nagy dózisú vizelethajtó alkalmazás

Sokan nem veszik észre, hogy hiányuk van, mivel sok tünet finom és gyakran figyelmen kívül hagyják.

Íme a tiaminhiány 11 jele és tünete.

A tiaminhiány egyik gyakori korai tünete az étvágycsökkenés vagy az étvágytalanság.

A tudósok úgy vélik, hogy a tiamin fontos szerepet játszik a jóllakottság szabályozásában.

Segít ellenőrizni az agy hipotalamuszában található „jóllakottságot”.

Ha hiány jelentkezik, a „jóllakottság központja” normális hatása megváltozik, ami a testet jóllakottnak vagy telítettnek érzi, még akkor is, ha ez nem biztos. Ez étvágyhiányhoz vezethet (3).

Egy patkányokon végzett vizsgálat tiaminhiányos étrendet táplált 16 napig azt mutatta, hogy lényegesen kevesebb ételt fogyasztottak. 22 nap elteltével a patkányok táplálékfelvétele 69–74% -kal csökkent (3).

A tiaminhiányos étrendet tápláló patkányok egy másik vizsgálata szintén az élelmiszer-bevitel jelentős csökkenését mutatta (4).

Mindkét vizsgálatban a táplálékbevitel gyorsan növekedett a kiindulási értékre a tiamin újratöltése után.

A tiamin fontos szerepet játszik a „jóllakottság központja” ellenőrzésében. A tiaminhiány egyik gyakori tünete az étvágycsökkenés.

A fáradtság fokozatosan vagy hirtelen jelentkezhet. Ez az energia enyhe csökkenésétől a rendkívüli kimerültségig terjedhet, valószínűleg a hiány súlyosságától függően.

Mivel a fáradtság olyan homályos tünet, amelynek számos oka lehet, általában figyelmen kívül hagyható a tiaminhiány jele.

Figyelembe véve a tiamin létfontosságú szerepét az élelmiszer üzemanyaggá történő átalakításában, nem meglepő, hogy a fáradtság és az energiahiány a hiány gyakori tünete.

Valójában számos tanulmány és eset összekapcsolta a fáradtságot a tiaminhiánnyal (5, 6, 7, 8).

Bár homályos tünet, a fáradtság a tiaminhiány gyakori jele, ezért nem szabad figyelmen kívül hagyni.

Az ingerültség az izgatottság és a frusztráció érzése. Amikor ingerlékeny vagy, gyakran gyorsan ideges leszel.

Az ingerlékenységet különböző fizikai, pszichológiai és orvosi állapotok okozhatják.

Az ingerlékeny hangulatról van szó, amely a tiaminhiány egyik első tünete. Napok vagy hetek alatt jelentkezhet a hiány (9).

Az ingerlékenységet különösen dokumentálták olyan esetekben, amikor csecsemők voltak beriberi betegségben, amelyet tiaminhiány okozott (10, 11, 12).

A gyakori ingerlékenység a tiaminhiány korai jele lehet, különösen csecsemőknél.

A tiaminhiány befolyásolhatja a motoros idegeket.

Ha nem kezelik, a tiaminhiány okozta idegrendszeri károsodás változást okozhat a reflexekben.

A térd, a boka és a tricepsz csökkenő vagy hiányos reflexeit gyakran megfigyelik, és a hiány előrehaladtával befolyásolhatja koordinációját és járási képességét (13).

Ezt a tünetet gyakran diagnosztizálták a gyermekek nem diagnosztizált tiaminhiányában (12).

A kezeletlen tiaminhiány okozta károk befolyásolhatják motoros idegeit, és a reflexek csökkenését vagy elvesztését okozhatják.

Kóros bizsergés, szúrás, égés vagy a „tűk és tűk” érzése a felső és az alsó végtagokban paresztézia néven ismert tünet.

A perifériás idegek, amelyek elérik a karjaidat és a lábadat, nagymértékben támaszkodnak a tiamin hatására. Hiány esetén perifériás idegkárosodás és paresztézia léphet fel.

Valójában a betegek paresztéziát tapasztaltak a tiaminhiány kezdeti szakaszában (14, 15, 16).

Patkányokon végzett vizsgálatok azt is kimutatták, hogy a tiaminhiány perifériás idegkárosodáshoz vezetett (17, 18).

A tiamin sok szempontból hozzájárul az idegek egészségéhez. A hiány paresztéziát okozhat.

Az általános izomgyengeség nem ritka, és okát gyakran nehéz meghatározni.

A rövid távú, átmeneti izomgyengeség valamikor szinte mindenkivel előfordul. Azonban a tartós, hosszú ideje fennálló izomgyengeség egyértelmű ok vagy ok nélkül a tiaminhiány jele lehet.

Több esetben a tiaminhiányos betegek izomgyengeséget tapasztaltak (16, 19, 20).

Ezenkívül ezekben az esetekben az izomgyengeség nagymértékben javult a tiamin pótlása után.

Tiaminhiány esetén izomgyengeség, különösen a felkaron és a lábakon fordulhat elő.

A tiaminhiány a homályos látás egyik oka lehet.

A súlyos tiaminhiány a látóideg duzzadását okozhatja, optikai neuropathiát indukálva. Ez homályos, vagy akár látásvesztést eredményezhet.

Több dokumentált esetben a homályos látás és a látásvesztés összekapcsolódott a súlyos tiaminhiánnyal.

Továbbá a betegek látása jelentősen javult a tiamin-kiegészítés után (21, 22, 23, 24).

A tiaminhiány károsíthatja a látóideget, ami elmosódást vagy látásvesztést okozhat.

Bár a gyomor-bélrendszeri tünetek ritkábban fordulnak elő tiaminhiányban, mégis előfordulhatnak.

Nem pontosan megértettük, hogy az emésztési tünetek miért jelentkezhetnek tiaminhiánnyal, de a dokumentált gyomor-bélrendszeri tünetek megoldódtak a tiamin pótlása után (25).

Hiányos csecsemőknél gyakrabban fordulhat elő hányás, mivel kiderült, hogy gyakori tünet azoknál a csecsemőknél, akik tiaminhiányos, szójaalapú tápszert fogyasztottak (10).

Ritka esetekben a gyomor-bélrendszeri tünetek, mint hányinger, hányás vagy hasi fájdalom, tiaminhiány tünetei lehetnek.

A pulzusszám azt méri, hogy hányszor ver a szíved percenként.

Érdekes módon befolyásolhatja tiaminszintje. A kevés tiamin a szokásosnál lassabb szívverést eredményezhet.

A szívritmus jelentős csökkenését dokumentálták tiaminhiányos patkányokkal végzett vizsgálatokban (26, 27).

A tiaminhiány következtében fellépő rendellenesen lassú pulzus fokozott fáradtságot, szédülést és nagyobb ájulásveszélyt okozhat.

A tiaminhiány a pulzus csökkenését okozhatja, fokozott fáradtságot és szédülést eredményezhet.

Tekintettel arra, hogy a tiaminhiány befolyásolhatja a szív működését, légszomj léphet fel, különösen megterheléssel.

A tiaminhiány ugyanis néha szívelégtelenséghez vezethet, amely akkor fordul elő, amikor a szív kevésbé hatékony a vér pumpálásában. Ez végső soron folyadék felhalmozódást eredményezhet a tüdőben, ami megnehezíti a légzést (28).

Fontos megjegyezni, hogy a légszomjnak számos oka lehet, ezért ez a tünet önmagában általában nem a tiaminhiány jele.

A tiaminhiány okozta szívelégtelenség légszomjat okozhat. Ez akkor fordulhat elő, ha folyadék halmozódik fel a tüdőben.

Több tanulmány összefüggésbe hozta a tiaminhiányt és a delíriumot.

A delírium olyan súlyos állapot, amely zavart, csökkent tudatosságot és képtelen gondolkodni.

Súlyos esetekben a tiaminhiány Wernicke-Korsakoff szindrómát okozhat, amely kétféle szorosan összefüggő agykárosodással jár (1, 29, 30).

Tünetei gyakran a delírium, az emlékezetkiesés, a zavartság és a hallucinációk.

A Wernicke-Korsakoff-szindróma gyakran összefügg az alkoholfogyasztás okozta tiaminhiánnyal. A tiaminhiány azonban idős betegeknél is gyakori, és hozzájárulhat a delírium kialakulásához (31).

Egyes tiaminhiányos embereknél delírium jelei mutatkozhatnak, és Wernicke-Korsakoff szindróma alakulhat ki, különösen, ha a tiaminhiány krónikus alkoholizmus következménye.

Az egészséges, kiegyensúlyozott étrend, amely tiaminban gazdag ételeket tartalmaz, segít megelőzni a tiaminhiányt.

Az ajánlott napi bevitel (RDI) férfiaknál 1,2 mg, nőknél 1,1 mg (1).

Az alábbiakban felsoroljuk a tiamin jó forrásait, valamint a 100 grammban talált RDI-t (32):

  • Marha máj: A KFI 13% -a
  • Fekete bab, főzve: A KFI 16% -a
  • Főtt lencse: A KFI 15% -a
  • Makadámiadió, nyers: A KFI 80% -a
  • Edamame, főzve: A KFI 13% -a
  • Sertés karaj, főtt: A KFI 37% -a
  • Spárga: A KFI 10% -a
  • Erősített reggeli gabonafélék: Az RDI 100% -a

Sok étel kis mennyiségben tartalmaz tiamint, beleértve a halat, húst, dióféléket és magokat. A legtöbb ember pótlás nélkül képes teljesíteni a tiaminigényét.

Ezenkívül sok országban a gabonaféléket, kenyereket és gabonákat gyakran tiaminnal dúsítják.

A tiamin számos teljes ételben található, például dúsított reggeli müzlikben, makadámiadióban, sertéshúsban, babban és lencsében. A tiamin ajánlott napi bevitele férfiaknál 1,2 mg, nőknél 1,1 mg.

Bár a tiaminhiány meglehetősen ritka a fejlett országokban, különböző tényezők vagy állapotok, például az alkoholizmus vagy az időskor növelhetik a kockázatot.

A tiaminhiány sokféleképpen jelentkezhet, és a tünetek gyakran nem specifikusak, ami megnehezíti az azonosítást.

Szerencsére a tiaminhiányt általában könnyű pótolni pótlással.